20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年高血壓診治專家共識(2008)(編輯修改稿)
2024-11-16 05:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 略,④在臨床治療實踐中,應(yīng)根據(jù)患者的個體(g232。tǐ)特征及危險分層選擇降壓藥物,在治療高血壓的同時,應(yīng)積極干預(yù)其他相關(guān)的危險因素。 ⑤對于年齡80歲的老年高血壓患者,尚無充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和公認(rèn)的降壓目標(biāo),對于降壓治療效果及耐受性良好、無嚴(yán)重腦血管病變的患者應(yīng)進(jìn)行降壓治療。,200958,10,***,第十頁，共五十一頁。,二、老年高血壓的藥物(y224。ow249。)治療,老年高血壓的理想降壓藥物(y224。ow249。)應(yīng)符合以下條件: ①平穩(wěn)、有效。 ②安全,不良反應(yīng)少。 ③服藥簡單、方便,易于提高依從性。,200958,11,***,第十一頁，共五十一頁。,二、老年高血壓的藥物(y224。ow249。)治療,常用的5類降壓藥物利尿劑、鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換(zhuǎnhu224。n)酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)與β受體阻滯劑均可用于老年高血壓的治療。 老年人使用利尿劑和CCB降壓療效好、不良反應(yīng)較少。 對于部分存在前列腺肥大的老年男性患者或其他降壓藥物不能理想控制血壓的患者,α受體阻滯劑亦可用于降壓治療。,200958,12,***,第十二頁，共五十一頁。,二、老年高血壓的藥物(y224。ow249。)治療,1. CCB 第一代CCB(維拉帕米、地爾硫[草] [卓]、硝苯地平)由于降壓作用持續(xù)時間短,血管選擇性較低,不良反應(yīng)較多等特點,不推薦用作一線降壓藥物(y224。ow249。)。目前,臨床上使用的主要為長效二氫吡啶類CCB。,200958,13,***,第十三頁，共五十一頁。,二、老年高血壓的藥物(y224。ow249。)治療 1. CCB,長效CCB不良反應(yīng)較少,主要不良反應(yīng)包括頭痛、外周水腫、面色(mi224。ns232。)潮紅、便秘、交感神經(jīng)興奮性增加等,其對代謝無不良影響,
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