【文章內(nèi)容簡介】 失蹤要及時報告；不得隱瞞責(zé)任事故。建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。加強(qiáng)對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會同意，不得擅自離院參加。醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。醫(yī)院要定期對病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴(yán)重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院的規(guī)章制度12在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理及院感工作。擬定全院護(hù)理及院感工作計劃，并組織實(shí)施，定期檢查總結(jié)。制定和健全護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況。定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，預(yù)防處理差錯事故，研究改進(jìn)護(hù)理工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動，并做好自身防護(hù)工作。負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核和評價。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護(hù)理工作的正常運(yùn)行。深入科室了解情況，督促檢查護(hù)理人員工作職責(zé)和工作制度的`貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。減少護(hù)理事故、護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。深入病區(qū)，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行檢查督促和技術(shù)指導(dǎo)。檢查院內(nèi)感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實(shí)登記院內(nèi)感染病例。建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。1定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實(shí)控制措施及分析調(diào)查資料，做好調(diào)查報告。1監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項(xiàng)目的微生物學(xué)監(jiān)測，重點(diǎn)科室加強(qiáng)監(jiān)測。1建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進(jìn)行調(diào)查、分析，并提出建議。1做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，做好基礎(chǔ)護(hù)理，積極創(chuàng)造條件，做好病房設(shè)置規(guī)范化。1定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。1負(fù)責(zé)擬定護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，落實(shí)培訓(xùn)措施。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期對全院人員進(jìn)行預(yù)防院感宣教工作，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核。1負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。醫(yī)院的規(guī)章制度13各項(xiàng)x線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。重危或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。x線診斷要密切結(jié)合臨床。，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。檢驗(yàn)科工作制度檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。1要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，作好登記，……醫(yī)院的規(guī)章制度14第一節(jié)全自動血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程樣品分析前準(zhǔn)備、準(zhǔn)備在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進(jìn)行檢查:、清洗液、溶血素是否充足，有無過期。試劑管路是否彎折，連接是否可靠。 UPS電是否足夠，打印紙安裝是否正確，是否足夠。,電源指示燈亮，屏幕上顯示“Initializing…”. ，整個初始化過程持續(xù)約4～7分鐘。，系統(tǒng)自動進(jìn)入“計數(shù)”界面。[菜單]鍵，移動光標(biāo)，選擇“動物”，按[確認(rèn)]進(jìn)入“動物”界面。，選擇需要分析的動物類型。[菜單]鍵，選擇“計數(shù)”，進(jìn)入“計數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當(dāng)前模式設(shè)置為“全血”模式。“就緒”，工作模式為“全血”。，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運(yùn)行”。，在采樣針抬起后，移開樣本。，按[F4]鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計數(shù)”界面。[打印]鍵打印樣本分析報告。[菜單]鍵，選擇“計數(shù)”，進(jìn)入“計數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當(dāng)前模式設(shè)置為“預(yù)稀釋”模式。按[稀釋]鍵，屏幕彈出“加稀釋液”對話框，取一個干凈的樣本杯放在采樣針下，按計數(shù)鍵，避免產(chǎn)生氣泡或?yàn)R出。，按[確認(rèn)]鍵，“加稀釋液”對話框關(guān)閉，分析儀自動清洗采樣針。“就緒”，工作模式為“預(yù)稀釋”。，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運(yùn)行”。，在采樣針抬起后，移開樣本。，按[F4]鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計數(shù)”界面。[打印]鍵打印樣本分析報告。樣品分析結(jié)束后[菜單]鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關(guān)機(jī)”。“關(guān)機(jī)”對話框，點(diǎn)擊“確認(rèn)”進(jìn)入關(guān)機(jī)界面。，按計數(shù)鍵，采樣針將自動吸取EZ清洗液，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗。，將EZ清洗液放到采樣針下，按計數(shù)鍵，采樣針將再次自動吸取EZ清洗液，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗。，界面提示“請關(guān)閉電源”是，關(guān)閉分析儀的電源開關(guān)。，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈。第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程本測試儀是一項(xiàng)精密儀器，為了更好的維護(hù)和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程。一、操作步驟，接通電源，先打開電腦，再打開分析儀；儀器啟動，風(fēng)扇轉(zhuǎn)動，推進(jìn)器移動，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測試……”，此時系統(tǒng)正在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，用戶可以開始測試；、充分混合的、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液；，確保試紙同工作臺前壁接觸；，推進(jìn)器將試紙推到測試區(qū)進(jìn)行測試；，放下一條試紙……，這樣實(shí)現(xiàn)連續(xù)測試；，打印結(jié)果輸出結(jié)束后，按菜單鍵進(jìn)入儀器設(shè)置，將電源開關(guān)撥到“斷（○）”位置，關(guān)閉儀器電源。二、儀器維護(hù)；、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機(jī)溶劑擦拭儀器；，不要用任何會擦傷工作臺和白基準(zhǔn)的物質(zhì)擦拭工作臺；，如果白基準(zhǔn)有明顯劃痕或損壞，請與供應(yīng)商聯(lián)系；，保持儀器清潔；、無磨損的布擦拭液晶屏；，必須定期從儀器中取下推進(jìn)器、工作臺、步進(jìn)板、用清水沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺的清潔。三、注意事項(xiàng),以免影響測試精度；，避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導(dǎo)致測試結(jié)果錯誤；；，可影響測試的準(zhǔn)確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結(jié)果無效”的提示；，將待測試紙條放好；；。關(guān)掉儀器，拉出工作臺，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺。開機(jī)自檢后，對未得出結(jié)果的樣本重測。第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程儀器的常規(guī)操作。檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請用蒸餾水或去離子水將罐充滿。清空廢液瓶。管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結(jié)，電源線被安全的插入交流插座。確保打印機(jī)中有足夠的紙張以供打印當(dāng)天所需處理的所有樣本結(jié)果。補(bǔ)充反應(yīng)杯丟棄用過的反應(yīng)杯，加入適量的干凈的反應(yīng)杯。開機(jī)順序：打印機(jī)→壓力單元→電源單元和主單元（右側(cè)）。打開電源后，儀器自動進(jìn)入自檢。將病人樣本，質(zhì)控與試劑分別按要求準(zhǔn)備就緒，進(jìn)入分析過程：試劑準(zhǔn)備→Set Reagent →輸入確認(rèn)試劑體積→補(bǔ)充反應(yīng)杯→安放樣本架:Work List → ID →輸入樣本號→ ENTER →選擇所需檢測的項(xiàng)目(－變?yōu)椤?,確認(rèn)所有的設(shè)置結(jié)束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”鍵,執(zhí)行分析。分析完畢,儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)。每日清潔所有樣本針和試劑針：在主菜單屏上按下【Rinse probe】鍵。將出現(xiàn)清洗針屏。按下【Excute】鍵。關(guān)閉電源。清洗樣品針每次做完試驗(yàn)都必須清洗樣品針，主要是預(yù)防堵針，執(zhí)行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱查看儀器后面防逆流瓶Trap Chamber有無水，防止因?yàn)橛兴鴮?dǎo)致真空泵不能抽真空在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導(dǎo)致人為破壞。做一次管路清潔，執(zhí)行[Special Operate] →[Rinseamp。Prepare]清潔儀器清洗洗液瓶內(nèi)部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次。清潔傳動滑軌(X軸、Y軸)并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運(yùn)行不到位，向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程【操作規(guī)程】，電源要求接地良好。連接打印機(jī)電源線，接通打印機(jī)電源開關(guān)。將廢液管插入廢液容器內(nèi)。接通顯示器開關(guān)及主機(jī)背部電源開關(guān)?！詸z后→鍵入Enter，確定已設(shè)定測試參數(shù)→鍵入Enter，進(jìn)入編制工作表→在設(shè)置欄，開啟聯(lián)機(jī)打印→儀器預(yù)熱20分鐘后，調(diào)用已設(shè)定測試項(xiàng)目進(jìn)行樣品測定→打印結(jié)果→清洗儀器→關(guān)機(jī)。，應(yīng)注意保護(hù)，不要碰彎?！緝x器的保養(yǎng)與維護(hù)】，每天工作結(jié)束后，要用蒸餾水清洗。具體方法如下：將吸液管插入蒸餾水中，向上扳動吸液開關(guān)，反復(fù)沖洗流動比色皿，直到蒸餾水的吸光度值正常為止。，清洗時，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈，最后注入蒸餾水。，流動比色皿內(nèi)一定要保證充滿蒸餾水。，嚴(yán)格遵照打印機(jī)操作手冊，避免不規(guī)范操作。，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了，可用無水乙醇將污物除去。，如不一致則要重新調(diào)整吸液量。第五節(jié)血常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程【標(biāo)本】抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）?！痉椒ā垦杭?xì)胞自動分析儀測定法?！驹噭垦杭?xì)胞自動分析儀配套試劑?！静僮鳌吭斠娧杭?xì)胞自動分析儀使用手冊?！靖阶ⅰ?、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比積、血小板計數(shù)等項(xiàng)目。這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。其優(yōu)點(diǎn)為：（1）靜脈血能正確地反映病人實(shí)際情況，重復(fù)性好；（2）利于延長儀器的使用壽命；（3）解決了采血盤的交叉感染問題等。：為抗凝劑（EDTAK22 H2O ～）。抗凝血采集后在室溫中貯存應(yīng)不超過6h；如需制作血涂片應(yīng)在2h內(nèi)完成?！?2℃，低于15℃或高于30℃，均可使細(xì)胞體積發(fā)生改變，影響各參數(shù)的結(jié)果。，當(dāng)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的任何一項(xiàng)有明顯升高或降低；白細(xì)胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果（中間細(xì)胞群百分率≥%）；紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的任何一個直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況，須用顯微鏡檢查及分類。第六節(jié)尿常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程【標(biāo)本】新鮮尿液。【方法】化學(xué)試帶法?！驹噭扛餍吞柲蛞夯瘜W(xué)分析儀配套試帶?！静僮鳌吭斠娔蛞夯瘜W(xué)分析儀使用手冊?！靖阶ⅰ?，目前能進(jìn)行8～10項(xiàng)檢測（PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細(xì)胞）。這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。、藥物干擾。，必要時用手工法復(fù)查。，當(dāng)?shù)鞍住㈦[血、白細(xì)胞等出現(xiàn)異常結(jié)果（如尿蛋白“＋”或以上）時，應(yīng)進(jìn)行鏡檢。、透明度等一般性狀異常時也應(yīng)報告。第七節(jié)肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程血清總膽紅素（TBIL）和結(jié)合膽紅素（DBIL）測定改良J~G法【試劑】參照書刊文獻(xiàn)（如《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第二版）自配，配制標(biāo)準(zhǔn)液的膽紅素應(yīng)符合如下標(biāo)準(zhǔn)，純膽紅素的氯仿溶液在25℃177。,波長453nm條件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在60700177。1600范圍內(nèi)，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在74380177。866范圍內(nèi)，配制標(biāo)準(zhǔn)液的稀釋劑須含白蛋白，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高?！静僮鳌堪丛噭┖姓f明書或相應(yīng)書刊文獻(xiàn)規(guī)程手工操作，比色測定。血樣測定，從標(biāo)準(zhǔn)曲線上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L報告。也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求