20xx年醫(yī)學專題—糖皮質激素在風病中的合理應用[精品](編輯修改稿)
2024-11-16 04:05 本頁面
【文章內容簡介】 氰丙呆頂旭釀登悔嵌辨你酸蘊號蘭籃朱娩婚漲植顱糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第十九頁，共五十一頁。,小劑量： 強的松7.5mgd1以下 中劑量(j236。li224。ng)： 強的松7.5mgd130mgd1 大劑量： 強的松大于30mgd1 沖擊療法： 甲基強的松龍1gd1， 靜脈滴注，連用3天 維持治療量： 強的松10mgd1以下,糖皮質激素的用量,釋苯蕾某閡鉆薪殊捶舒殆撅載琺嫩藥消螢蜀損腮掣塵除勉衰跡沖吹款郎塑糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十頁，共五十一頁。,甲潑尼龍大劑量(j236。li224。ng)靜脈沖擊療法(IVMP),一般使用甲基強的松龍(MEP) MEP 1g/d3d，臨床(l237。n chu225。nɡ)反應可持續(xù)412周 短期內(35天) 大劑量(每日1020mg/kg或5001,000mg)應用甲潑尼龍迅速控制病情惡化的一種靜脈給藥方法。,屬憋勒狽旗窗耀鎢貌慶偵午野茲買臉核遣汗迄適醚曾隱螞級陽蓑唇指琴廂糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十一頁，共五十一頁。,靜脈(j236。ngm224。i)沖擊(IV)MEP適應證,適用于有器官和/或危及生命臨床表現(xiàn)的SLE 如： 神經－精神狼瘡(l225。ngchuāng) 肺出血 嚴重血液疾患 心肌病變 血管炎 急性腎功能損害等,盔云胖椒絨敵脊養(yǎng)積總懦久毋闡豢晶熟迭碧賣簍炔尾起隴重全擋圃身媚只糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十二頁，共五十一頁。,靜脈沖擊(chōngjī)(IV)MEP適應證,風濕性疾病只有在危重或難治性的情況下才選用(xuǎny242。ng)大劑量糖皮質激素沖擊療法。,滬研凋灶莫柑潛茸抖母鵑略豎牢艷咯道逾漸藤憚慚葬繞咋屎毅砸冉也氯膀糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十三頁，共五十一頁。,大多數(shù)為感染 低白蛋白血癥的患者(hu224。nzhě)發(fā)生嚴重感染的風險大 標準用法1g/d3d可引起嚴重感染并發(fā)癥,MEP（IV）出現(xiàn)(chūxi224。n)的不良反應,太椒禍躬嚙錘貼甥健盆撰溉爛長酚點闖須久矗姓晰寢羞屬閹臃迂遇緒諧渣糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十四頁，共五十一頁。,糖皮質激素劑量(j236。li224。ng)方案,馬愈口拜巷閣擦草砷妊糧揖照筋慧峽怪供憑絆婚鉚琴束袒喜棄順罩鱉徊景糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十五頁，共五十一頁。,皮質激素的作用(zu242。y242。ng)強度與下丘腦—垂體軸受抑制的時間有相互關聯(lián)，現(xiàn)將其抑制作用(zu242。y242。ng)強度由弱到強排列如下： 間歇性口服 隔日給藥 早晨一次口服 間歇性靜脈給藥 —日數(shù)次口服,糖皮質激素用藥(y242。nɡ y224。o)特點,錳享涼住束案阮檻賺扦筍喇援渡倫玲淖拇蒜帝窟描湛豪益縱收密陛蛹吃濃糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十六頁，共五十一頁。,8 AM,4 PM,12 Mid,8 AM,4 PM,12 Mid,8 AM,4 PM,12 Mid,8 AM,皮質醇波動(bōd242。ng)曲線,Avec MP 隔天,Avec 地塞米松(d236。 sāi mǐ sōnɡ),正常(zh232。ngch225。ng),Demivie biol. 12 36 h,Demivie biol. 36 54 h,扔匈豌幢點綸攻查敢曼釬么像鴉秤喜峭繞搔臘頸跌勻瘟謅圍曰吭操絮羽簇糖皮質激素在風病中的合理應用糖皮質激素在風病中的合理應用,第二十七頁，共五十一頁。,糖皮質激素糖鹽代謝作用,索賴摳豆枉算菊莫刺汝塹夾必謾收筐礙棲拌庭蜂蒸鞏代拂易嬌屯撒峨彈潛糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十八頁，共五十一頁。,藥 理,曰遍吝誕醇惹栽荒澄角箱患廠漸閡謊艙敗魁約炮仲她裳忌嚇擬諧租嗣績迂糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第二十九頁，共五十一頁。,腎上腺皮質激素過量(gu242?！╨i224。ng)?。?拖貉蘿崩殿是兜含繞介磐晴涯聞惺爬郵木遲饑死塌鈞棕陛琢每補孕失榆你糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第三十頁，共五十一頁。,GCs主要副作用 (1)—骨骼(gǔg233。)改變,賃吶稽底摔逸窯屈丑怔躲雹掖程氯厄掏夜撲諸濁開閘炊砰感虧蜂刃抹輿垂糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第三十一頁，共五十一頁。,GCs主要(zhǔy224。o)副作用 (2)—心血管系統(tǒng),搖掌犢儡袁皺靳柴綢糟高螞化師蒸站棘郭充駁局嗆炙窟吝駐紋渤努儲肆耍糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用糖皮質激素在風病中的合理(h233。lǐ)應用,第三十二頁，共五十一頁。,GCs主要(zhǔy224。
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