20xx年醫(yī)學專題—糖尿病的流行病學、病因學(編輯修改稿)
2024-11-16 03:29 本頁面
【文章內容簡介】 10% 100% 100%,2型 糖尿病 糖耐量低減 血糖代謝 受損 正常糖代謝,2型糖尿病的發(fā)生（經瑞典S. Karger AG和Basel的同意，引自Groop L.C的文章：非胰島素依賴型糖尿病的病因。文章出處：Leslie RDG等，于1997年編著的《糖尿病發(fā)病的分子機制》一書的第22章，131~156頁。）,第二十四頁，共五十頁。,,,胰島素分泌(fēnm236。),胰島素抵抗(dǐk224。ng),血漿(xu232。jiāng) 胰島素,? 信號,胰島素分泌與胰島素敏感性的關系,第二十五頁，共五十頁。,血漿(xu232。jiāng)胰島素,,,,,,,,,,,血漿(xu232。jiāng)葡萄糖,,,,,,,,,,,,,“胰島素鉗夾試驗(sh236。y224。n)” 評估胰島素敏感性,120 100 80 60 40 20 0,血漿葡萄糖 (mg/dl) 血漿胰島素 (μU/ml),60 40 20 0 20 40 60 80 100 120,時間（分）,“M”, 葡萄糖輸入率=代謝的葡萄糖,“M”,8 6 4 2 0,葡萄糖輸入“M” (mg/,min),第二十六頁，共五十頁。,時間(sh237。jiān)（分）,250 200 150 100 50 0,80 40 0 20 40 60 80 100 120,40 35 20 15 10 5 0,,,,,,,,,,,,,,動脈血糖錐 (mg/dl),葡萄糖輸入(shūr249。)率 (mg/kg/min),“胰島素鉗夾試驗” 評估胰島β細胞(x236。bāo)功能,第二十七頁，共五十頁。,胰島素第一時相快速(ku224。i s249。)釋放的臨床意義 （細胞膜上的胰島素等待釋放）,維持正常血糖平衡所必需 正常肝臟胰島素化的必需步驟 降低肝糖(ɡān t225。nɡ)輸出，抑制脂肪分解 一相釋放消失是糖尿病的早期缺陷，導致餐后血糖和胰島素升高,第二十八頁，共五十頁。,,,動 態(tài) 葡 萄 糖 輸 注,分,160 120 80 40 0,四等(s236。 děnɡ)分,1 2 3 4,血漿(xu232。jiāng)胰島素 (μU/ml),,,,,,,,,,,,,30 0 20 40 60 80 100 120,,,,,,,,,,,,,,,第二十九頁，共五十頁。,血漿(xu232。jiāng)葡萄糖濃度 與 胰島素分泌 之間 動態(tài)相互關系,第三十頁，共五十頁。,STARLING曲線(qūxi224。n),OGTT平均血漿(xu232。jiāng) 胰島素分泌 (μU/ml),空腹(kōngf249。)血漿葡萄糖濃度 (mg/dl),,,100 80 6
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