20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖-尿-病-飲-食-療-法(編輯修改稿)
2024-11-16 02:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,5）抗炎作用：羅格列酮使C反應(yīng)蛋白、白 介素6等炎癥標(biāo)志物降低 6）減少微蛋白尿：微蛋白尿是心血管疾病 和糖尿病性腎病的標(biāo)志物，臨床觀察(guānch225。)表 明，嚴(yán)格地控制血糖，ACEI以及羅格列 酮等的使用可減少尿中微蛋白。,第二十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。,（二）糖 尿 病 飲 食 療 法,糖尿病飲食療法重要性 糖尿病飲食療法的目標(biāo) 糖尿病人怎樣(zěny224。ng)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重？ 糖尿病人每天需要多少熱量？ 糖尿病人每天需要多少碳水化合物？ 糖尿病人每日需要多少蛋白質(zhì)？ 糖尿病人每日需要多少脂肪？ 糖尿病最新飲食療法 — 食品交換份法,第二十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,（一）糖尿病飲食療法(yǐnsh237。 li225。ofǎ)有什么重要性？,第二十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,正 常 人進(jìn)食(j236。nsh237。),糖異生 50% 糖原(t225。nɡ yu225。n) 50%,血糖水平(shuǐp237。ng) 正常,糖尿病人進(jìn)食,糖 異 生,糖 原,血糖水平 升高,第三十頁(yè)，共八十三頁(yè)。,2型糖尿病的病理(b236。nglǐ)生理,胰島素分泌(fēnm236。)缺陷,高血糖,葡萄糖攝取(sh232。qǔ) 減少,肝糖異生 增加,第三十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,胰島素抵抗(dǐk224。ng) －高胰島素血癥,高血糖,中心(zhōngxīn)性肥胖,高血壓,血脂異常(y236。ch225。ng),血凝障礙,多囊軟巢 綜合征,第三十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。,重癥1型或2型糖尿病人有效飲食(yǐnsh237。)控制,有效(yǒuxi224。o)控制糖尿病,2型糖尿病有效飲食(yǐnsh237。)控制 （尤其肥胖者）,調(diào)整胰島素或 口服降糖藥用量,第三十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。,（二）糖尿病飲食治療(zh236。li225。o)目標(biāo)是什么？,第三十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,欲達(dá)到上述目的，不同類型的糖尿病人在飲食治療中有不同的重點(diǎn)要求。對(duì)2型肥胖病人的重點(diǎn)要求是降低飲食中的總熱量，減輕體重；對(duì)1型糖尿病人的重點(diǎn)要求是強(qiáng)調(diào)飲食定時(shí)、定量、加餐，掌握好飲食、胰島素調(diào)整和運(yùn)動(dòng)量三者的平衡關(guān)系。對(duì)于(du236。y)非肥胖2型糖尿病人也應(yīng)采用類似1型的飲食治療措施。,維持正常生活：成人(ch233。ng r233。n)各種活動(dòng)，兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。 維持正常體重：肥胖者體重下降改善胰島素敏感性； 消瘦者以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 減輕胰島負(fù)擔(dān)：血糖、血尿及血脂達(dá)到或接近正常 水平以防或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。,第三十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,（三）糖尿病人怎樣(zěny224。ng)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重？,第三十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,肥胖—標(biāo)準(zhǔn)體重(tǐzh242。ng)—消瘦,標(biāo)準(zhǔn)體重：為預(yù)防及治療糖尿病，應(yīng)絕對(duì)(ju233。du236。) 防治肥胖，經(jīng)常保持患者最理想的體十 分重要，這樣能增進(jìn)健康，故臨床上稱 為標(biāo)準(zhǔn)體重。 肥 胖 ： 超過(guò)理想體重20%以上者。 消 瘦 ： 低于理想體重20%者。,第三十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。,成人標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法有如下(rxi224。)幾種,（1）中央衛(wèi)生部制定的我國(guó)正常身高體重表； （2）標(biāo)準(zhǔn)體重細(xì)算法，如Broca公式： 標(biāo)準(zhǔn)體重=（身高CM — 100）* 0．9 公斤 (３) 標(biāo)準(zhǔn)體重粗算法: 標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(厘米(l237。 mǐ)) – 105(公斤) 注:以上兩個(gè)公式為成人男子計(jì)算公式,如為女性 應(yīng)再減2.,第三十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,超過(guò)或低于標(biāo)準(zhǔn)體重的%=（實(shí)測(cè)體重—標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重 然而(r225。n 233。r)，即使身高相同而骨骼大小、肌肉發(fā)育狀態(tài)及體質(zhì)等不同的人，標(biāo)準(zhǔn)體重亦不同，不能千篇一律，尚需參考患者體重變化，健康狀態(tài)及勞動(dòng)強(qiáng)度等而確定。如原為消瘦型健康者，就把當(dāng)時(shí)的體重作為標(biāo)準(zhǔn)體重，不必再增強(qiáng)；重度肥胖者（大于標(biāo)準(zhǔn)體重的50%），取現(xiàn)在體重的中間值做為今后奮斗目標(biāo)。,第三十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,（四）糖尿病人每天需要(xūy224。o)多少熱量？,第四十頁(yè)，共八十三頁(yè)。,糖尿病人同正常人一樣，每天所需要的熱能是按標(biāo)準(zhǔn)體重，生理?xiàng)l件(ti225。oji224。n)及勞動(dòng)強(qiáng)度而定的。 成人每日所需總熱量,第四十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,糖尿病人每日需要總熱量按理想體重計(jì)算： （1）休息(xiū xi)狀態(tài)：84~105千焦（20~25千卡）X標(biāo)準(zhǔn)體重 （2）輕體力勞動(dòng)：105~125千焦（25~30千卡）X標(biāo)準(zhǔn)體重 （3）中等體力勞動(dòng)：125~146千焦（30~35千卡）X標(biāo)準(zhǔn)體重 （4）重體力勞動(dòng):167~188千焦（40~45千卡）X標(biāo)準(zhǔn)體重 兒童糖尿病者的熱能供給量、計(jì)算的粗略公式為：熱能（千卡）=（年齡—1）X1000（千卡）。青少年糖尿病者，男性每日為1080.56~12468千焦（2600~3000千卡）；
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