20xx年醫(yī)學專題—ccb與蛋白尿(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )進展,與ACEI相當,Shigeaki Baba, The JMIND Study Group. Diabetes research and clinical practice 54 (2001) 191201,JMIND試驗(sh236。y224。n),第十三頁，共三十一頁。,糖尿病腎病ACEI/ARB應(yīng)用臨床 實踐(sh237。ji224。n)指南,雙氫吡啶類CCB可加重蛋白尿,不宜 單獨應(yīng)用,可在聯(lián)合ACEI/ARB基礎(chǔ)(jīchǔ)上使用.,第十四頁，共三十一頁。,40 30 20 10 0,尿蛋白(mg/24h),UAE前 24月后,,硝苯地平緩釋片,lisinopril,Leoncini G, Nephron. 2002 Feb。90(2):16973,硝本地(běnd236。)平控釋片組16例 lisinopril 16例,蛋 白 尿 (一),UAE前 24月后,MBP 122→104 123→102,35.7177。12.2,31.2177。12.1,33.8177。16.2,9.1177。2.1,第十五頁，共三十一頁。,兩組降壓(ji224。nɡ yā)療效相同代文174。顯著降低白蛋白排泄率（AER）,Viberti G, Wheeldon NM, et al. Circulation. 2002。106:6728,332例DN,第十六頁，共三十一頁。,纈沙坦組有更多患者(hu224。nzhě)恢復(fù)至正常白蛋白尿水平,恢復(fù)至正常白蛋白尿*水平(shuǐp237。ng)的患者,Giancarlo Viberti, et al. Circulation. 2002。106:6728,14.5%,29.9% ?,(%),纈沙坦,氨氯地平,? P=0.001 與氨氯地平相比(xiānɡ bǐ),* 定義為 UAER 20 ?g/min,第十七頁，共三十一頁。,蛋 白 尿 (一),隨機、雙盲、多中心90例非DN 氨氯地平,氯沙坦觀察20W, 氯沙坦組蛋白尿↓50.4% 氨氯地平組蛋白尿無明顯(m237。ngxiǎn)變化 牛建英等,腎臟病與透析腎移植雜志2003,12(1):6668.,第十八頁，共三十一頁。,結(jié) 論,近年來許多大型試驗均以ACEI/ARB為中心,并證明有效,但其中CCB的作用(zu242。y242。ng)并不能除外. 在RENAAL﹑MICROHOPE等試驗,有相當比例的患者同時聯(lián)用CCB. 許多ACEI或ARB較對照組有優(yōu)勢的臨床試驗,而結(jié)果CCB沒有造成蛋白尿的升高.,第十九頁，共三十一頁。,100 80
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