【文章內(nèi)容簡介】 所生長的環(huán)境中支，人格形成是與其環(huán)境長期交互適應的結(jié)果，要通過改變系統(tǒng)來實現(xiàn)個人需要的滿足。；，在不利情境中看到改變和進步的可能性；，以看可能性和應改變之處；，即關(guān)系和互動是如何產(chǎn)生的，內(nèi)容和結(jié)果如何；，重視支持網(wǎng)絡(luò)。；，還要從與之相關(guān)的不同系統(tǒng)的角度分析問題著手；，社會工作者必須不斷地對服務(wù)對象與環(huán)境的關(guān)系作出新的判斷；，把問題放在不同層面的系統(tǒng)中去看待和解決。人本主義和存在主義理論弗蘭克爾主張心理治療要針對人類的本質(zhì)“存在”：相信人的理性，關(guān)注人類的理智能力，認為人能理性地進行選擇；：核心是個人的存在，個人具有選擇的自由。：誠實和真誠、溫暖、尊重和接納，同理。：強調(diào)服務(wù)對象的自由和責任，關(guān)注服務(wù)對象的主觀經(jīng)驗，致力于將負面因素轉(zhuǎn)化為積極因素。人本主義：，強調(diào)每一個人都要受到尊重；，要強化每一個人對他人的責任感；、參與和被聆聽、自由表達的權(quán)利，小組實踐中，小成組員的歸屬權(quán)利要得到尊重，包容每個人的個性，每個人都具有參與決定小組事務(wù)的權(quán)利，每一個人都要能充分表達自己的情感和意見；，每個人的差別要得到尊重；。存在主義：不應預先設(shè)定服務(wù)對象應該如何生活，應該肯定服和對象有獨特的生活方式，有選擇的能力與自由，社會工作者只是協(xié)助服務(wù)對象肯定自己的本領(lǐng)。人本主義和存在主義最重要的貢獻是在于它們?yōu)樯鐣ぷ魈峁┝俗罨镜膬r值基礎(chǔ)和思想基礎(chǔ)。增強權(quán)能理論，一是受壓迫團體的自我負向評價，二是受壓迫群體與外在環(huán)境互動過程中形成的負向經(jīng)驗，三是宏觀環(huán)境的障礙使他們難以有效的在社會中行動；；、有價值的，許多人表面看起來缺少權(quán)能，是環(huán)境壓迫使個的權(quán)能不能發(fā)揮，社會工作者的作用在于通過共同的活動幫助服務(wù)對象消除環(huán)境的壓制和他們的無力感，通過鼓勵他們與社會環(huán)境積極互動以促進其內(nèi)在潛能的發(fā)揮；，社工關(guān)注的焦點在于服務(wù)對象與環(huán)境之間能否實現(xiàn)有效的互動。；；，社會工作者只是協(xié)助者；；；；；；；：滿足服務(wù)對象的眼前需要、教授技巧和知識，集體行動。；；，服務(wù)對象自己者是解決問題的主體；。社會支持理論20世紀70年代，斯拜科特推廣社會網(wǎng)絡(luò)治療理論、社會網(wǎng)絡(luò)和親密伙伴所提供的感知的和實際的工作性或表達性支持；、個人因素、環(huán)境因素。，其中社會工作服務(wù)是正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)之一；，首先要對服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)進行評估，其次是擬定具體的幫助計劃，實施幫助；。運用社會支持網(wǎng)絡(luò)理念解決生活中的問題，重點在于幫助其學習如何建立社會支持網(wǎng)絡(luò)和利用社會支持網(wǎng)絡(luò)。，確定原有的社會支持網(wǎng)絡(luò)能夠在多大程度上為其提供支持，能夠幫助建立哪些新的聯(lián)結(jié)。，包括預防、治療和恢復功能。，也是社會工作者的工作對象。優(yōu)勢視角理論1989年，美國維希等4人發(fā)表社會工作實踐的優(yōu)勢視角：所有的事物中都包含著優(yōu)勢。人們掙扎于困境時，總能從自己、他人和環(huán)境中獲得某些東西。人們擁有的個人品質(zhì)、特征和美德也是優(yōu)勢。人的天賦是驚人的。：個人和社區(qū)的優(yōu)勢是可以再生、發(fā)展和擴展的資源。：成為成員、享有參與權(quán)一責任是增強權(quán)能的第一步。：個人和社區(qū)可以超越和克服嚴重麻煩的負面事件，傷痛的經(jīng)歷具有指導意義。：個人有自我糾正的傾向。：對話可以確認別人的重要以及彌合個人、他人和制度之間的裂縫，合作是與服務(wù)對象一起工作，成為其代理和顧問。、團體、家庭和社區(qū)都是有優(yōu)勢的；、虐待、疾病和抗爭具有傷害性，但它們也可能是機遇；，可以最好地為服務(wù)對象服務(wù)；；。優(yōu)勢視角積極地看待服務(wù)對象，并以優(yōu)勢資源和地位而論，真正實現(xiàn)了社會工作者與服務(wù)對象之間的平等的專業(yè)關(guān)系。但目前優(yōu)勢視角理論在社會工作實務(wù)中還缺少足夠的實踐框架予以支持。第五章個案工作方法第一節(jié)個案工作的基本概念個案工作：運用專業(yè)的知識、方法和技巧，通過一連串的專業(yè)工作，幫助遭遇困難的個人或者家庭發(fā)掘和運用自身的能力及周圍的資源，改善個人與社會環(huán)境之間的適應狀況，實現(xiàn)對人的尊重和肯定的過程。要素；；。本質(zhì)：首要任務(wù)是幫助個人或家庭增強自身的能力，提高與社會環(huán)境的適應水平，恢復社會所要求的功能；：關(guān)注發(fā)揮個人或家庭的潛在能力以及運用周圍環(huán)境資源、預防問題的能力第二節(jié)個案工作的主要模式模式內(nèi)容特點理論假設(shè)治療技巧心理社會治療模式核心：心理因素和社會因素之間的關(guān)聯(lián)。（1）對人的成長發(fā)展的假設(shè)。人的成長受生理、心理和社會因素的影響；（2）對服務(wù)對象問題的假設(shè)。服務(wù)對象的問題可以概括為不良的現(xiàn)實生活環(huán)境、不成熟或者有缺陷的自我和超我功能以及過分嚴厲的自我防衛(wèi)機制和超我功能。（3）對人際溝通的假設(shè)。人際溝通是保證人與人進行有產(chǎn)溝通交流的基礎(chǔ)，也是形成健康人格的重要條件。（4）對人的價值的假設(shè)。每個人都是有價值的，或有待開發(fā)的潛能。（1）非反思性直接治療技巧：直接向服務(wù)對象提供必要的服務(wù)，不關(guān)注服務(wù)對象想法和感受，技巧包括支持、直接影響、探索—描述—宣泄。（2）反思性直接治療技巧：通過與服務(wù)對象溝通交流，引導服務(wù)對象分析和理解自己的問題，技巧包括現(xiàn)實情況反思、心理動力反思、人格發(fā)展反思。：通過改善周圍環(huán)境或者輔導第三者間接影響服務(wù)對象（間接輔導的服務(wù)對象：父母、親屬、朋友、同事、鄰里、社區(qū)管理員）。在實際治療中，既要用直接介入的方式幫助服務(wù)對象對外部環(huán)境做出積極回應，也要用間接介入方式改善外部環(huán)境條件。將服務(wù)過程分為研究、診斷和治療三個相互緊密關(guān)聯(lián)的實施階段。（研究階段）；（治療階段，包括心理動態(tài)診斷人格各部分的互動關(guān)系進行評估、緣由診斷困擾產(chǎn)生的過程、變化過程分析、分類診斷生理、心理、社會三方面的影響因素做出判斷）；（治療階段）認知行為治療模式關(guān)注焦點：人的認知和行為作為，把人的問題歸結(jié)為認知、行為和情緒三者間的相互影響。：；。：意識、自動念頭、圖式。以問題為導向的短期治療模式，關(guān)注服務(wù)對象此時此地的經(jīng)驗和感受。一般根據(jù)問題的復雜程度安排520次面談，每次4550分鐘，每周一次。：根據(jù)服務(wù)對象的心理結(jié)構(gòu)和問題特性，設(shè)計個別化的介入計劃。：依據(jù)理解、友好、同理原則，建立信任、平等合作的治療關(guān)系，一起設(shè)計和執(zhí)行治療計劃。：對話式的提問方式調(diào)動好奇心和探索能力，揭示服務(wù)對象無效的思維和行為方式。：幫助服務(wù)對象規(guī)劃自己的生活安排，提高其學習能力。：例舉和排演認知中的錯誤辨認、理性選擇，認識和改變無效的自動念頭和圖式。將內(nèi)部信息加工過程和外部行為調(diào)整結(jié)合起來。理性情緒治療模式ABC理論。A代表引發(fā)事件(服務(wù)對象所遇到的當前發(fā)生的事件)，B代表信念(服務(wù)對象對A的認識和評價)，C代表認知、情緒和行為。服務(wù)對象的認知、情緒和行為的反應受到信念的影響，幫助其克服情緒和行為困擾最有效的方法是協(xié)助其質(zhì)疑非理性信念，使之形成理性生活方式。：對服務(wù)對象情緒、行為困擾背后的非理性信念的原因進行探尋和認別的具體方法。包括反映感受、角色扮演、冒險、識別。：對產(chǎn)生服務(wù)對象情緒、行為困擾的非理性信念進行質(zhì)疑和辨析的具體方法。包括辯論、理性功課、放棄自我評價、自我表露、示范、替代性選擇、去災難化、想象。；；；；。任務(wù)中心模式介入焦點：為服務(wù)對象提供簡要有效的服務(wù)。高效服務(wù)的要求：時間有限，目標清晰，服務(wù)簡要，效果明顯，過程精密。解決問題是目標，任務(wù)是實現(xiàn)解決問題的手段。關(guān)注服務(wù)對象的自主性，包括：；服務(wù)對象具有解決自己問題的潛在能力。溝通是社會工作者與服務(wù)對象之間進行交流的工具，借助溝通把想法傳遞給服務(wù)對象，推動服務(wù)對象發(fā)生改變。：有系統(tǒng)（集中焦點，層次分明）、有反應（及時回應，了解和分享）；：探究（明確問題和任務(wù)）、組織（規(guī)劃溝通的方式和目標）、意識水平的提升（提供資料幫助服務(wù)對象提高對自身及環(huán)境的認識和了解）、鼓勵（強化或激勵服務(wù)對象的行為和態(tài)度）、方向引導（提供建議和忠告）。服務(wù)對象知道、承認、愿意處理、有能力處理問題。服務(wù)對象愿意承擔任務(wù)并做出承諾、愿意嘗試解決問題；處于正常生活狀態(tài)、有自主能力。把服務(wù)對象的問題、服務(wù)對象解決問題的能力、服務(wù)對象的意愿融合到任務(wù)中。危機介入模式危機：一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂狀態(tài)，分為普通生活經(jīng)歷的危機和特殊生活經(jīng)歷的危機，需滿足三個條件：基本需求無法滿足、無法憑借以往方式解決問題、出現(xiàn)心理失衡，分四個發(fā)展階段：危機、解組、恢復、重組。危機介入原則：；；；；；。介入策略涉及三個基本方面的服務(wù)：危機中無助感受的處理，外部社會資源的挖掘，服務(wù)對象應對危機能力的提升。；；；人本治療模式以人本主義心理學為基礎(chǔ)。認為人的本質(zhì)是好的，具有發(fā)揮自身內(nèi)在潛能、追求不斷發(fā)展的基本趨向。包括對自己的知覺和評價、對自己與他人關(guān)系的知覺和評價以及對環(huán)境的知覺和評價。治療策略：有效的輔導方式不是運用具體的輔導技巧消除困擾，而是創(chuàng)造一種有利的輔導環(huán)境讓服務(wù)對象接近自己的真實需要，變成一個能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。能夠充分運用自己潛能的人的特征：，具有基本的安全感，是理性的人。，適應力強。，并勇于承擔行為的責任，忠于自己。，而且能夠體會到心理上的極大自由；，具有豐富的創(chuàng)造力。：提供真誠、同感和無條件積極關(guān)懷，全身心地與服務(wù)對象交流；；具備真誠、同感和無條件積極關(guān)懷3個條件，包括內(nèi)容：表里如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨立性；。家庭治療模式結(jié)構(gòu)式假設(shè)家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關(guān)，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。：家庭形成一個組織化的系統(tǒng)。：次系統(tǒng)、系統(tǒng)間的邊界、角色和責任分工、權(quán)力結(jié)構(gòu)。：病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)妨礙家庭功能的正常發(fā)揮。（讓家庭成員實際表現(xiàn)相互交往沖突的過程，呈現(xiàn)家庭的基本結(jié)構(gòu)和交往方式）；（讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關(guān)聯(lián)上）；（讓家庭成員明了社會工作者談話的內(nèi)容）；（幫助家庭成員分清交往邊界線，使交往變得有彈性）；（協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭的病態(tài)結(jié)構(gòu)，改變權(quán)力動作方式）；；；；。社會工作者要進入實際的家庭環(huán)境中認識和了解家庭的基本結(jié)構(gòu)和交往方式。評估的框架包括：家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)、家庭系統(tǒng)的彈性、家庭系統(tǒng)的回饋、家庭生命周期、家庭成員癥狀與家庭交往方式的關(guān)系。改變家庭成員的看法，發(fā)送家庭結(jié)構(gòu)，改變家庭錯誤觀念。薩提亞。相信人是善的，一個人能否充分發(fā)揮自己的能力和資源，取決于這個人與他人交往中的感受及獲得的自尊心的高低。導致人出現(xiàn)問題的不是不幸的事件，而是錯誤的應對方式。家庭對人的影響非常大。對家庭進行正確診斷是工作的重要組成部分。一是自尊和自我價值的診斷，二是溝通方式的診斷，三是家庭規(guī)則的診斷。觀察家庭時要特別留意妨礙個人或家庭功能發(fā)揮的家庭規(guī)則。治療程序分為三個步驟：一是追思往事，二是整理舊經(jīng)驗，三是整合新舊經(jīng)驗。提出提高個人的自我價值是治療的目的。把新舊經(jīng)驗的整合視為改善個人和家庭功能的關(guān)鍵。人的行為改變始于感官的印象和感受和變化。第三節(jié)個案工作各階段的工作要求階段工作重點及要求申請與接案：了解愿望，傾聽訴求，進行簡要評估，確認服務(wù)申請。：a鼓勵求助對象積極面對改變；b明確求助要求；c確認受助身份。：專注聆聽服務(wù)對象的困擾，運用簡潔明了的語句表達自己的同理的接納。預估與問題診斷：個人及環(huán)境兩方面資料，個人資料包括生理、心理、社會方面情況；環(huán)境資料包括家庭、同輩群體、社區(qū)及學習和工作環(huán)境等；同時還有二者互動情況。：依據(jù)資料對問題及成因和發(fā)展變化過程進行分析。需從橫向（問題形成的影響因素：生理、心理、社會層面）和縱向（問題發(fā)展變化過程）兩方面進行分析。：對問題成因做推斷，提出改善建議。診斷包括四方面：問題的主要表現(xiàn)，問題的成因，服務(wù)對象的能力和環(huán)境中擁有的資源，實施干預的建議。制定計劃：一是準確分析服務(wù)對象的需要和問題，二是明確服務(wù)的目標、階段和方法，三是熟悉提供的具體服務(wù)，四是清晰認識社會工作者具備的能力，五是了解服務(wù)對象擁有的資源。服務(wù)計劃內(nèi)容涉及：對象基本情況，希望解決的問題，理論依據(jù)，服務(wù)計劃的目標，服務(wù)開展的基本階段和主要方法，服務(wù)開展的期限，聯(lián)系方式。：一是每次面談結(jié)束后設(shè)計和布置行動任務(wù)作為面談外任務(wù)；二是每次面談開始時，回顧和總結(jié)前一次行動任務(wù)完成情況；三是每次面談中，針對任務(wù)完成情況給予面對面指導；四是每次面談結(jié)束前，了解下一次行動任務(wù)的要求和要求。：包括五個方面的內(nèi)容，一是目標，二是服務(wù)內(nèi)容和方法，三是雙方的權(quán)利和義務(wù)，四是地點、時間、期限和次數(shù)，五是雙方簽字。開展服務(wù)。遵循的原則有：從能做的開始，從愿意合作的著手，采取綜合的服務(wù)策略。使能者，聯(lián)系人，教育者，倡導者，治療者。接納，無條件關(guān)懷，真誠。連接社會資源與協(xié)調(diào)服務(wù)：a非正式資源—服務(wù)對象在非正式的社會交往中形成的社會資源，如家庭成員、親屬、朋友、同伴等；b正式資源—由正式的社會機構(gòu)和組織提供的社會資源，如社會服務(wù)機構(gòu)、公益組織、學校、醫(yī)院等。：一是資源的提供，二是資源的發(fā)現(xiàn)，三是資源的培訓，四是需求的表達，五是利益的協(xié)調(diào)，六是權(quán)益的保護。：a服務(wù)面談與服務(wù)面談外的協(xié)調(diào)；b服務(wù)對象的改變與周圍他人改變的協(xié)調(diào)；c服務(wù)對象的改變與社會工作者改變的協(xié)調(diào)。評估與結(jié)案。一是預先告訴服務(wù)對象，做好服務(wù)結(jié)束準備；二是鞏固已獲得的改變和進步；三是探討影響問題解決的因素，為結(jié)案后獨立面對問題做好準備；四是鼓勵表達結(jié)案時的情緒，探討結(jié)案后的跟進服務(wù)。評估內(nèi)容包括：服務(wù)對象的改變狀況，工作目標的實現(xiàn)程度，服務(wù)工作的投入情況。評做的方法有：由服務(wù)對象評估，二是由同行評估，三是服務(wù)機構(gòu)評估。一是根據(jù)服務(wù)的狀況安排一些結(jié)案后的練習，鞏固進步，增強獨立面對問題的能力；二是調(diào)動服務(wù)對象周圍資源，增強社會支持；三是持續(xù)評估服務(wù)工作效果。第四節(jié)個案工作的常用技巧工作內(nèi)容技巧會談類型：a建立關(guān)系的會談，b收集資料的會談，c診斷性會談，d治療性會談，e一般性咨詢會談（借助口頭或身體語言讓對象感受到被理解、接納）：專注、傾聽、同理心、鼓勵；（主動引導對象探索自己過往經(jīng)驗）：澄清、對焦、摘要；（提供必要的信息或建議，讓其采取不同的理解和解決方法）：提供信息、自我批露、建議、忠告、對質(zhì)。記錄a記錄的方式：文字記錄、錄音、錄像。b記錄的要求：：