【文章內(nèi)容簡介】 工作者作出這一決定的根據(jù)是（）。 A. 認知行為理論 B. 增強權(quán)能理論 C. 存在主義理論 D. 生態(tài)系統(tǒng)理論 一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點 二、認知行為治療模式的內(nèi)容及特點 三、理性情緒治療模式的內(nèi)容及特點 四、任務(wù)中心模式的內(nèi)容及特點 五、危機介入模式的內(nèi)容及特點 六、人本治療模式的內(nèi)容及特點 七、家庭治療模式的內(nèi)容及特點 第五章 個案工作方法 一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點 ? 歷史沿革 – 1930年，漢金斯－“心理社會” – 1937年，漢密爾頓系統(tǒng)闡述心理社會治療模式 – 20世紀(jì) 60年代，霍利斯發(fā)揚光大 ? 心理社會治療模式的內(nèi)容 – 理論假設(shè) 1. 對人的成長發(fā)展的假設(shè)： – 個人的成長受生理、心理和社會三方面因素的影響； – 三因素也相互作用，共同推動個人成長和發(fā)展 。 2. 對服務(wù)對象問題的假設(shè) – 服務(wù)對象的問題與其感受到的壓力有關(guān) 1. 成長早期未得到滿足得愿望和未解決的沖突情緒 2. 當(dāng)前社會環(huán)境的壓力 3. 對外部環(huán)境的理性處理能力和對自我情緒的控制能力欠佳 3. 對人際溝通的假設(shè) – 人際溝通交流是保證有效溝通的基礎(chǔ)，也是形成健康人格的重要條件。 4. 對人的價值的假設(shè) – 每個人都是有價值的； – 心理社會治療的目標(biāo)是幫助服務(wù)對象挖掘自身潛力，促進健康成長 。 心理社會治療 模式 服務(wù)技巧 直接技巧 非反思性技巧 支持 直接影響 探索－描述－ 宣泄 反思性技巧 現(xiàn)實情況反思 心理動力反思 人格發(fā)展反思 間接技巧 – 心理社會治療模式的特點 ? 心理社會治療模式將服務(wù)過程分為三個實施階段：研究、診斷、治療 ? 實施階段相互影響，形成該模式的特點 – 注重從人際交往的場境中了解服務(wù)對象 – 運用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因 187。 心理動態(tài)診斷 187。 緣由診斷 187。 分類診斷 – 采用多層面的服務(wù)介入方式來幫助服務(wù)對象 187。 減輕服務(wù)對象的不安 187。 減輕服務(wù)對象系統(tǒng)功能的失調(diào) 187。 增強服務(wù)對象的適應(yīng)能力 187。 開發(fā)服務(wù)對象的潛在能力 187。 改善服務(wù)對象的人際交往關(guān)系 二、認知行為治療模式的內(nèi)容及特點 ? 認知治療與行為治療的結(jié)合 ? 理論淵源： – 行為治療原理 ? 巴甫洛夫：經(jīng)典條件作用理論（反射性條件作用理論） ? 斯金納：操作性條件作用理論 ? 班杜拉：社會學(xué)習(xí)理論 – 20世紀(jì) 60年代：貝克－認知治療理論 – 20世紀(jì) 70、 80年代：認知與行為治療的結(jié)合 ? 史華哲：對該模式在社會工作領(lǐng)域的運用進行總結(jié) ? 基本假設(shè) ① 認知 對人的 情緒 和 行為 有著重要的影響； ② 人的行為會影響人的思維方式和情緒 – 認知因素 ? 意識（ consciousness）：意識狀態(tài)的最上層，作出理性認知和判斷的基礎(chǔ)； ? 自動念頭（ automatic thoughts）：快速流動的意識狀態(tài)，處于意識的下層； ? 圖式（ schemas）：意識狀態(tài)的最深層次，由人們的核心信念組成。 ? 治療方法和技巧 – 以問題為導(dǎo)向的短期治療模式 – 關(guān)注 ? 當(dāng)下的體驗和感受； ? 家庭背景、創(chuàng)傷經(jīng)歷和兒童早期的發(fā)展?fàn)顩r等。 – 5－ 20次面談； 4550分鐘／次； 1次／周 – 技巧 ? 個案概念化：從服務(wù)對象具體情況出發(fā) ? 合作式的治療關(guān)系 ? 蘇格拉底式的提問 ? 結(jié)構(gòu)化和心理教育 ? 認知重塑 ? 認知行為治療模式的特點 – 目標(biāo)：克服行為治療模式和認知治療模式的限制，把內(nèi)容信息的加工過程和外部行為的調(diào)整結(jié)合起來。 – 特點 ? 認知和行為因素的結(jié)合 ? 采用綜合的方式開展個案輔導(dǎo)工作 三、理性情緒治療模式的內(nèi)容及特點 ? 歷史沿革 – 美國心理學(xué)家艾利斯，最先提出 ? 從服務(wù)對象的理性、情緒和行為等方面入手，徹底消除服務(wù)對象在情緒和行為上表現(xiàn)除的困擾 – 1955年，艾利斯和哈帕，正式提出理性情緒治療模式 ? 理論基礎(chǔ)：人本主義 – 人天生具有追求成長和發(fā)展的趨向 ? 發(fā)展出健康、理性的生活方式 ? 發(fā)展出不良、非理性的生活方式 – 人的自由選擇是相對的，它受到環(huán)境和他人的影響 – ABC理論：對于心理失調(diào)的原因和機制進行分析 ? A: 引發(fā)事件（ activation events） ? B: 信念（ Beliefs） ? C: 引發(fā)事件之后的認知、情緒和行為（ consequences） ? 治療技巧 – 注重綜合運用各種服務(wù)介入技巧 – 技巧 ? 非理性信念的檢查技巧，即對服務(wù)對象情緒、行為困擾背后的非理性信念進行探尋和識別的具體方法。 – 反應(yīng)感受；角色扮演；冒險；識別 ? 非理性信念的辯論技巧，即對產(chǎn)生服務(wù)對象情緒、行為困擾的非理性信念進行質(zhì)疑和辨析的具體方法。 – 辯論；理性功課；放棄自我評價；表露；示范；替代性選擇；去災(zāi)難化；想象 ? 特點 – 明確輔導(dǎo)要求 – 檢查非理性信念 – 與非理性信念辯論 – 學(xué)會理性生活方式 – 鞏固輔導(dǎo)效果 ? 真題［ 2021］ –關(guān)于個案工作中任務(wù)中心模式的正確說法（）。 A. 任務(wù)中心模式的焦點是為服務(wù)對象提供簡要有效的服務(wù)。 B. 在任務(wù)中心模式中，任務(wù)是目標(biāo)，解決問題是完成任務(wù)的手段。 C. 任務(wù)中心模式的重要特點是強調(diào)服務(wù)對象的積極性 D. 所有求助對象都能成為任務(wù)中心模式的服務(wù)對象 ? 任務(wù)中心模式的內(nèi)容及特點 ? 任務(wù)中心模式的內(nèi)容 – 基本假設(shè) ? 高效的服務(wù)介入必須符合 5方面的基本要求 – 介入時間有限 – 介入目標(biāo)清晰 – 介入服務(wù)簡要 – 介入過程精密 – 服務(wù)效果明顯 ? 任務(wù)：服務(wù)對象為解決自己問題而需要做的工作 ? 關(guān)注服務(wù)對象的自主性 – 服務(wù)對象具有處理自己問題的權(quán)利和義務(wù) – 服務(wù)對象具有解決自己問題的潛在能力 ? 治療技巧 – 溝通是社會工作者和服務(wù)對象交流的工作 – 有效的溝通必須具備兩個要素：有系統(tǒng)；有反應(yīng) – 溝通的五種功能 ? 探究 ? 組織 ? 意識水平的提升 ? 鼓勵 ? 方向引導(dǎo) ? 特點 – 清晰界定問題 ? 服務(wù)對象要知道這個問題存在 ? 服務(wù)對象承認這是一個問題 ? 服務(wù)對象愿意處理這個問題 ? 服務(wù)對象有能力處理這個問題，并可能在服務(wù)之外的時間嘗試獨立處理 – 明確界定服務(wù)對象 ? 服務(wù)對象必須愿意承擔(dān)自己的任務(wù)，并且作出承諾，愿意嘗試完成任務(wù)解決問題的求助對象。 ? 服務(wù)對象處于正常的生活狀態(tài)，具有自主的能力。 – 合理確定任務(wù) ? 服務(wù)對象的問題 ? 服務(wù)對象解決問題的能力 ? 服務(wù)對象的意愿 ? 真題［ 2021］ –危機介入模式是圍繞服務(wù)對象的危機而展開的服務(wù)。下面對危機介入模式特點的論述正確的是社會工作者（）。 A. 應(yīng)引導(dǎo)服務(wù)對象回憶童年的生活經(jīng)歷 B. 要快速作出危險性判斷 C. 協(xié)助服務(wù)對象改變不當(dāng)?shù)淖晕腋拍? D. 要有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒 E. 協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前的問題 五、危機介入模式的內(nèi)容和特點 ? 歷史沿革 – 1946年林德曼和卡普藍合作提出“危機調(diào)適” – 20世紀(jì) 50年代，美國成立預(yù)防自殺德危機介入中心。 – 1974年，美國正式將危機介入模式列入社會服務(wù)重要項目。 ? 危機介入模式的內(nèi)容 – 危機的定義 ? 指一個人的正常生活受到意外危險實踐的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。 ? 成長危機 amp。 情境危機 – 危機的發(fā)展階段 1. 危機發(fā)生 2. 危機應(yīng)對 3. 解決危機 4. 恢復(fù)期 – 危機介入的基本原則 1. 及時處理：目的是減少傷害，前提是危機有解決的可能性和可行性。 2. 限定目標(biāo)：將精力集中在有限的目標(biāo)上。 3. 輸入希望：讓案主重新找回行動的動力。 4. 提供支持：利用案主的周圍資源為其提供適度支持。 5. 恢復(fù)自尊：恢復(fù)案主的自信和自尊。 6. 培養(yǎng)自助能力：培養(yǎng)案主解決問題的能力。 ? 危機介入模式的特點 1. 迅速了解服務(wù)對象的主要問題 2. 快速作出危險性判斷 3. 有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒 4. 積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題 六、人本治療模式的內(nèi)容及特點 ? 美國心理學(xué)家羅杰斯 ? 歷史沿革 – 1951年，正式提出以當(dāng)事人為中心的治療模式。 – 1957年，得出促使服務(wù)對象改變的一些充分必要條件，把輔導(dǎo)介入的重點轉(zhuǎn)向輔導(dǎo)過程中的伙伴關(guān)系的建立以及雙方情感和體驗的交流。 – 1974年，正式命名以人為中心的治療模式，又稱人本治療模式。 ? 理論假設(shè) – 對人性的基本看法 ? 人的本質(zhì)是好的，具有發(fā)揮自身潛能、追求不斷發(fā)展的基本趨向 – 生理方面：一切生物所共有的發(fā)展動力 – 心理方面：人所特有的充分發(fā)揮自身各種能力的自我實現(xiàn)傾向 – 自我概念 ? 自我：服務(wù)對象對自己的看法，包括 – 對自己的知覺和評價 – 對自己和他人關(guān)系的知覺和評價 – 對環(huán)境的知覺和評價 ? 若服務(wù)對象的自我感念依賴周圍的價值標(biāo)準(zhǔn)，并以此確定自己的行為方式，就會與自己的真實需要發(fā)生沖突。 – 心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào) ? 心理適應(yīng)不良：為了維護自身形象，服務(wù)對象通常借助曲解或者否定等方式保持自我概念和經(jīng)驗的表面一致，這時的內(nèi)部心理狀態(tài)為－。 ? 心理適應(yīng)失調(diào)：如果服務(wù)對象的自我概念與真實經(jīng)驗之間的沖突加劇，無法維持表面一致，會造成他的極大困擾和不安，嚴(yán)重的導(dǎo)致－。 ? 治療策略 – 有效的輔導(dǎo)方式：創(chuàng)造有利的輔導(dǎo)環(huán)境讓服務(wù)對象接近自己的真實需要，變成一個能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。 – 能夠充分運用自己潛能的人的特征 ? 能夠準(zhǔn)確領(lǐng)悟周圍的人和事物，具有基本的安全感，是理性的人。 ? 能夠充分把握每一時刻，珍惜和享受生活，適應(yīng)力強。 ? 能夠依據(jù)自己的真實愿望選擇生活方式，并勇于承擔(dān)行為的責(zé)任，忠于自己。 ? 面臨眾多的選擇，而且能夠體會到心理上的極大自由。 ? 積極生活在不斷變化的環(huán)境中，具有豐富的創(chuàng)造力。 ? 人本治療模式的特點 – 注重社會工作者自身的品格和態(tài)度 – 強調(diào)個案輔導(dǎo)關(guān)系 ? 個案輔導(dǎo)關(guān)系的充分必要條件：真誠、同感和無條件積極關(guān)懷 – 表里如一 – 不評價 – 同感 – 無條件的接納 – 無條件的愛 – 保持獨立性 – 關(guān)注個案輔導(dǎo)過程 七、家庭治療模式的內(nèi)容及特點 ? 本質(zhì)特征：把家庭視為社會工作的服務(wù)對象 ? 結(jié)構(gòu)式家庭治療模式：米紐秦 ? 結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的理論假設(shè) – 假設(shè)家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關(guān)，可以通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。 – 基本概念涉及四個方面 ? 家庭系統(tǒng)：家庭式一個組織化的系統(tǒng) ? 家庭結(jié)構(gòu)：次系統(tǒng)；系統(tǒng)之間的邊界；角色和責(zé)任分工 ? 病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)：妨礙家庭功能的正常發(fā)揮 – 糾纏與疏離；聯(lián)合對抗；三角纏；倒三角等 ? 家庭生命周期 ? 結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的治療技巧 – 重演 – 集中焦點 – 感覺震撼 – 劃清界限 – 打破平衡：打破原有病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的平衡 – 互動方式 – 協(xié)助建立合理的觀察視角 – 似是而非 – 強調(diào)優(yōu)點 ? 結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的特點 – 實施階段：進入家庭、評估和介入 – 特點 ? 以家庭為焦點的工作 ? 關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估 – 基本框架（五點） ? 強調(diào)家庭功能的恢復(fù) – 改變家庭成員的看法 – 改善家庭結(jié)構(gòu) – 改變家庭錯誤觀念 ? 真題［ 2021］ –小新大學(xué)畢業(yè)后找工作屢屢失敗，最近終于接到一個面試通知，他對社會工作者說：“這次面試估計希望不大，很可能又不成功。”下列社會工作者的回應(yīng)中，使用同理心技巧的是（）。 A. “不會的，你有信心，就會成功” B. “ 不要這么悲觀嘛，你怎么會這樣想 ” C. “ 由于過去的經(jīng)歷，你擔(dān)心這次也會失敗，好像不太有信心 ” D. “ 你還