【文章內(nèi)容簡介】 第三十八頁，共八十六頁。,部位(b249。w232。i),過敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下段 預(yù)防接種：上臂三角肌下緣 局部麻醉：麻醉部位(b249。w232。i) 過敏試驗(yàn)：0.1%鹽酸腎上腺素,39,第三十九頁，共八十六頁。,皮內(nèi)注射法,【操作步驟】 －按醫(yī)囑吸取藥液 －核對 －選擇注射部位 －消毒(xiāo d) －二次核對，排盡空氣 －穿刺、注射 －拔針 －再次核對 －操作后處理,40,第四十頁，共八十六頁。,皮內(nèi)注射法,【注意事項(xiàng)】 －嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度。 －做藥物(y224。ow249。)過敏試驗(yàn)前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史及家族史 －做藥物過敏試驗(yàn)消毒皮膚時(shí)忌用碘酊、碘伏，70%乙醇 －進(jìn)針角度以針尖斜面能全部進(jìn)入皮內(nèi)為宜 5176。 －為患者做藥物過敏試驗(yàn)前，要備好急救藥品 －藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果如為陽性反應(yīng)，告知患者或家屬，不能再用該種藥物，并記錄在病歷上。 勿用棉簽按壓針眼,41,第四十一頁，共八十六頁。,皮內(nèi)注射法,【健康教育】 －給患者做藥物過敏試驗(yàn)后，囑患者勿離開病室（或注射室），等待護(hù)士，于15～20分鐘后觀察結(jié)果。同時(shí)告知患者，如有不適應(yīng)立即通知護(hù)理人員，以便及時(shí)處理。 －指導(dǎo)患者拔針后勿揉擦局部，以免影響結(jié)果的觀察 對照試驗(yàn)：0.9%氯化鈉0.1 對側(cè)手臂同樣(t243。ngy224。ng)位置,42,第四十二頁，共八十六頁。,皮下注射(p237。 xi224。 zh249。 sh232。)法,hypodermic injection ，H，將少量藥液或生物制劑注入皮下組織 【目的】 －不宜口服給藥、需在一定時(shí)間(sh237。jiān)內(nèi)發(fā)生藥效 －預(yù)防接種 －局部麻醉用藥,43,第四十三頁，共八十六頁。,皮下注射(p237。 xi224。 zh249。 sh232。)法,【操作前準(zhǔn)備】 －評估(p237。nɡ ɡū)患者并解釋 －患者準(zhǔn)備 －護(hù)士自身準(zhǔn)備 －用物準(zhǔn)備 －環(huán)境準(zhǔn)備,44,第四十四頁，共八十六頁。,部位(b249。w232。i),上臂三角肌下緣 腹部(f249。 b249。) 后背 大腿前側(cè)及外側(cè),45,第四十五頁，共八十六頁。,皮下注射(p237。 xi224。 zh249。 sh232。)法,【操作步驟】 －吸取藥液 －核對(h233。 du236。) －選擇注射部位 －常規(guī)消毒皮膚、待干 －穿刺 3040176。 189。2/3 －推藥 －拔針、按壓 －操作后處理,46,第四十六頁，共八十六頁。,皮下注射(p237。 xi224。 zh249。 sh232。)法,【注意事項(xiàng)】 －嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 －對皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射(p237。 xi224。 zh249。 sh232。) －注射前詳細(xì)詢問用藥史 －過于消瘦者可捏起局部組織，適當(dāng)減小穿刺角度，進(jìn)針角度不宜超過45度，以免刺入肌層 【健康教育】 －長期注射者，讓患者了解建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，經(jīng)常更換注射部位，以促進(jìn)藥物的充分吸收,47,第四十七頁，共八十六頁。,肌內(nèi)注射(zh249。sh232。),intramuscular injection ,IM，一定量藥液注入肌肉組織 注射(zh249。sh232。)部位選擇 －最常用的部位：臀大肌 －其次：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌,48,第四十八頁，共八十六頁。,肌內(nèi)注射(zh249。sh232。),臀大肌注射定位法 －臀大肌解剖及體表投影 －十字(sh237。 z236。)法：臀裂頂點(diǎn)向左向右畫一水平線，再髂嵴最高點(diǎn)做垂直平分線，外上象限，避開內(nèi)角 聯(lián)線法：髂前上棘和尾骨連線的外上1/3 臀中肌、臀小?。瑚那吧霞枉尼障戮?髂前上棘外側(cè)三指處,49,第四十九頁，共八十六頁。,肌內(nèi)注射(zh249。sh232。),股外側(cè)肌注射定位法 －大腿中段外側(cè) －成人(ch233。ng r233。n)可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10CM的范圍 －尤適用于2歲以下幼兒 上臂三角?。杭绶逑?3橫指處,50,第五十頁，共八十六頁。,肌內(nèi)注射(zh249。sh232。),【目的】 －用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí) 【操作前準(zhǔn)備】 －評估患者(hu224。nzhě)并解釋 －患者準(zhǔn)備 －護(hù)士自身準(zhǔn)備 －用物準(zhǔn)備 －環(huán)境準(zhǔn)備,51,第五十一頁，共八十六頁。,肌內(nèi)注射(zh249。sh232。),【操作步驟】 －按醫(yī)囑吸取藥液 －核對 －取合適體位，選擇注射部位 －常規(guī)(ch225。ngguī)消毒皮膚，待干 －穿刺 －推藥 －拔針、按壓 －再次核對 －操作后處理,52,第五十二頁，共八十六頁。,肌內(nèi)注射(zh249。sh232。),【注意事項(xiàng)】 －嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 －兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，注意配伍禁忌 －2歲以下嬰幼兒最好選擇臀中肌和臀小肌注射 －若發(fā)生(fāshēng)針頭折斷，應(yīng)先穩(wěn)定患者情緒，囑患者保持原位不動(dòng)，固定局部組織，以防斷針移位，同時(shí)盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出；如斷端全部埋入肌肉，應(yīng)速請外科醫(yī)生處理 －長期注射者應(yīng)交替更換注射部位，并選用細(xì)長針頭，以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生,53,第五十三頁，共八十六頁。,肌內(nèi)注射(zh249。sh232。),【健康教育】 －臀部肌內(nèi)注射放松方法： （1）側(cè)臥位時(shí)上腿伸直(shēn zh237。)，下腿稍彎曲； （2）俯臥位時(shí)足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)。 （3）坐位和仰臥位 －對因長期多次注射出現(xiàn)局部硬結(jié)的患者，教給其局部熱敷的方法,54,第五十四頁，共八十六頁。,靜脈注射(j236。nɡ m224。i zh249。 sh232。),intravenous injection ,IV and blood sampling，自靜脈注入藥液或抽取靜脈血標(biāo)本 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的靜脈： －四肢淺靜脈 －頭皮靜脈 －股靜脈,55,第五十五頁，共八十六頁。,靜脈注射(j236。nɡ m2