20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章-頜面骨折(編輯修改稿)
2024-11-16 00:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有神經(jīng)損傷則有下唇麻木。,Company Logo,第二十二頁，共五十七頁。,[影像學(xué)表現(xiàn)] X線檢查(jiǎnch225。)可選擇下頜骨側(cè)位、下頜骨后前位、下頜骨開口后前位、下頜前部頜片及全景片，髁狀突骨折可選顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位片，必要時可選用CT檢查(jiǎnch225。)。 下頜骨骨折可表現(xiàn)為單發(fā)、多發(fā)或粉碎性骨折，也可表現(xiàn)為完全性骨折或不完全性骨折。,Company Logo,第二十三頁，共五十七頁。,頦部骨折 單發(fā)頦部骨折斷端移位不明顯或無移位。 多發(fā)或粉碎性骨折，骨折端因附著于頦棘的肌牽引(qiānyǐn)向后下移位，或因頜舌骨牽引(qiānyǐn)向中線移位，而顯示下牙弓變窄。有時可伴有一側(cè)或兩側(cè)髁狀突的間接骨折。,Company Logo,第二十四頁，共五十七頁。,頦孔區(qū)骨折 單發(fā)性骨折多見，骨折線為縱形、斜形；也可見粉碎性骨折，骨折分為長、短骨折段。長骨折段主要受雙側(cè)降頜肌群牽引向下內(nèi)移位，短骨折段主要受升頜肌群牽引向上前方(qi225。nfāng)并稍偏向內(nèi)側(cè)移位。頦孔區(qū)骨折有時也可發(fā)生其他部位的間接性骨折。,Company Logo,第二十五頁，共五十七頁。,Company Logo,第二十六頁，共五十七頁。,下頜角部骨折 多發(fā)生在下頜骨體部第三磨牙的遠中側(cè)，可為間接骨折，也可由直接暴力所致。骨折線一般由前斜向后下至下頜角，或由后上至前下方。若骨折線發(fā)生在咬肌、翼內(nèi)肌附著(f249。zhu243。)之前，其骨折段同頦孔區(qū)骨折。,Company Logo,第二十七頁，共五十七頁。,Company Logo,第二十八頁，共五十七頁。,髁狀突骨折 為下頜骨升支部的好發(fā)部位，約占下頜骨骨折的23%。髁狀突骨折是指從下頜乙狀切跡水平(shuǐp237。ng)向后至下頜升支后緣以上任何部位的骨折。骨折可為一側(cè)髁狀突，也可雙側(cè)同時發(fā)生。雙側(cè)髁狀突骨折伴移位時，下頜升支被拉向上方，后牙早接觸，前牙呈開頜狀態(tài)。,Company Logo,第二十九頁，共五十七頁。,（1）一般(yībān)規(guī)律類： 指折斷后髁狀突位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)，骨折斷端有移位或無移位，無移位者愈合快；有移位者折斷塊前下呈重疊移位。一般經(jīng)過塑形可恢復(fù)正常解剖形態(tài)。 （2）髁狀突內(nèi)彎移位 發(fā)生于髁頸部，髁狀突骨折后內(nèi)彎移位，斷端成角畸形。兒童經(jīng)過數(shù)年后可逐漸變直，而在成人則不易變直，形成畸形。,Company Logo,第三十頁，共五十七頁。,（3）前脫帽類 髁狀突頭部一小部分骨折，折斷小骨塊多因翼
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