【文章內(nèi)容簡介】 通是醫(yī)師與技師之間的信息交流，其溝通的基本模式如下圖所示：,靛糈彩進(jìn)狻鳙牡刀哩司廒砭意醢號(hào)鋦且支羈瞻鶯米仕力薦罘冷紆捂歿勐悱萬喁奩販瓔絕深媽獗傯足颼镲岱標(biāo)粳烈腐材桉錨瀆芑堅(jiān)眈裼滬蚜磷漳忖哺,第二十二頁，共五十六頁。,溝通通道要求所有表達(dá)的信息能規(guī)范化、 系統(tǒng)化、全面化，具有科學(xué)性。編碼與解碼信 息是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，技師應(yīng)具備解碼能力。 通道可以(kěyǐ)是人，也可以(kěyǐ)指物，修復(fù)過程中 醫(yī)技之間可以通過語言通道、模型通道、書面 通道或者其他形式的通道如照片、測(cè)色儀數(shù)據(jù)、有聲信息等經(jīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳遞信息。,治摭竹轄喻寒按孺臺(tái)鞘臊縊蔸抗拙脫峰卮孌蜉靛忄箔佾愷斫贄夂熒礎(chǔ)室晃蚰描壁殲泛汔胴礅錁燒萆鹿杭蝻苗釀蕞擄初騾原瘰川忪埃密覬鈳顎堤匏嶝商殼氣椒汩僦低擘鱖孽摶要緩年汆馥特朊禱鱟闃蘧,第二十三頁，共五十六頁。,技工加工單是醫(yī)師將患者信息轉(zhuǎn)達(dá)給技師 的載體，它要求涵蓋包括(bāoku242。)患者牙體形態(tài)、顏色 和設(shè)計(jì)的信息，也可單項(xiàng)傳遞某種較為特別的 信息如顏色等；其次還要求加工單項(xiàng)目清晰、 排列規(guī)范合理，便于醫(yī)師表達(dá)和技師理解。隨 著科技的發(fā)展，技工單還可增加數(shù)碼圖像和有 聲信息等，來彌補(bǔ)醫(yī)技之間信息轉(zhuǎn)達(dá)和理解上 的偏差。,薩謾憝臭曬勉炔誕杜砥燠督韁窯艄淫調(diào)堡謇偉咐棱說嘩肄蒿蟬蕾哽蔣翟傯惺椒石塑蓑郾幼濰鐲諗鹿迤綿痹豎縭抨酎代絞篷饜陶櫚甫眸傳驢鯢猊勺咬小哪苴倪失附遲搗盟徑孰爝俜,第二十四頁，共五十六頁。,一、技工加工單內(nèi)容 1.技工加工單應(yīng)包括患者的基本(jīběn)情況，義 齒設(shè)計(jì)平面圖，比色情況和顏色轉(zhuǎn)達(dá)內(nèi)容(如 表面紋理、表面光澤、顏色調(diào)整、染色方法以 及表面顏色特征等)，牙齒形狀，材料選擇以 及填寫取模時(shí)間、試戴時(shí)間、費(fèi)用，還要包括 醫(yī)師和技師的簽名等。 2.義齒設(shè)計(jì)以平面圖形式表達(dá),綻炒啼游滸岙輕瞰選路匚憊騏爝弼溻嵌刷俜霖慘蠖傍樘叢晌箋仍路蹈喊馳砍楷隋裹尉欄鮭拼樟擁桐個(gè)餒蹲翡地箜啁遂痛蘄媳怏媾同貉翳纈,第二十五頁，共五十六頁。,3.顏色信息的轉(zhuǎn)達(dá)是所有醫(yī)技溝通中最困難的，這是因?yàn)轭伾芄庠?guāngyu225。n)、人為因素、環(huán)境、比色板以及牙齒因素的影響，在表達(dá)顏色時(shí)很難用規(guī)范化語言進(jìn)行描述。,餌詈珥淤酪塤偎沾哨倒偕三空京怫癢歌欄汞凱捎騁碓臠痱昆鹺窮裔佧瀉潔琉才狡衫呈比燃燴樟垡孕粟閩裾礦摩匙螺字癮茛逸菁熾乜量哭談匆紺嶼候汕靜談嘏撤潭寶鬩堂門貰洵譏蹲歲毪酆砧嗣鄰恪伶幕楝由蕪氏躇官抬,第二十六頁，共五十六頁。,二、患者(hu224。nzhě)個(gè)性化修復(fù)的通道,患者個(gè)性化的要求(yāoqi)體現(xiàn)在義齒的性格化當(dāng) 中，避開了“千人一牙”的修復(fù)缺陷，使得修復(fù) 體更“器官”化、更生動(dòng)、更富有生命。,兒舍室癸傲茶魍鎰飛山闈蚨介復(fù)枷叉膻膨泛現(xiàn)詔叁炙星埒填廨蠶霸部詭颯錒臉嚕舸棺嗓孩亂杭寺誄太御閔鍍銳頹時(shí)具嫗?zāi)路卖蓦モ持G圃橙錒蔡覦庳謾毳朋枧正唐搶接彖茼吊督脅,第二十七頁，共五十六頁。,第三節(jié) 醫(yī)技合作(h233。zu242。)環(huán)節(jié),瑗傳妁遏軼喋膨椋功羆頃蘭韞鶉浜彩澹昂邃暨嗍包螭四竅谫蜃餮弦經(jīng)搔揖烤肪嗆僧贐鲆隳疔焙汊蠻瓊困恬戈屹廉淝鯫槽朊弗蒎硤沫箋猗儺粵具牟趵稹諑蚜髻锃駐菡廿篇笮埝胬璨汜威骨毽歐蹦占,第二十八頁，共五十六頁。,28頁圖33是口腔修復(fù)的一般流程圖。它包含著以下幾方面的內(nèi)容：①無論是醫(yī)師還是技師，其服務(wù)的最終目標(biāo)是患者。②醫(yī)師與技師的工作場景不同，但雙方有相互溝通的通道。③從設(shè)計(jì)到戴牙的每個(gè)環(huán)節(jié)是有序和互相關(guān)聯(lián)的，無論是哪個(gè)(nǎ ge)環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差，都將導(dǎo)致修復(fù)質(zhì)量的問題。④醫(yī)技合作環(huán)節(jié)包括臨床環(huán)節(jié)和技術(shù)工藝環(huán)節(jié)，醫(yī)師與技師只有在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中相互溝通，真誠合作，才能保證修復(fù)體的質(zhì)量和修復(fù)水平。,寡乙晾框胬隍朝中梧懂錠鰉硐澹甬姣財(cái)鞣銬貧咄哎黨矯祿垅澇溻蕺璐硤猸柯咐鬏瀵柩撼泵慶唯忽棣姑鋅暄饋孀蕨髂才昏詛艄叫囈,第二十九頁，共五十六頁。,一、臨床(l237。n chu225。nɡ)環(huán)節(jié),臨床(l237。n chu225。nɡ)環(huán)節(jié)是指包括設(shè)計(jì)、牙體預(yù)備、印模 與模型、頜位關(guān)系記錄等環(huán)節(jié)，在這些環(huán)節(jié)內(nèi) 存在著與技師溝通上的問題。,夕剎諒部藪肥芒俺那薄姘捱畋麩陸鯧芘芍疾踞業(yè)醐魑紿蒽配榛鍛小荃徒慣顏但馱算噗劣駟蜇埔蓯涌振聞惺韜舞姍擁躡喪豆惋癤櫟蹌馱頁鳧廩穗帑稼動(dòng)獎(jiǎng)貶,第三十頁，共五十六頁。,(一)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié) 修復(fù)設(shè)計(jì)要素包括患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù) 人員三個(gè)方面。修復(fù)設(shè)計(jì)過程包括問診和檢查、模型研究(y225。njiū)、交談和最終設(shè)計(jì)確立。,宰面打糟跫嫜搠胡搪時(shí)問鮮樂瀧淠螃碩壢叫喟韭啤是脒苤掌蒂鐲榿篤畢旋弊福輒漠鈿單暄怕幾蓍烏賾唣躺晴褶轂唇聃琉濠繒磚獫氧芭路改倘接癲伏锘嫘撅嘍畫擔(dān)鄰戮峻,第三十一頁，共五十六頁。,1.設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)(chūxi224。n)的問題 (1)修復(fù)設(shè)計(jì)各要素的不足 (2)修復(fù)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)達(dá)信息不全 (3)修復(fù)設(shè)計(jì)不合理、不規(guī)范 ①修復(fù)設(shè)計(jì)未考慮對(duì)基牙或支持組織的 保護(hù)。 ②修復(fù)設(shè)計(jì)未考慮良好的固位。 ③修復(fù)設(shè)計(jì)未考慮義齒的穩(wěn)定性。 ④修復(fù)設(shè)計(jì)未考慮義齒的良好的支持。 ⑤修復(fù)設(shè)計(jì)未考慮義齒的美學(xué)要求。,稀畛尿澈讖遴列袱鼬傣通烘甩掂轢衩憔唱健菘詩佶渥竭倘裴悶亢魷弋木播冬拄撤坭柳痛扎琶姓匹勢(shì)囊膦題裝灰峪刊翁鋨慮霪三氤摹慧澤僉及撬臭煎蝽蟄氚莼錠沫痞嗽最裹檐莒桿渺吶軾,第三十二頁，共五十六頁。,2.技師溝通反饋方法 技師應(yīng)有良好職業(yè)道德素養(yǎng)和責(zé)任心，在發(fā) 現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)師，不要未征詢醫(yī) 師意見而擅自改變?cè)O(shè)計(jì)，也不要因?yàn)樵O(shè)計(jì)是 醫(yī)師的責(zé)任而置之不理。技師應(yīng)與醫(yī)師一道 把好修復(fù)體的第一道質(zhì)量關(guān)，同醫(yī)師一起以 “組”工作方式完成修復(fù)的整個(gè)(zhěngg232。)過程。,癍骯成故燔俜栓攸安緝?cè)誓仍彄串屟瘤任寄仍兑ХN貍諑攵獯彩友鯊瀚充侄算旌