20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七節(jié)-分析流行病學(xué)方法(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 資料(zīli224。o)的收集,因素的選定：包括所研究的因素、其他可疑因素和可 能的混雜因素。 因素的規(guī)定：調(diào)查前有明確(m237。ngqu232。)的規(guī)定（定量、分級） 因素的收集：病例組與對照組的調(diào)查項目相同。 最好有記錄或材料作依據(jù)?？陀^指標(biāo)更好。,第三十頁，共六十四頁。,資料(zīli224。o)收集的方法,（1）詢問 包括面詢、函詢、電話詢問、計算機輔助 詢問、自填問卷。 （2）查閱記錄 包括出生、疾病死亡、健康體檢記錄 （3）測量 包括測量各種指標(biāo)，如機體、環(huán)境的測 量，區(qū)域、個體(g232。tǐ)采樣器監(jiān)測、生物監(jiān)測， 血清學(xué)、組織學(xué)分析等。 （4）現(xiàn)場觀察 根據(jù)研究需要，赴現(xiàn)場觀察，收集 有關(guān)信息。,第三十一頁，共六十四頁。,㈢資料(zīli224。o)的分析,第三十二頁，共六十四頁。,有無(yǒu w)顯著性差異,描述性統(tǒng)計分析,推斷(tuīdu224。n)性的統(tǒng)計分析,年齡(ni225。nl237。ng),性別,職業(yè),兩組分布,病例組 暴露率,對照組 暴露率,暴露與疾病的聯(lián)系強度,均衡性檢驗,第三十三頁，共六十四頁。,比較病例(b236。ngl236。)組與對照組在研究因素以外的其他主要特征方面有否可比性，兩組非研究因素均衡，其暴露率的差異與發(fā)病有關(guān)。,均衡性檢驗(jiǎny224。n),第三十四頁，共六十四頁。,第三十五頁，共六十四頁。,1.χ2檢驗，傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)的四格表的專用公式； 2.OR計算與可信限的估計及其意義。,成組比較法分析(fēnxī),第三十六頁，共六十四頁。,資料分析方法，不能說明(shuōm237。ng) 因果關(guān)系的存在,用來衡量(h233。ng li225。ng)事物之間聯(lián)系強度的指標(biāo),第三十七頁，共六十四頁。,病例對照(du236。zh224。o)研究資料整理表,病例(b236。ngl236。)組的暴露率= a/(a+c) 對照組的暴露率=b/(b+d),1.兩組暴露(b224。ol249。)率的統(tǒng)計學(xué)檢驗,第三十八頁，共六十四頁。,相對(xiāngdu236。)危險度（RR)的計算,判斷(p224。ndu224。n)：,RR1,表示暴露(b224。ol249。)某因素較未暴露(b224。ol249。)者危險性大,RR1，表示某因素對某病有保護作用,RR=1，表示某因素與某病無關(guān),第三十九頁，共六十四頁。,病例對照研究中的暴露與疾病的聯(lián)系(li225。nx236。)強度,在病例－對照研究中，由于無暴露組和非暴露組的觀察人數(shù)，而只是所有病例和所有對照的有代表性樣本(y224。ngběn)，故無法直接計算真實的發(fā)病率或死亡率，也無法計算相對危險度，只能計算比值比OR。,第四十頁，共六十四頁。,比值(bǐzh237。),比值：指某事物(sh236。w249。)發(fā)生的可能性與不發(fā)生的可能性之比。 病例組的比值= 對照組的比值=,第四十一頁，共六十四頁。,比值(bǐzh237。)比,OR：指病例組研究因素的暴露(b224。ol249。)比值與對照組的暴露(b224。ol249。)比值之比。,第四十二頁，共六十四頁。,OR的意義(y236。y236。),OR即暴露組的疾病危險性為非暴露組的多少倍。 當(dāng)OR＝1時，表示暴露與疾病無關(guān)聯(lián)(guānli225。n)； 當(dāng)OR＞1時，表示暴露因素使疾病的危險性增加，稱為“正”關(guān)聯(lián)； 當(dāng)OR＜1時，說明暴露使疾病的危險度減少，稱為“負(fù)”關(guān)聯(lián)，即暴露因素對疾病有保護作用。,第四十三頁，共六十四頁。,OR值的可信區(qū)間(qū jiān) (confidence interval，CI),前面介紹的OR值是關(guān)聯(lián)程度(ch233。ngd249。)的一個點估計值，如果考慮到抽樣誤差，則可計算
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