常用流行病學(xué)研究方法(編輯修改稿)
2025-09-11 23:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 該方法雖然不能得到疾病的發(fā)病率 ， 但利用間隔一年的兩次現(xiàn)況研究獲得的患病率之差可計(jì)算發(fā)病率 。 . 現(xiàn)況研究 二 （二）現(xiàn)況研究的用途 為病因研究提供線索 了解疾病和病因的分布狀況為疾病防制工作提供依據(jù) 評(píng)價(jià)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的策略和措施的效果。 早期發(fā)現(xiàn)病人：通過篩檢可早期發(fā)現(xiàn)病人，實(shí)現(xiàn)早診斷、早期治療的第二級(jí)預(yù)防的目的。 確定機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)的正常值范圍 三、現(xiàn)況研究的種類 普查 (cencus) 在特定時(shí)間對(duì)特定范圍內(nèi)人群中的每一成員進(jìn)行的調(diào)查 按研究對(duì)象 的范圍 抽樣調(diào)查 (sampling survey) 按一定的概率從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分人（樣本）進(jìn)行調(diào)查，以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)。 （三）現(xiàn)況研究的種類 （ census） 普查分為以了解人群中某病的患病率、健康狀況等為目的的普查和以早期發(fā)現(xiàn)病人為目的的篩檢 （ screening）。 注意： 工作目的是早發(fā)現(xiàn)早診斷病人必須采用普查 除有特殊需要流行病學(xué)研究一般都首選抽樣調(diào)查方法 在特定時(shí)間對(duì)特定范圍內(nèi)人 群中的每一成員進(jìn)行的調(diào)查 （ sampling survey） 注意： 樣本代表性是抽樣調(diào)查能否成功的關(guān)鍵所在 隨機(jī)抽樣 和 樣本含量適當(dāng) 是保證樣本代表性的兩個(gè)基本原則 按一定的概率從總體中隨機(jī)抽取有代表 性的一部分人（樣本）進(jìn)行調(diào)查，以樣 本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)，稱為抽樣調(diào)查。 將樣本的隨機(jī)誤差控制在允許范圍 之內(nèi)時(shí)所需的最小樣本含量。 隨機(jī)抽樣 樣本含量適當(dāng) 在一個(gè)有 N個(gè)觀察單位的總體中， 若抽取 n個(gè)單位組成隨機(jī)樣本，則 每個(gè)單位被抽到的概率均應(yīng)為 n/N。 抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)： 工作量小，既可節(jié)省時(shí)間和人力、物力，又可集中力量將調(diào)查工作做得更細(xì)致，是 現(xiàn)況 研究最常用的方法。 抽樣調(diào)查的局限性： 若疾病患病率很低、變異程度很大，則需很大樣本含量方可實(shí)現(xiàn)對(duì)抽樣誤差的控制，若樣本擴(kuò)大到接近總體的 75%時(shí)，不如直接進(jìn)行普查更有意義。 常用隨機(jī)抽樣的方法： ? 單純隨機(jī)抽樣 ? 系統(tǒng)抽樣 ? 分層抽樣 ? 整群抽樣 ? 多級(jí)抽樣 （ 1）常用的抽樣方法 單純隨機(jī)抽樣（ simple random sampling）：也稱簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣 單純隨機(jī)抽樣是所有抽樣方法中最簡(jiǎn)單、最基本的方法。 該方法要求從總體 N個(gè)對(duì)象中，利用 抽簽、隨機(jī)數(shù)字表等方法抽取 n個(gè)對(duì) 象組成一個(gè)樣本。 優(yōu)點(diǎn)： 簡(jiǎn)便、易學(xué)。 局限性： 當(dāng)總體較大時(shí)，不僅編號(hào)、抽樣變得十分繁瑣，而且抽到的個(gè)體分散，導(dǎo)致資料收集十分困難。由于這一缺陷，單純隨機(jī)抽樣方法在大型流行病學(xué)調(diào)查中的應(yīng)用受到了限制。 系統(tǒng)抽樣 （ systematic sampling） ：又稱機(jī)械抽樣 具體方法： 設(shè)總體單位數(shù)為 N，需要調(diào)查的樣本數(shù)為 n， 抽樣比例 K=N/n,抽樣間隔為 K－ 1。即以 K個(gè)單位為一組，用單純隨機(jī)抽樣的方法抽出該組中一個(gè)單位，把它作為起點(diǎn)，之后每間隔 K－ 1個(gè)單位抽取一個(gè)單位進(jìn)入樣本。 是按照一定順序，機(jī)械地每隔若干單 位抽取一個(gè)單位的抽樣方法。 例如：某人群有 2萬人，決定抽取 1千個(gè)人組成樣本，則K=20220/1000=20，抽樣間隔＝ 20－ 1＝ 19，應(yīng)從 1～ 20號(hào)中按照單純隨機(jī)抽樣的方法抽取 1個(gè)號(hào)碼作為起點(diǎn)，之后每隔 19個(gè)號(hào)碼抽取一個(gè)單位。 注意： 假如總體各單位的排列有某種規(guī)律，而該規(guī)律與研究結(jié)果有關(guān)，若利用該排列
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