【文章內(nèi)容簡介】 。根據(jù)棗莊市物價、衛(wèi)生、財政局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于公布我市村衛(wèi)生室一般診療費標(biāo)準(zhǔn)的通知》(棗價費發(fā)〔2011〕181號)文件要求，村衛(wèi)生室一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一核定：非注射型一般診療費1元/人次、肌肉注射型一般診療費3元/人次、靜脈輸液型一般診療費5元/人次。此項收費納入新農(nóng)合支付范圍，新農(nóng)合基金支付比例不低于80%。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供實施基本藥物制度補助。對于實施基藥制度，實施藥品零差價銷售的村衛(wèi)生室，由區(qū)級衛(wèi)生行政部門根據(jù)其采購基本藥物的數(shù)量及門診服務(wù)人次的數(shù)量給予補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供參加醫(yī)療責(zé)任險補助。由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，確保2012年3月底，實現(xiàn)一體化管理衛(wèi)生室醫(yī)療責(zé)任險全覆蓋工作目標(biāo)，最大程度降低由于醫(yī)療糾紛給村衛(wèi)生室?guī)淼膿p失。(二)積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題根據(jù)《山亭區(qū)全面推進新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作方案的通知》（山政辦發(fā)【2011】17號）文件精神，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)情況選擇新農(nóng)保繳費標(biāo)準(zhǔn)，符合退休條件（男60，女55周歲）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取養(yǎng)老金。同時積極探索新的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險機制。八、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。按照《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)項目管理辦法》要求，采取集中理論培訓(xùn)和實踐技能培訓(xùn)相結(jié)合的形式，每人每年培訓(xùn)60學(xué)時，年終進行考試，將考試結(jié)果記入檔案并作為鄉(xiāng)醫(yī)績效考核的重要依據(jù)。（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生進修培訓(xùn)，選派鄉(xiāng)醫(yī)到衛(wèi)生院或二三級醫(yī)院進修輪訓(xùn)，有目的地培養(yǎng)一定數(shù)量的全科醫(yī)生。(三)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)。每年邀請專家對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)2次，每次培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一進行考試，對于考試合格的發(fā)放培訓(xùn)合格證書，不合格的給予補考。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年必須持有2次培訓(xùn)考試合格證書，才有資格參加《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗。（四）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生日常學(xué)習(xí)。衛(wèi)生局統(tǒng)一安裝集助學(xué)、助診、助考為一體的實用型學(xué)習(xí)視頻軟件，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生降低診斷決策錯誤，減少誤診、誤治。鼓勵引導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)利用微博平臺進行業(yè)務(wù)溝通學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流、心得體會。(五)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，通過后備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立和推進簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。（九）建立考核與獎懲機制對于標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、非標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室遵循分類、動態(tài)管理的原則，建立有效的進退機制。同時建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，在區(qū)級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下，依據(jù)考核細則，從基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基本藥物、新農(nóng)合保障四個方面，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室考核，將考核結(jié)果在網(wǎng)上公示，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放財政補助經(jīng)費，兌現(xiàn)獎懲。二〇一二年二月十七日第三篇：某區(qū)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施意見X XX 區(qū)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見為貫徹落實“以基層為重點”的新形勢下黨的衛(wèi)生與健康工作方針，加強和規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13 號），國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕14 號），省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策的通知》（X 政辦發(fā)〔20XX〕X 號）、《XX省進一步加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》（X政辦發(fā)〔20XX〕X 號）、XX 市人民政府辦公室印發(fā)《關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見的通知》（X 政辦發(fā)〔20XX〕X 號）等相關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施意見。一、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生選配標(biāo)準(zhǔn) （一）按照每千服務(wù)人口不少于 1 名的標(biāo)準(zhǔn)，核定鄉(xiāng)村醫(yī)生名額。配備 2 名或 2 名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，原則上應(yīng)當(dāng)配備 1 名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）新進的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備全日制醫(yī)學(xué)大專及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。條件不具備的地方，根據(jù)有關(guān)要求和實際需要，可允許具有中等及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，經(jīng)區(qū)級衛(wèi)生健康行政部門考核，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。二、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生人事制度 積極推進“鄉(xiāng)管村用”，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行統(tǒng)一管理、調(diào)配和考核。（一）規(guī)范人員管理。新進鄉(xiāng)村醫(yī)生實行鄉(xiāng)村一體化管理、合同制聘用，每兩年由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用協(xié)議，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村（居）委會與鄉(xiāng)村醫(yī)生三方共同簽訂聘用協(xié)議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制空缺時，可通過區(qū)人社局及區(qū)衛(wèi)健局組織的統(tǒng)一招聘考試，優(yōu)先從取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派往村衛(wèi)生室工作。定向委托培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須達到協(xié)議服務(wù)年限，沒有履行協(xié)議的，按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任。（二）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各地要采取進修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。對農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)的，根據(jù)實際情況，由區(qū)財政給予一定的學(xué)費和生活費補助。（三）建立退出機制。男性年滿 60 周歲、女性年滿 55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。確因工作需要留用的，應(yīng)每年簽訂返聘協(xié)議，同時要加強對退出崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。三、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項待遇 （一）落實在職在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟待遇。村衛(wèi)生室財務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一管理。納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編制管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行績效管理。未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編制管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生按原政策落實待遇，采取政府購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過一般診療費由醫(yī)?；鸷蛡€人分擔(dān)。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)實際情況，必要時由區(qū)財政給予在職在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生適當(dāng)?shù)慕?jīng)費補助。（二）積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加各類養(yǎng)老保險。對納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編制管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)編制部門審批后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一組織參加機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險。對未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編制管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)本人意愿，可以個人身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險（包括靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險），也可選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，區(qū)級財政每年對參保費個人繳費部分給予 1200 元的補助，補助資金實行先繳后補。對于不愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要與其履行確認(rèn)手續(xù)。對到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)財政給予養(yǎng)老補助。凡男性年滿 60 周歲、女性年滿 55 周歲，持有原衛(wèi)生行政主管部門核發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，在村衛(wèi)生室累計執(zhí)業(yè)達到 10 年的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予生活補助。補助標(biāo)準(zhǔn)不低于 300 元/人/月，具體標(biāo)準(zhǔn)按照工作年限確定，并根據(jù)經(jīng)濟增長水平適時調(diào)整，此項費用由區(qū)財政納入預(yù)算支付。四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生監(jiān)督考核 在區(qū)衛(wèi)健局的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村（居）委會定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展每年不少于 1次的考核?？己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，執(zhí)行基本藥物和基本醫(yī)保制度，學(xué)習(xí)培訓(xùn)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況?？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、續(xù)聘和財政補助的主要依據(jù)。五、工作要求 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為深化醫(yī)改工作的一項重要任務(wù)，制定具體實施方案，精心組織，扎實推進。（二）落實經(jīng)費保障。區(qū)財政局要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費足額納入預(yù)算，會同區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的長效機制，采取多種措施，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生各項待遇政策真正落實到位。（三）強化督導(dǎo)檢查。區(qū)衛(wèi)健局要加強協(xié)調(diào)管理和檢查督導(dǎo)，確保各項政策落到實處。要切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。第四篇：關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施意見的起草說明（代擬稿）（2011年11月28日）根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)?2011?31號）(以下簡稱指導(dǎo)意見)和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（豫政辦?2011?129號）（以下簡稱意見），市衛(wèi)生局代市政府起草了《信陽市人民政府辦公室關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見（代擬稿）》，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。一、國務(wù)院辦公廳《指導(dǎo)意見》出臺的背景和主要內(nèi)容 鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色，長期以來為維護農(nóng)村居民的健康權(quán)益發(fā)揮了極其重要的作用。隨著基本藥物制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍實施，實行零差率銷售，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平進一步受到影響。為了進一步筑牢農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，切實發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要作用，國務(wù)院辦公廳出臺了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見指導(dǎo)意見》?！吨笇?dǎo)意見》從職能定位、執(zhí)業(yè)場所、規(guī)范化管理、待遇政策等方面提出了具體意見。一是明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)；二是明確村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，要求“原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室”，“每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生”；三是加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的管理，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格；四是將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌范圍，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售；五是完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償和養(yǎng)老政策，通過“政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、新農(nóng)合資金支付基本醫(yī)療服務(wù)和基本藥物制度專項補償”建立對鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償政策。通過“引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)?！焙汀罢梢圆扇⊙a助等多種形式妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題”的方式解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；六是健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度。7月19日全國“進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)”電視電話會議上，國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛同志明確要求“今年年底前要在村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度”。目前已有安徽、黑龍江、上海、四川、重慶、云南、甘肅、青海、寧夏在村衛(wèi)生室實施了基本藥物制度。二、我省《意見》起草的依據(jù)和過程為深入貫徹落實國務(wù)院的《指導(dǎo)意見》，加強我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，衛(wèi)生廳在深入基層調(diào)研、多方座談討論和了解周邊省份政策措施的基礎(chǔ)上，按照“?；?、強基層、建機制”的基本原則，代省政府起草了《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見（代擬稿）》，從五個方面提出了系統(tǒng)意見，9月27日，李克常務(wù)副省長和趙建才副省長召開省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組進行了專題研究。三、根據(jù)我省《意見》制定我市《實施意見》的主要內(nèi)容（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)。（二）實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的全覆蓋一是實現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。對人口不足500人或無鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村可委托臨近行政村的村衛(wèi)生室為本村村民提供相關(guān)服務(wù)。村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體、單位舉辦，經(jīng)縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立。2012年年底前全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二是實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門按照公開、公平、公正的原則，從具備執(zhí)業(yè)資格、年齡在65周歲以下（含65周歲）的鄉(xiāng)村醫(yī)生中考核確定，按照所轄?wèi)艏丝?，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。65歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。三是實現(xiàn)村衛(wèi)生室信息化管理。在村衛(wèi)生