【文章內(nèi)容簡介】 歡迎的最熱烈老師說：一天，一群小鳥在屋檐下躲雨，他們在爭論一個有趣的話題，你們知道他們在爭論什么問題嗎？（幼兒回答）對他們在爭論：春雨到底是什么顏色的？這樣的設(shè)計自然合理，進而引出散文詩《春雨的色彩》欣賞散文詩（1）完整欣賞后請幼兒把不懂得地方提出來，由幼兒提出來，教師引導(dǎo)討論，幫助幼兒理解散文詩的內(nèi)容。（2）尋找句子、加深印象給幼兒提出要求，請幼兒找一找詩里描寫春雨下到草地上、柳樹上、桃樹上、杏樹上、有菜地里、蒲公英上各用那些詞語，通過找，讓幼兒學(xué)會“淋、滴、灑、落”并學(xué)會用小動物的話來朗誦、來回答，促進幼兒積極思維，鍛煉幼兒的口語表達能力，強調(diào)了重點，理解了難點。情景表演：分角色進行朗誦表演。經(jīng)驗總結(jié)：將本家活動內(nèi)容的前半部分進行總結(jié)，給幼兒一個春天的完整印象。擴展延伸、升華主題引導(dǎo)幼兒運用手工工具，用繪畫的方式將幼兒感受到的《春雨的色彩》散文詩的意境描繪出來，鞏固和加深幼兒對春天及春雨的任認知。第三篇：開發(fā)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案開發(fā)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方意見》（豫政辦(2011)129號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。按照“?；?、強基層、建機制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，改善村級衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）基本原則。堅持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實用、規(guī)范管理的原則，把加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，科學(xué)規(guī)劃布局，創(chuàng)新體制機制，強化政策措施，完善服務(wù)功能。（三）目標任務(wù)。2011年底前，全區(qū)30個行政村實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。2012年底前90%的村衛(wèi)生室達到標準化水平，30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達到100%。到2015年，100%的村衛(wèi)生室達到標準化水平，50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到全面提升。二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治工作。其主要職責如下：（一）提供基本醫(yī)療服務(wù)。使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥民族醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，負責值班、出診、巡診等工作；指導(dǎo)殘疾人康復(fù)；將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣、市級醫(yī)療機構(gòu)。（二）提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。（三）開展愛國衛(wèi)生及健康宣教。開展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識，促進農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和能力；宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，協(xié)助村委會開展愛國衛(wèi)生運動和“衛(wèi)生村”的建設(shè)。（四）履行衛(wèi)生行政部門委托的職責。協(xié)助有關(guān)部門開展食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等工作；協(xié)助新農(nóng)合工作的開展，政策宣傳等；負責收集、統(tǒng)計、填報有關(guān)統(tǒng)計報表。三、實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋（一）村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標準。開發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。每個行政村應(yīng)設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者有自然村的行政村設(shè)置一村兩室。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員配置。按照每千人口配置1—，人口較多或者有自然村的行政村適當增加；有兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生以上（含兩名）的行政村衛(wèi)生室必須有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理（一）嚴格準入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在區(qū)衛(wèi)生辦注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。區(qū)衛(wèi)生辦嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強準入管理。自2012年新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。（二）實行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。根據(jù)工作需要和任職基本條件，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院報開發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦審批后，聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實行統(tǒng)一調(diào)配。（三）強化職責管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務(wù)行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工明確，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。區(qū)衛(wèi)生辦、財政局等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)，政府配給的各項資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。（四）實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由區(qū)衛(wèi)生辦統(tǒng)一組織，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施“六統(tǒng)一、兩獨立”的一體化管理，即：統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置，統(tǒng)一人員準入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購銷，統(tǒng)一財務(wù)管理，統(tǒng)一績效考核，財務(wù)獨立核算，責任獨立承擔。同時，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村的一體化管理，帶動村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。（五）嚴格績效考核。按照《河南省村衛(wèi)生室績效考核具體指標》要求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書，對村衛(wèi)生室進行績效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補助掛鉤。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的補助資金，由區(qū)衛(wèi)生辦組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核，考核結(jié)果經(jīng)區(qū)衛(wèi)生辦和財政局審定后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過銀行直接劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人帳戶。（六）提高信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，利用民康公司有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實施范圍（一）實施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購和配送。（二）實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理。一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵開展新農(nóng)合支付方式改革，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。六、完善長效補償機制和養(yǎng)老政策（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。村衛(wèi)生室一般診療費（含掛號費、診查費、注射費、藥事服務(wù)成本）標準為5元，其中：。新農(nóng)合支付部分由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付，實行總額控制，包干使用，超支不補。（二）政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)補助。通過政府購買服務(wù)的方式，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行合理補助。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)總工作量的30%交由村衛(wèi)生室承擔，經(jīng)績效考核后根據(jù)實際完成工作量，據(jù)實撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，不得擠占、截留或挪用。（三）政府定額專項補助。為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況下，按照服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補助標準，采取專項補助的方式給予補償，按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元。（四）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的推進，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，對符合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。對連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、在區(qū)衛(wèi)生辦備案并且持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證（不含村衛(wèi)生室下掛人員）、到65周歲退出、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月給予300元的生活補助，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度依照河南省衛(wèi)生廳“51111”培訓(xùn)計劃，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托信息網(wǎng)絡(luò)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能在線培訓(xùn)，促進適宜技術(shù)在農(nóng)村基層應(yīng)用。區(qū)衛(wèi)生局對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。摸清并動態(tài)掌握轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次，進行大專學(xué)歷教育。制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)（定稿）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的思考與探索— 以三明市大田縣為例 章思鋮，葉 鋆，王 安，王 瑋摘要：結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生室與基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀，針對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體服務(wù)能力、鄉(xiāng)醫(yī)基本保障等當下隊伍建設(shè)過程中存在的問題，闡述探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要意義，并從資金來源、人才培養(yǎng)制度、政策落實、雙向轉(zhuǎn)診模式等相應(yīng)方面探討加強途徑與措施。關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村醫(yī)生；隊伍建設(shè)；問題；對策自1985年起，農(nóng)村廣大的“赤腳醫(yī)生”隊伍逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)村醫(yī)生。取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生稱為鄉(xiāng)村醫(yī)生。直至今日，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍是離廣大農(nóng)民群眾最近的醫(yī)療群體，是農(nóng)村居民獲得最基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效保障，他們的工作積極性、醫(yī)療水平和責任心等直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。而目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)仍然是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系中最薄弱的環(huán)節(jié)，有些地區(qū)甚至出現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生空白村，直接影響了農(nóng)民的就醫(yī)問題和醫(yī)療改革的進程。因此，無論從當前或長遠看，都要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊伍建設(shè)。[2][1]一、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀與問題（根據(jù)修改意見，問題應(yīng)當從數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、能力四方面來談，比如數(shù)量少、年齡老化、青黃不接，這都只反映了數(shù)量問題，質(zhì)量可以從學(xué)歷和醫(yī)療水平來談（我覺得和能力有點重復(fù)，你看還有沒有其他的點），結(jié)構(gòu)的話，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是哪一類的醫(yī)生？與大醫(yī)院各科室齊全來比，結(jié)構(gòu)方面存在什么問題？）（一）年齡老化