【文章內(nèi)容簡介】 大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？ 尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項(xiàng)目：酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：～、～，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。糖尿病類項(xiàng)目：酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類項(xiàng)目：白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽性。化學(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。其他疾病類項(xiàng)目：主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細(xì)胞（rbc）每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細(xì)胞（wbc）每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細(xì)胞（spc）尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。6．尿管型（klg）尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7．尿潛血（ery）正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放臵時(shí)間過久或有細(xì)菌生長繁殖可呈假陽性。為何兩家醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果不一樣有些人總希望通過對(duì)多個(gè)醫(yī)療單位的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在一家醫(yī)院化驗(yàn)正常，可在另一個(gè)醫(yī)院卻不正常的情況。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？原因是多方面的。首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細(xì)閱讀“體檢須知”，留取標(biāo)本不當(dāng)，以致使同一個(gè)人兩次檢測(cè)的標(biāo)本實(shí)際上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對(duì)測(cè)定結(jié)果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處于安靜狀態(tài)，因有些項(xiàng)目，如轉(zhuǎn)氨酶等在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時(shí)的隨機(jī)尿檢查結(jié)果相差較大。其次，體檢者兩次體檢時(shí)的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物，有些藥物會(huì)影響測(cè)定項(xiàng)目（如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處于月經(jīng)期等。另外，也有可能是因?yàn)閮杉裔t(yī)院的測(cè)定方法不同，使用的儀器不同造成結(jié)果有差異。另一種可能就是醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心不強(qiáng)，張冠李戴，弄錯(cuò)了標(biāo)本。如果出現(xiàn)兩家醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果不一致時(shí)，體檢者不必驚慌，可要求醫(yī)務(wù)人員作出合理的解釋，并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下正確留取標(biāo)本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。有炎癥的時(shí)候，血液，尿液里面的白細(xì)胞就會(huì)增加。還有一些血液病的白細(xì)胞也會(huì)增加。此外醫(yī)生常常要根據(jù)血常規(guī)中的白細(xì)胞狀況進(jìn)行分析，判斷患者是否存在感染。一般來講感染會(huì)引起白細(xì)胞增高。但某些白細(xì)胞增高不一定就是存在感染。許多生理因素可以引起白細(xì)胞總數(shù)增加。比如：劇烈運(yùn)動(dòng)；體力勞動(dòng)；在冬季長時(shí)間暴露于冷空氣之后；飽餐、淋浴后也常有白細(xì)胞輕微增高。生理性白細(xì)胞增高還見于情緒緊張，饑餓時(shí)低血糖等。但生理性白細(xì)胞增多是暫時(shí)的，去除影響因素則很快恢復(fù)。產(chǎn)生機(jī)制可能是與各種生理因素刺激時(shí)，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致邊緣白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)所致。許多藥物可以引起白細(xì)胞總數(shù)增加。比如：某些抗生素如紅霉素、頭孢賽曲等；還有兒茶酚胺類藥如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；另外腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質(zhì)激素等均可引起白細(xì)胞總數(shù)增多。抗精神病藥碳酸鋰也可以引起白細(xì)胞數(shù)量增多?？傊?，血常規(guī)中白細(xì)胞增高不一定是感染。本病的潛伏期較難確定，尤其是性伴侶較多或無癥狀病原體攜帶者。典型的癥狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。尿道口有粘液性或膿性分泌物，癥狀較淋病為輕。少量的分泌物，易見于較長時(shí)間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排尿前，有的表現(xiàn)為痂膜封口或見內(nèi)褲有淡黃色污穢。自覺癥狀不明顯或排尿時(shí)間間隔較短者，尿道分泌物易被尿液沖失。檢查見尿道口輕度水腫或潮紅、輕度外翻，有粘液或膿性分泌物。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道，可擠出粘液或膿性分泌物，偶有輕微觸痛?；颊咦杂X排尿頻繁、尿痛劇烈或排尿終末燒灼性疼痛。淋病后尿道炎常見，表現(xiàn)為淋病經(jīng)系統(tǒng)規(guī)則治療后，尿道炎癥狀和體征仍持續(xù)不退，或治愈后一段時(shí)間因酗酒、勞累、性生活過度等誘因出現(xiàn)上述癥狀和體征。篇三：怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項(xiàng)目酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：～、～，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。糖尿病類項(xiàng)目酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類項(xiàng)目白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽性?；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。其他疾病類項(xiàng)目主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是