【正文】 收不良引起，體位性蛋白尿定性試驗有時高達“++”，此種蛋白尿經臥床休息后可消失，多見與兒童和青年。5．尿糖(glu)生理情況下，正常人血糖濃度維持在相對穩(wěn)定水平，尿中可有微量葡萄糖，～ mmol／l，由于腎小管近曲小管對葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性試驗陰性，尿糖定性陽性稱為糖尿，是診斷糖尿病的重要線索。【參考值】 尿酮體定性：陰性?！九R床意義】尿膽紅素檢測主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。9．隱血試驗(bld)尿液分析儀檢測的尿b ld是指尿液中紅細胞和(或)紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此bld報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數。(2)病理變化：①ph降低見于代謝性酸中毒、痛風、糖尿病、腎結石、壞血病等。增多：主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等.(3)腎小管上皮細胞：腎實質損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞，腎小管上皮細胞的出現(xiàn)與腎小管壞死及腎移植排斥反應和間質腎炎有關。腎炎晚期、尿毒癥、腎功能不全等。7．檢查尿鉀、氯、鈣、1 7羥類固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿蛋白定量等，應采集24小時尿液。由于尿中維生素c和阿司匹林能影響尿糖結果，故查尿前24小時要停服維生素c和阿司匹林。(klg)尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。新鮮尿亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。[來源:學amp。觀察腎單位血液流動動畫思考：血液在腎單位里是怎樣流動的？寫出血液流動路線。腎的凹陷處有三條管道進入腎門，你能找到并說出它們的名字嗎？腎的結構分為哪幾部分？（二）我會思考：為什么腎的皮質部分比髓質部分顏色深？三、腎單位自主學習：閱讀教材67頁完成以下問題腎結構和功能的基本單位是，人有個腎單位。，了解生物體結構和功能相統(tǒng)一的辯證關系。但有時也有假陽性，需結合血清膽紅素的化驗來判斷。（spc）尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確病因。對隱性糖尿及疑有蛋白尿者較為適宜。細顆粒管型可偶見于運動后，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實質性病變，表明腎疾病的惡化或進入晚期。女性病人月經期及月經期前后的幾天中，都可出現(xiàn)紅細胞，此為生理性，應注意排除?！緟⒖贾怠?尿ph值(酸堿性)～，.【臨床意義】(1)生理因素對ph的影響：①飲食：攝食大量肉類及混合性食物，ph降低；攝食大量蔬菜、水果，ph升高?！九R床意義】(1)尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內出血、便秘等病癥。正常人血中結合膽紅素含量很低，濾過量極少。6．尿酮體(ket)酮體是脂肪酸的分解產物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羥丁酸。③腎臟病變同時累及腎小球和腎小管時，尿中低分子和高分子蛋白質均大量增多，是腎功能不全的指征，見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。定量：10～150 mg／24 h尿。②病理性：尿崩癥、慢性腎炎、尿毒癥、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、膠原性疾病、蛋白營養(yǎng)不良等?！九R床意義】乳白色為乳糜尿，有時與小血塊并存，常見于絲蟲??；灰白色云霧狀渾濁為膿尿，常見于泌尿系化膿性感染；混濁多為無機鹽結晶；紅色云霧狀渾濁為血尿，常見于腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結石、腎結核等；暗褐色、黑色尿為血紅蛋白尿，常見于陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等；深黃色尿為膽紅素尿，常見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸等；黃綠色為綠膿桿菌尿，常見于泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染。④留尿時還須沖洗外陰，以免白帶污染。非細胞性管型包括透明、蠟樣管型，均提示腎臟有嚴重病變。病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。正常尿液為弱酸性。酮體正常尿液為陰性。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。4．尿白細胞（wbc）每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。其他疾病類項目主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標。正常參考值分別為：～、～，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。檢查見尿道口輕度水腫或潮紅、輕度外翻，有粘液或膿性分泌物。比如：某些抗生素如紅霉素、頭孢賽曲等；還有兒茶酚胺類藥如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；另外腎上腺皮質激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質激素等均可引起白細胞總數增多。一般來講感染會引起白細胞增高。其次，體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。3．尿紅細胞（rbc）每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結石、腫瘤等，應加重視，并立即到泌尿?？七M一步檢查，以明確血尿的部位和原因。一定要配合臨床醫(yī)生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結果為準。腎病類項目：酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細胞（bld、ery）、蛋白質（pro）和顏色（col）。臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。尿膽原正常參考值：弱陽性。管型正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數透明管型。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等，也可導致腎小 球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質和紅細胞。尿色正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。白細胞管型主要見于腎盂腎炎。尿內發(fā)現(xiàn)紅細胞，除月經污染或導尿損傷尿道引起者外均屬不正常。進素食可呈或弱堿性。大量分解脂肪而致尿酮陽性。尿常規(guī)檢查是醫(yī)生用來診斷某些疾病的一種常用方法，它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況。此時，如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查，可確定上皮細胞的來源。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。糖尿病類項目酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。原因是正常尿液的成分中含有（）（六）課后作業(yè)第三篇：《第一節(jié) 尿液的形成和排出》同步練習1《第一節(jié) 尿液的形成和排出》同步練習一、選擇題健康人的尿液不含葡萄糖是因為()A、尿液流經腎小球時被重吸收 B、尿液流經腎小管時被重吸收 C、原尿流經腎小球時被重吸收 D、原尿流經腎小管時被重吸收下列對排尿的意義，敘述錯誤的是 ．．A、排除體內多余的水分 B、排出廢物C、調節(jié)體內無機鹽平衡，維持細胞正常功能 D、排出體內的有機物原尿中不含有的成分是()A、水分 B、無機鹽C、尿素 D、血細胞和大分子蛋白質形成尿液的基本單位是()A、腎小球 B、腎單位 C、腎小體 D、腎小管血液從心臟流出，流經腎臟后血漿成分發(fā)生的主要變化是 A、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量不變 B、氧、尿素含量增加，二氧化碳含量減少 C、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量增高 D、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量也減少健康人每天形成的原尿約有150L，而每天排出的尿液只有5L左右，主要原因是()A、消化作用 B、吸收作用 C、重吸收作用 D、濾過作用流程圖可用來表示連續(xù)發(fā)生的一系列的生理活動，以下流程中正確的是()．．A、人在平靜時呼吸：胸廓擴大→肺擴張→外界氣壓肺內氣壓→氣體入肺 B、血液循環(huán)中肺循環(huán)：右心室→肺靜脈→肺部毛細血管→肺動脈→左心房 C、尿素排出體外的主要過程：血液→腎小球→腎小管→腎小囊→尿液 D、脂肪在人體消化道內被消化的過程：痛風是一種常見的疾病，其主要原因是人體血液中的尿酸含量過高。（3）觀看腎單位中尿液形成的動畫，加深印象（4）聯(lián)系實際：醫(yī)生在檢驗病人尿液時發(fā)現(xiàn)了蛋白質，可能是腎的哪個部位出現(xiàn)了病癥？如果發(fā)現(xiàn)的是葡萄糖呢？三、課堂小結四、板書設計人體內廢物的排出尿液的形成一、排泄二、泌尿系統(tǒng)三、腎臟 1．腎臟結構 2．腎單位四、尿的形成：血液—腎小球濾過形成—原尿—腎小管重吸收形成—尿液第二篇：尿液的形成教學設計課題：尿液形成和排出（第一課時）尿液的形成一、教學目標：泌尿系統(tǒng)的組成腎臟的結構、功能理解尿液形成過程學會看尿液報告單二、教學重點：尿液的形成過程三、教學難點：腎臟與腎單位的結構和功能關系尿液的形成過程四、教學過程：（一）導入：（二）自主學習尿液的形成依賴哪個系統(tǒng)？泌尿系統(tǒng)有哪些器官組成？其中主要器官是？腎臟位置？數量？顏色？