【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 600 ml32次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、1小時(shí)3對(duì)做皮試的患者，按規(guī)定時(shí)間由（）名護(hù)士觀察結(jié)果 A、1名B、2名C、3名D、4名3留置針穿刺操作中，錯(cuò)誤的是 A、消毒皮膚B、留置針與皮膚呈5176。10176。 C、見回血后再進(jìn)入少許D、注明置管時(shí)間3PICC穿刺首選的靜脈為（）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、頸靜脈3PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則，其表示的意義為 A生理鹽水 B肝素鹽水 C肝素鹽水 D藥物注射3空血袋低溫保存（），之后按醫(yī)療廢物處理 A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)3吸氧操作過程下列錯(cuò)誤的是 A、嚴(yán)格掌握吸氧指征B、根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量 C、用氧過程中密切觀察患者咀嚼、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況 D、停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下鼻導(dǎo)管或面罩3拔除氣管插管注意事項(xiàng)中正確的是 A、評(píng)估患者的病情、意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估拔管的指征C、評(píng)估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準(zhǔn)備D、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物3呼吸的基本前提 A、保持通暢的氣道B、建立人工氣道C、及時(shí)、準(zhǔn)確地應(yīng)用機(jī)械通氣D、迅速改善患者的缺氧肝性腦病的患者禁用（）灌腸A、甘油B、開塞露C、肥皂水D、溫鹽水三、多選題（每題2分，共20分）口服給藥的操作要點(diǎn)包括（）A、小劑量液體給藥時(shí)，估計(jì)劑量即可B、不同患者的藥物不可同時(shí)取出C、協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開D、對(duì)危重和不能自行服藥的患者應(yīng)予喂藥。E、鼻飼給藥時(shí)，應(yīng)將藥物廠研碎，用水溶解后由胃管注入肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)包括（）A、觀察注射后療效和不良反應(yīng)B、長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位，并選擇細(xì)長(zhǎng)針頭C、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法D、迅速拔出針頭，勿按壓注射部位E、凝血功能不良者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間胎心音應(yīng)與（）相鑒別 A、上腔靜脈B、子宮雜音C、腹主動(dòng)脈D、臍帶雜音E、下腔靜脈測(cè)量體溫前30分鐘，應(yīng)避免（）A、進(jìn)食冷熱飲B、冷熱敷C、洗澡D、運(yùn)動(dòng)E、灌腸術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)包括（）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者適量活動(dòng)，合理膳食B、告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物C、指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D、根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E、從生理、心理、社會(huì)等方面為患者提供整體服務(wù)促進(jìn)有效排痰的操作要點(diǎn)包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、濕化和霧化療法C、胸部叩擊與胸壁震蕩D、體位引流氣道護(hù)理的目的包括（）A、維持氣道的通暢B、正確掌握吸氧的指征C、保證肺通氣和換氣過程的順利進(jìn)行D、改善缺氧狀況E、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，應(yīng)使水銀柱“0”點(diǎn)與（）處于同一水平A、肱動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈C、肺動(dòng)脈D、心臟放置電極片時(shí)，應(yīng)避開（）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位在引流護(hù)理的過程中要注意保證（）A、引流的通暢B、妥善固定C、促進(jìn)傷口愈合 D、詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量E、評(píng)估患者的病情第三篇：臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題一 選擇題(每題1分,共20分)進(jìn)行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)禁忌在（C）時(shí)測(cè)量：A、吸氣 B、呼氣 C、咳嗽 D、吸痰氣道內(nèi)吸痰時(shí)負(fù)壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在（C）A、≤ B、≤ C、 MPa D、≤200mmHg氣道內(nèi)吸痰時(shí)吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管（C）A、內(nèi)徑1/3 B、外徑1/3 C、內(nèi)徑1/2 D、外徑1/2清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時(shí)應(yīng)在患者（A）擠壓簡(jiǎn)易呼吸器同時(shí)將氣囊放氣。A、呼氣初 B、吸氣初 C、呼氣末 D、吸氣末氣管切開傷口換藥應(yīng)至少（C）一次A、每46h B、每班 C、每天 D、每68h無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)避免在飽餐后使用，一般在餐后（B）左右為宜A、30分鐘 B、60分鐘 C、90分鐘 D、120分鐘使用有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)無禁忌癥者保持床頭抬高（B）度 A、1530 B、3045 C、4560 D、90氣管切開導(dǎo)管固定松緊度以(B)為宜A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入兩指人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（D）A、恒溫濕化器 B、溫濕交換器 C、霧化加濕器 D、氣道內(nèi)滴入濕化液吸氧評(píng)估要點(diǎn)不包括（D）A、患者病情 B、意識(shí) C、呼吸狀況 D、負(fù)壓吸引器1體位引流應(yīng)在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h進(jìn)行 B、餐前 30min或餐后1h進(jìn)行 C、餐前3h或餐后30min進(jìn)行 D、餐前20min或餐后30min進(jìn)行1口咽通氣管可用于（D）患者A、意識(shí)清楚 B、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn) C、淺麻醉 D、昏迷 14kg體重的兒童氣管插管時(shí)應(yīng)選擇內(nèi)徑為（D）mm的導(dǎo)管 A、 B、 C、 D、1正壓通氣的相對(duì)禁忌癥不包括（B）A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未補(bǔ)足血容量 D、嚴(yán)重肺出血1氧療的副作用不包括（D）A、誘發(fā)換氣過少 B、肺擴(kuò)張不全 C、視網(wǎng)膜纖維增生 D、肺水腫1人工氣道濕化時(shí)吸入氣體的溫度在（C）℃為宜A、3035 B、3738 C、3237 D、30401II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg時(shí)才開始氧療A、50 B、60 C、70 D、801氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（D）A、肺活量減少 B、呼吸困難 C、胸痛、干咳 D、心率增快1呼吸機(jī)定容通氣時(shí)設(shè)置潮氣量的原則是使平臺(tái)壓不超過（B）cmH2O A、2530 B、3035 C、3540 D、4045 促進(jìn)患者有效排痰的措施不包括（C） 二、多選題（每小題2分，共10分）協(xié)助患者進(jìn)行有效排痰，護(hù)士首先需評(píng)估和觀察患者：(ABCE)、意識(shí)、合作能力、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系 、營(yíng)養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時(shí)間和頻率 、影響咳痰的因素體位引流時(shí)，患者出現(xiàn)？應(yīng)立即停止引流及時(shí)處理：(ACD) 為患者行氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估和觀察：（ABCD）、意識(shí)、有無活動(dòng)義齒、呼吸道通暢程度及既往病史 ，備齊插管用物及急救藥物等 ，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運(yùn)動(dòng)情況，觀察牙齒是否松動(dòng)并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲有創(chuàng)機(jī)械通氣的評(píng)估要點(diǎn)包括（ABCD） 經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：(ABCD)，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。，避免移位和脫出。 三、填空題(每空1分，共50分)（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過程的順利進(jìn)行，改善（缺氧）狀況，預(yù)