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正文內(nèi)容

臨床護(hù)理實(shí)踐指南1-4章考試題及答案精選五篇(編輯修改稿)

2024-10-24 19:12 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 解后注入,并用溫開(kāi)水沖洗胃管,夾管多長(zhǎng)時(shí)間(D)A、1小時(shí)B、15分鐘C、2小時(shí)D、30分鐘,插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜,測(cè)量的方法為(C)A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突 C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度 D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度,再延長(zhǎng)510cm ,男性,48歲,因“膽管結(jié)石”入院,次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流,12:00回病房,14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,查體腹膜刺激征明顯,應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是(C)A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管D、膽汁滲漏,男性,46歲,因“肺癌”入院,進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后給予胸腔閉式引流,第二天,患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié),護(hù)士正確的做法是(A)A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管,用手將其折疊后捏緊B、及時(shí)用手指捏壓傷口C、立即反折引流管,再接水封瓶 D、通知醫(yī)生,根據(jù)病情拔除引流管,男性,45歲,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后進(jìn)行冠脈造影,診斷為三支病變,給予冠脈搭橋手術(shù),術(shù)后給予心包、縱膈引流,術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然減少,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀,應(yīng)考慮發(fā)生的病癥(D)A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)D、心包壓塞 ,護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括(D)A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理 (A)A、肺泡B、動(dòng)脈C、靜脈D 組織 (B)A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體溫 C、下午6:00測(cè)體溫D、焦慮時(shí)測(cè)體溫 (C)A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)上升,高血壓病,腦梗死,左側(cè)肢體偏癱,醫(yī)囑日四次測(cè)血壓,下列哪項(xiàng)做法不妥(D)A、固定血壓計(jì)B、測(cè)右上肢血壓C、采取仰臥位測(cè)量,使肱動(dòng)脈平腋中線 D、采取仰臥位測(cè)量,使肱動(dòng)脈平腋后線,稱為(B)A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、鼾聲呼吸D、深度呼吸 (D)A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理,降低心律失常 B、監(jiān)測(cè)心率C、監(jiān)測(cè)心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。(C)A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣 (A)A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理,降低心律失常 B、監(jiān)測(cè)患者心率C、監(jiān)測(cè)患者心律 D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。,患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)熱量攝入:(C)A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí) (CVP)常用測(cè)壓的途徑(A)A、肱動(dòng)脈B、右頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈 -Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)到的直接指標(biāo)(D)A、RAPB、PAPC、COD、PVR (B)A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段 ,為預(yù)防自發(fā)性出血,首選的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是(A)A、APTTB、PTC、TTD、FIB ,下列敘述正確的是(C)A、視神經(jīng)檢查:觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射 B、三叉神經(jīng)檢查:觀察是否口角歪斜等 C、副神經(jīng)檢查:抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查:觀察患者是否有構(gòu)音障礙,伸舌是否有偏斜,若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢,可采用的措施(C)A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧D、氣管切開(kāi) ,插至?xí)挷繒r(shí),護(hù)士應(yīng)(D)A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、減慢插管動(dòng)作D、將患者下頜靠近胸骨柄(C)之外的內(nèi)容 A、向患者和家屬說(shuō)明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng) B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí) C、向患者說(shuō)明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說(shuō)明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法 (B)A、??谱o(hù)理B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理 (C)A、是否結(jié)婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期 :(C)A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。C、術(shù)中輸血或者用藥,由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如患者有不適,應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是:(D)A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉 C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵(lì)患者多休息 ,要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后(A),實(shí)施出院計(jì)劃。A、康復(fù)指導(dǎo)B、飲食指導(dǎo)C、心理指導(dǎo)D、生活指導(dǎo) (C),增進(jìn)舒適。A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓 :(C)A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂B、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性 C、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)立即重測(cè)D、遵循四定原則 、呼吸測(cè)量錯(cuò)誤的是:(C)A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側(cè)測(cè)脈搏C、測(cè)量呼吸時(shí)宜取俯臥位D、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽(tīng)診器聽(tīng)心率 :(A)A、皮膚定位覺(jué)、體表圖形覺(jué)B、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)C、體表圖形覺(jué)、位置覺(jué)D、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué) :(C)A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸B、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼吸 C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗D、測(cè)量腋溫需擦干腋窩 (C)A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓 B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位,勿需清潔局部皮膚及指甲 D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀(C)A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù) (B)A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開(kāi),防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起(B)A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每(C)擠壓引流管一次。A、15分鐘B、30分鐘C、30~60分鐘D、2小時(shí),以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮(D)的可能。A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞 :(B)A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間B、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間 C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間D、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間 (B)A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧 (A)A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng) ,給氧濃度可達(dá)60%以上的是(B)A、氧氣帳法B、面罩法C、鼻導(dǎo)管D、鼻塞法 ,用氧濃度應(yīng)在(D)A 100%B、60%C、80%D、40%以下 (C)A、意識(shí)清楚患者B、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)患者 C、昏迷患者(意識(shí)不清)D、咽部異物梗阻患者 (A)A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕 (A)A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留 (B)A、10176。~25176。 B、30176?!?5176。 C、50176。~65176。 D、70176?!?5176。 59.“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí),保護(hù)皮膚可用(C)A、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏 (D)A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流 (瓶)高度及位置的是(A)A、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流D、心包、縱膈引流 ,保持患者(C)A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位D、床頭抬高15176。、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有(A)A、核對(duì)確認(rèn)患者身份B、術(shù)中用藥、輸血核查 C、觀察患者病情變化D、物品清點(diǎn)(C)A、門(mén)齒到耳垂2/3距離B、門(mén)齒到下頜角2/3距離 C、門(mén)齒到下頜角的距離D、鼻尖到耳垂的距離 (D)A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門(mén)手術(shù)D、極度消瘦 (B)A、涂指甲油B、患者的體位 C、發(fā)熱D、貧血,電極板距起搏器至少(B)A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm ,洗胃液可選用(D)A、牛奶B、5%醋酸C、2%4%碳酸氫鈉D、溫開(kāi)水 (A)A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道靜脈曲張 ,不妥的是(A)A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性B、介紹手術(shù)后不適的處理方法 C、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng)D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法 (A)A、四肢小動(dòng)脈B、四肢大動(dòng)脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血 (C)是最基本最重要的治療措施A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機(jī)械通氣 (B),同時(shí)觀察頸靜脈充盈程度 A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹 (C)最合適 A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分,女,43歲,胃大部切除術(shù)后5天,切口疼痛,℃,應(yīng)考慮(A)A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科熱D、膈下膿腫 (C)A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù) (B)A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開(kāi),防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起(B)A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每(C)擠壓引流管一次。A、15分鐘B、30分鐘C、30~60分鐘D、2小時(shí),以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮(D)的可能。A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞 多選題6~9章,如感染性休克時(shí)缺氧的原因有(A B C D)A、循環(huán)性缺氧B、組織性缺氧C、低張性缺氧D、呼吸性缺氧E、血液性缺氧 ,注意事項(xiàng)包括(ABCDE)A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接,停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表,再取下患者的鼻導(dǎo)管。B、保持呼吸道通暢,注意濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水的量C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時(shí),嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間 E、注意用氧安全(BCDE)A、如果患者不配合,插管不順利,可以反復(fù)插管B、插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài),備齊插管用物及急救藥物等 C、插管成功后,觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度,做好標(biāo)記并記錄 D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度,兩側(cè)胸廓起伏等變化,如果吸引方法不當(dāng),可能產(chǎn)生以下哪些不良后果(ABCD)A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D、氣道粘膜損傷E、氣管切口出血 ,應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化,濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括(ABCE)A、患者安靜B、分泌物稀薄C、導(dǎo)管內(nèi)沒(méi)有結(jié)痂 D、聽(tīng)診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利、清洗氣管切開(kāi)套管內(nèi)套管時(shí),應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括(ABCD)A、評(píng)估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估患者的氣管切開(kāi)傷口情況C、評(píng)估氣管套管的型號(hào)、種類 D、測(cè)量氣囊的壓力E、評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù),人機(jī)同步性 ,常出現(xiàn)的并發(fā)癥有(AB DE)A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難 D、反流性食管炎E、體液不足,電解質(zhì)紊亂 (ABCDE)A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出,幫助建立創(chuàng)面液體平衡 B、提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境C、清除壞死組織D、增加生長(zhǎng)因子E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量 (CDE)A、防止逆行感染B、便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量 C、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣D、促進(jìn)肺膨脹 E、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓,保持縱膈正常位置,男性,46歲,因“肺癌”入院,進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后給予胸腔閉式引流,術(shù)后引流量偏多,第二天,引流量突然減少,引流不暢的原因有(ABCDE)A、引流管扭曲、打折B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管 D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎傷口時(shí)折壓引流管 (ABCDE)A、焦慮B、悲觀和絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng) D、變態(tài)心理反應(yīng)E、恐懼 ,敘述正確的是(AD)A、一晝夜中,下午28時(shí)最高B、老年人體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高D、進(jìn)食后體溫增高E、兒童體溫偏高 (C D E)A、高熱病人B、缺氧病人C、顱腦疾病病人D、安眠藥中毒E、麻醉過(guò)量 (A B C D)A、血栓形成 B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠(yuǎn)端壞死 (ABC D E).A、儀器須放在平臺(tái)上,四周通風(fēng),保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離 B、儀器長(zhǎng)期不用時(shí),應(yīng)每月給儀器充電一次,以延長(zhǎng)電池壽命 C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損 D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線,以免發(fā)生意外 (ABCD)A、竇性P波:PⅠⅡ、avL V4V6直立,PavR倒置 B、P波頻率:成人60~100次/分。C、PR間期≥D、PP間期之差在同一導(dǎo)聯(lián)<。E、竇性P波:PⅠⅡ、avF V4V6直立,PavR倒置。(ABC E)A、貧血B、指甲過(guò)長(zhǎng)C、使用多巴胺藥物 D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng)E、偏癱肢體,PiCCO監(jiān)測(cè)和SwanGanz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)比較,PiCCO的優(yōu)點(diǎn)(ABCD)A、對(duì)操作過(guò)程來(lái)說(shuō),創(chuàng)傷小,減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生 B、效費(fèi)比,留置時(shí)間延長(zhǎng)C、可以測(cè)量血管外肺水D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo) E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測(cè),但少增加了患者的費(fèi)用
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