職業(yè)暴露與防護試題答案(編輯修改稿)
2024-11-15 22:56 本頁面
【文章內容簡介】 定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。五、暴露后的應急處理（一）緊急局部處理措施用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。受傷部位的消毒：傷口用消毒液（如70%酒精，%過氧乙酸，%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應用生理鹽水或清水沖洗干凈。（二）預防性用藥用藥時間預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；超過24小時的，也應當實施預防性用藥。用藥原則發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時，可以不使用預防性用藥；發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程序。發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時，使用強化用藥程序。暴露源病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程序。用藥方案預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。（1）基本用藥程序：兩種逆轉錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。如雙汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300 mg/次，每日2次，用藥時間為連續(xù)服用28天。或參考抗病毒治療指導方案。（2）強化用藥程序：強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋。均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。六、應急后處理事故登記發(fā)生事故的科室要建立事故登記制度，對事故情況按要求填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表，記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和艾滋病病毒載量水平；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場專家或領導活動）；是否采用暴露后預防藥物，并詳細記錄用藥情況、首次用藥時間、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗結果）、用藥的依從性狀況。事故報告小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報告防保院感管理科和單位主管領導。重大事故（存在嚴重損傷或二級及以上暴露）在緊急處理的同時要向本單位主管領導報告，并立即向市級疾病預防控制中心（抗艾滋病病毒藥物儲備點）報告，主管領導要求立即派專家到現(xiàn)場對處理進行具體指導，力爭在暴露后最短時間內（24小時以內）開始預防用藥。每年7月5日前和次年1月5日和前，各事故處理單位要將上半年和下半年填寫的艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表報至市疾病預防控制中心艾滋病性病防治科。監(jiān)測重大事故中的暴露者要立即檢測艾滋病病毒抗體，該血清留樣備用。暴露人員在暴露后的一年內要定期檢測艾滋病病毒抗體，即分別在暴露后6周、12周、6個月、12個月檢測。不進行暴露后預防用藥者，也要定期檢測HIV抗體，檢測時間同上。定期檢測HIV抗體及隨訪結果填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表。保密無論重大事故或小型事故，單位和個人對事故涉及的職業(yè)暴露者在整個處理過程中，均應注意做好保密工作。七、組織管理醫(yī)療機構負責暴露者和被暴露者就診時的傷口消毒處理，進行初步的危險性評估。同時在1小時內分別向所在地同級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制中心報告。職業(yè)暴露防護用藥納入全省艾滋病抗病毒治療免費用藥計劃，藥品由政府免費提供。職業(yè)暴露防護用藥不得擅自用于非職業(yè)性原因暴露的事件。第三篇：實驗室職業(yè)暴露的防護+血源性傳染病職業(yè)暴露的防護－、醫(yī)務人員血源性傳染病職業(yè)暴露的防護防護重點是避免與病人或攜帶者的血液和體液有直接接觸加強對醫(yī)務人員防護意識的宣傳教育，樹立良好的消毒滅菌觀念醫(yī)務人員應遵守標準預防的原則，視所有病人的血液、體液
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