職業(yè)暴露與防護(hù)試題答案(更新版)
【正文】 雙層手套。第四篇：手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)制度手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)制度一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定急診手術(shù)或檢查報(bào)告未出結(jié)果需進(jìn)行手術(shù)的患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性。七、組織管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)暴露者和被暴露者就診時(shí)的傷口消毒處理，進(jìn)行初步的危險(xiǎn)性評估。事故報(bào)告小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報(bào)告防保院感管理科和單位主管領(lǐng)導(dǎo)。暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。使用過的利器須置放于特殊的容器中以保證安全。為防止將病人口腔中的液體抽入牙科機(jī)頭或水管，應(yīng)安裝防止回流的控制閥?？筛鶕?jù)接觸血液或體液量的多少來決定采用防護(hù)的設(shè)施。切勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混放在一起，也不可將銳利廢棄物置放于兒童可以接觸到的地方。二、適用范圍具體包括從事艾滋病病毒檢測的實(shí)驗(yàn)室人員，負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員，預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員。四、判斷題禁止彎曲被污染的針具。隨訪和咨詢的時(shí)間是在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月，對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。一、定義職業(yè)暴露是指在從事艾滋病防治工作及執(zhí)行相關(guān)工作的過程中，被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病病毒感染的情況。對使用過的注射器必須直接放入專門的容器中，以便集中統(tǒng)一處理。病原微生物是引起病原體在人群中傳播的主要原因之一，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常保持用肥皂和水清洗雙手，也是有效地預(yù)防微生物侵入的好習(xí)慣。對每位病人用過的器械須進(jìn)行消毒后才能重新使用，消毒的方式可采用消毒液擦拭、浸泡、沖洗、高壓滅菌消毒等，同時(shí)須保持消毒劑的有效期及濃度，并保證足夠的消毒時(shí)間。使用注射器時(shí)，要確保針頭牢固地安裝在針管上，采血后不可將注射器針套套回針頭，針具應(yīng)置放于堅(jiān)硬的厚塑料容器內(nèi)，統(tǒng)一消毒毀型處理。經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，且滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。六、應(yīng)急后處理事故登記發(fā)生事故的科室要建立事故登記制度，對事故情況按要求填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表，記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和艾滋病病毒載量水平；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況。保密無論重大事故或小型事故，單位和個(gè)人對事故涉及的職業(yè)暴露者在整個(gè)處理過程中，均應(yīng)注意做好保密工作。污染的針頭和其他一次性銳器用后立即放入耐刺、防滲透的利器盒或進(jìn)行安全處置。、HIV陽性、HBV、HEV陽性病人手術(shù)操作過程中，手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡，穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙（防護(hù)用具存放在隔離手術(shù)間內(nèi)）。(3)受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。據(jù)事后統(tǒng)計(jì)，非典死亡人數(shù)中1／3 是戰(zhàn)斗在第一線的醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員長期工作在細(xì)菌病毒密集的環(huán)境中，易感染各種傳染性疾病。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理損傷性操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套
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