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正文內(nèi)容

職業(yè)暴露與防護(hù)試題答案(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期工作在細(xì)菌病毒密集的環(huán)境中,易感染各種傳染性疾病。(3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用75%%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。污染的針頭和其他一次性銳器用后立即放入耐刺、防滲透的利器盒或進(jìn)行安全處置。六、應(yīng)急后處理事故登記發(fā)生事故的科室要建立事故登記制度,對(duì)事故情況按要求填寫(xiě)艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表,記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(lèi)(培養(yǎng)液、血液或其他體液)和艾滋病病毒載量水平;處理方法及處理經(jīng)過(guò)(包括赴現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng));是否采用暴露后預(yù)防藥物,并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用情況(包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果)、用藥的依從性狀況。經(jīng)檢驗(yàn),暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性,且滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者,為重度類(lèi)型。對(duì)每位病人用過(guò)的器械須進(jìn)行消毒后才能重新使用,消毒的方式可采用消毒液擦拭、浸泡、沖洗、高壓滅菌消毒等,同時(shí)須保持消毒劑的有效期及濃度,并保證足夠的消毒時(shí)間。對(duì)使用過(guò)的注射器必須直接放入專(zhuān)門(mén)的容器中,以便集中統(tǒng)一處理。隨訪(fǎng)和咨詢(xún)的時(shí)間是在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月,對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè),對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。二、適用范圍具體包括從事艾滋病病毒檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室人員,負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員,預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員??筛鶕?jù)接觸血液或體液量的多少來(lái)決定采用防護(hù)的設(shè)施。使用過(guò)的利器須置放于特殊的容器中以保證安全。暴露源病毒載量水平不明時(shí),可以使用基本用藥程序。七、組織管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)暴露者和被暴露者就診時(shí)的傷口消毒處理,進(jìn)行初步的危險(xiǎn)性評(píng)估。,在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。以上數(shù)據(jù)來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),非典發(fā)生于2003年,那時(shí)的我正是小學(xué)四年級(jí),對(duì)這個(gè)東西根本就沒(méi)什么概念。同時(shí),在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。曾經(jīng)一度出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員因?yàn)榉堑鋵?dǎo)致傷殘、死亡,是不是屬于工傷的討論真的讓我們寒心??!要知道非典的傷殘就是肺功能下降,有些甚至要每天帶著氧氣面罩才能生存?。∪说囊簧家呀?jīng)毀了!我們?nèi)绻乖诳箵魝魅静〉牡谝痪€(xiàn),連追認(rèn)烈士的機(jī)會(huì)都沒(méi)有??!。在各個(gè)方面加大投資力度,更新設(shè)備,做到再次發(fā)生類(lèi)似的傳染病事件的時(shí)候,不會(huì)像非典那般的慌亂無(wú)措。醫(yī)護(hù)人員中的非典感染人數(shù)累計(jì)達(dá)1000 名左右,醫(yī)護(hù)人員的患者人數(shù)約占非典患者總數(shù)的20%。操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。定期檢測(cè)HIV抗體及隨訪(fǎng)結(jié)果填寫(xiě)艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表。用藥原則發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí),可以不使用預(yù)防性用藥;發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí),使用基本用藥程序。在實(shí)施侵入性治療和護(hù)理操作時(shí)如手術(shù)、穿刺、注射等,應(yīng)注意避免銳利針具的誤傷。以下3種是常用的化學(xué)滅菌劑:含氯滅菌劑漂白粉;2% 過(guò)氧化氫(雙氧水)以及75%乙醇(酒精)。請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。(√)禁止雙手回套針帽,如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專(zhuān)用套帽裝置如止血鉗。為保證消毒效果,器具必須先用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。對(duì)器械難以消毒的部位如手柄把等,可用表面光潔劑易擦拭的材料覆蓋。五、暴露后的應(yīng)急處理(一)緊急局部處理措施用肥皂和水清洗沾污的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。重大事故(存在嚴(yán)重?fù)p傷或二
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