醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護與職業(yè)暴露處理(編輯修改稿)
2025-03-27 12:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 向防護 ? 預(yù)防疾病從患者傳播到醫(yī)務(wù)人員 ? 防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳播給患者 標準預(yù)防的三個基本概念 ?隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離 ?防護：實施 雙向防護 ，防止疾病雙向傳播 ?隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。 其重點是 手衛(wèi)生 手衛(wèi)生 — 國際關(guān)注的 最重要的感染控制措施 ? 最簡單 ? 最有效 ? 最方便 ? 最經(jīng)濟 ? 的方法 醫(yī)務(wù)人員洗手指征 正確干燥雙手 √ 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 正確使用防護用品 防護用品 (PPE)的種類 ? 口罩 ? 護目鏡 ? 手套 ? 隔離衣和防護服 ? 鞋套 ? 防水圍裙 ? 帽子 口罩 檢查治療中 ， 醫(yī)護人員必須配戴口罩 ， 不可以 用手套觸摸口罩； 不可以將口罩 懸掛于頸脖上 ； 使用后的一次性口罩屬于 “ 醫(yī)療廢物 ” ?手術(shù)室工作人員或護理免疫功能低下患者 、 進行侵入性等操作時應(yīng)戴外科口罩； ?接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時 ， 應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩 。 ?按照 外科口罩 、 醫(yī)用防護口罩 佩戴及摘脫方法正確佩戴 。 ?口罩潮濕后或受到患者血液 、 體液污染后 ， 應(yīng)及時更換 護目鏡、防護面罩的使用 ? 應(yīng)用指征 ?在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。 ?近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 ?為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。 手套的使用 根據(jù)不同操作，選擇合適種類和規(guī)格的手套。 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，可戴清潔手套。 進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。 一副手套不能用于不同的患者，操作中 如手套破損要立即更換， 脫手套后仍需立即徹底洗手 戴手套不能代替洗手 ！ 隔離衣與防護服的使用 ? 穿隔離衣指征： ?接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多藥耐藥菌感染患者等時。 ?對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 ?可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 ? 穿防護服指征： ? 1) 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。 ? 2) 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 鞋套的使用 ? 鞋套應(yīng)具有良好的防水性能 ， 并一次性應(yīng)用 。 ? 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應(yīng)穿鞋套 。 ? 應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套 ， 離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫掉 。 發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換 。 防水圍裙的使用 ? 分類：復(fù)用圍裙 ， 一次性使用圍裙 。 ? 可能受到患者的血液 、 體液 、 分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺 、 進行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時 ，應(yīng)穿防水圍裙 。 ? 一次性使用圍裙不得復(fù)用 ， 受到明顯污染時應(yīng)及時更換 。 ? 復(fù)用圍裙 ， 每班使用后應(yīng)及時清洗與消毒 。遇有破損或滲透時 ， 應(yīng)及時更換 。 帽子的使用 ? 應(yīng)用指征： 進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前 、進行無菌操作等時應(yīng)戴帽子 。 ? 注意事項： ?被患者血液 、 體液污染時 ， 應(yīng)立即更換 。 ?布制帽子應(yīng)保持清潔 ， 每次或每天更換與清潔 。 ?一次性帽子不得復(fù)用 。 安全注射 WHO對安全注射的定義 對接受注射者無害 不使衛(wèi)生保健人員因接觸產(chǎn)生任何危險 ? 口服抗生素或其它藥品以替代注射給藥 ? 無針或可回收的注射系統(tǒng) 注射產(chǎn)生的廢棄物不對社會構(gòu)成危險 禁止將針頭放置在 床邊
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