【文章內(nèi)容簡介】 割可誘發(fā)燃燒，由于在無影燈強(qiáng)光照射下，手術(shù)人員不易察覺，導(dǎo)致火焰在手術(shù)薄膜下對皮膚持續(xù)燃燒。因此，擦拭術(shù)野的乙醇不可過濕、乙醇未干不可使用電刀切割、切割過程電刀筆不要接觸紗布；（4）定期對儀器進(jìn)行檢查、維修，保證性能穩(wěn)定，每周一次；（5）有條件選擇不含乙醇的消毒液擦拭皮膚，從源頭上防止燃燒的發(fā)生；（6）接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐富處；若使用一次性電極板時，發(fā)現(xiàn)粘膠面有毛發(fā)或有空泡、脫膠現(xiàn)象應(yīng)立即更換，防止電極板灼傷患者；（7）患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部份接觸。要正確接好電源。，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷粘膜、皮膚。頭面部、頸背部手術(shù)的消毒時，雙眼應(yīng)貼防水保護(hù)膜或涂眼膏，防止消毒液對角膜損傷。、布墊平整、干燥。消毒時，若被消毒液浸濕應(yīng)及時 更換，尤其是小兒應(yīng)避免灼傷。七、防止創(chuàng)口感染，熟練無菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)操作常規(guī)。，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)迅速就位，盡量減少走動或頻繁開關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。，發(fā)現(xiàn)進(jìn)應(yīng)立即糾正。，反之，改用低溫等離子滅菌或氣體消毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。特殊情況彩用浸泡消毒時，嚴(yán)格按國家規(guī)范執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時間，并簽名。、無菌器械臺敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。，應(yīng)注意保護(hù)切口及手術(shù)區(qū)。污染標(biāo)本及器械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。，后做污染手術(shù)。嚴(yán)格劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無菌手術(shù)感染率。不可同時在一個手術(shù)間實行無菌、污染兩種手術(shù)。，盡量縮短手術(shù)時間，減少組織創(chuàng)傷。若手術(shù)時間大于6小時，手術(shù)切口周圍應(yīng)加蓋無菌巾。，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開限制區(qū)，不可隨意互竄手術(shù)間。必須徹底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動或參觀。八、防止燃燒、爆炸意外、酒精燈等時，應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣，防止爆炸。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。、骨鉆時，注意檢查氣體有無漏氣。、壓力表上應(yīng)防油、防火。不可纏繞膠布或放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶內(nèi)壓力在490kpa以上。、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測試、維修或更換。手術(shù)間設(shè)地線接口，防止電線短路。，防止漏電。，熟知主要電閘開關(guān)的位置；掌握滅火器的正確使用方法，定點放置滅火器材，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案并定期演練，確保在發(fā)生火災(zāi)時，能迅速控制險情。九、防止因器械不足或不良造成意外，并檢查其性能是否良好，配件是否齊全、數(shù)量是否充足。，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊時，及時通知巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換；若術(shù)中器械損壞或不好用（如剪刀、骨鑿），應(yīng)及時做標(biāo)記，交巡回護(hù)士撤出。、特殊手術(shù)或新手術(shù)時，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊全及適用。，術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。，以備急用。用后，應(yīng)及時滅菌。十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷，當(dāng)下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時不驅(qū)血。、顯示表（氣量表）是否完好，有無漏氣。大腿上2/3處，縛帶時，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢用繃帶固定。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。對于小兒及皮膚稚嫩者，纏繞止血帶時，應(yīng)將其背面（絨布面）直接接觸皮膚，其里面（有塑料貼粘全扣）朝上，即反過來用，避免充氣后里面的塑料粘合扣對皮膚的點式壓傷。，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對于過瘦、過胖者可適當(dāng)減少或增加壓力；保險壓力，以超過工作壓為5~10kpa為宜。，打氣應(yīng)稍過正常值后再放氣到正常值時擰緊閥門；放氣時應(yīng)緩慢。放氣后，巡回護(hù)士應(yīng)常規(guī)檢查束縛的止血帶是否復(fù)原，防止氣壓止血帶顯示屏為零，而實際氣囊未放氣等意外 故障，適成肢體長期受壓。，應(yīng)注明時間，時限1小時，提醒術(shù)者止血時間。，消毒液會順勢流入束縛的止血帶內(nèi)，再加術(shù)中充氣加壓，容易造 成消毒液對皮膚的燒灼。因此，消毒前，在束縛的止血帶遠(yuǎn)端邊緣用紗布填塞一圈，以阻擋消毒液流入，消毒完畢取下棄之。十一、防止體位不當(dāng)造成損傷、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時，應(yīng)遵循安全、舒適，術(shù)野充分暴露，不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時，腹部、會陰部勿受壓；上肢外展＜90176。；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。頸椎后路矯治手術(shù)時，由于術(shù)中對脊柱施加一定外力（鑿打、矯形、復(fù)位等），極易造成面部壓力。因此，顏面部宜墊馬蹄形硅膠狀體位墊，可有效抗震、抗壓、抗移動。，防止神經(jīng)損傷。當(dāng)選擇斜坡位手術(shù)時（如頸段后路脊柱矯治術(shù)），應(yīng)特制寬邊束縛帶，兜住兩側(cè)臀溝向上固定，托住患者，防止術(shù)中身體下滑造成意外傷。，每15分鐘檢查1次，觀察肢體末端血運(yùn)，按摩受壓肢體，3~5min/次。十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯（小碗）內(nèi)，必要 時用絲線結(jié)扎或 鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺上，若為較大標(biāo)本，標(biāo)本表面可用紗墊覆蓋，防止干燥。，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位，連同寫好的病理標(biāo)本檢查單交專業(yè)人員立即送病理科，面交該負(fù)責(zé)人員。，術(shù)畢由器械護(hù)士交給手術(shù)醫(yī)生。后者應(yīng)將標(biāo)本放入有固定液的盛器內(nèi)，面交該科人員。，送檢前分別由值班護(hù)士、送檢員再次核對標(biāo)本盛器上的標(biāo)簽與病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本上所填內(nèi)容是否相符，無誤后將三者放置一處送檢。若核對中發(fā)現(xiàn)送檢單有錯項、漏項或填寫不全，值班護(hù)士應(yīng)立即通知手術(shù)者到科補(bǔ)填或更