【文章內(nèi)容簡介】 工作的班次，實行彈性工作制,根據(jù)次日手術(shù)情況，合理調(diào)整，靈活安排人員。既保證手術(shù)的安全配合，也為安排工作提供更寬松、更有利的條件。 污染氣體的處理 改善手術(shù)室通風(fēng)設(shè)備，保證通風(fēng)良好，將每個麻醉機(jī)的廢氣連接管通至室外，防止麻醉氣體在手術(shù)室內(nèi)蓄積。裝有抽吸裝置，定期抽吸。術(shù)前提醒麻醉師檢查麻醉機(jī)的密閉性，減少藥液散發(fā)在空氣中。免費(fèi)論文下載中心 :// 噪音的防護(hù) 在工作中盡量減少噪音，操作迅速、輕柔，陳舊落后產(chǎn)生噪聲大的設(shè)備盡量淘汰，引進(jìn)儀器時要考慮到環(huán)保因素。手術(shù)過程中不許談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，做好病人的心理護(hù)理，為醫(yī)務(wù)人員和病人共同創(chuàng)造一個整潔、清新、安靜的手術(shù)環(huán)境。 消毒劑使用管理 從戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即將蓋子蓋好，并用無菌生理鹽水沖凈，取用戊二醛熏箱內(nèi)物品時盡量一次取完，有條件時用H2O2等離子體滅菌器或者用環(huán)氧乙烷滅菌。接觸含氯消毒液及甲醛時，必須戴上防護(hù)手套，注意勿潑翻。 X射線的管理 術(shù)中需要行X線透視及使用C型臂進(jìn)行X線攝片的手術(shù)，安排在固定的手術(shù)間，上臺前必須穿好鉛衣，情況允許下可暫時回避，盡量避免身體照射，合理安排人員，避免短期內(nèi)接受大劑量X線照射。孕期護(hù)士避免接觸X線。 調(diào)整護(hù)士的工作強(qiáng)度 由兩名夜班護(hù)士承擔(dān)的繁重的手術(shù)準(zhǔn)備工作分?jǐn)偨o當(dāng)日白班的6名護(hù)士，大大降低了夜班護(hù)士的集中工作強(qiáng)度。我們還堅持了每日14點(diǎn)30分后更換洗手護(hù)士下臺休整的做法，工作效率有了提高。針對以往器械護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)，費(fèi)時、費(fèi)力、壓力大的情況，醫(yī)生有時還不甚滿意，我們制定了一套器械準(zhǔn)備常規(guī)卡，使護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)器械心中有數(shù)，減少盲目性和隨意性，減輕了護(hù)士在時間和精神上的壓力。3 小結(jié)為了進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，加強(qiáng)法制化管理，國家先后頒布實施了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》等法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。尤其是國務(wù)院剛剛頒布實施的《護(hù)士條例》明確了護(hù)士的權(quán)益，規(guī)范了護(hù)士的行為，進(jìn)一步完善了職業(yè)防護(hù)策略和措施，對于積極依法保障護(hù)理人員的職業(yè)安全起到了促進(jìn)作用，護(hù)理人員在做好本職工作的同時，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并加以貫徹落實，不斷提高自我防護(hù)意識，加強(qiáng)自我防護(hù)，確保護(hù)理人員的職業(yè)安全?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1] 戴青梅,王立英,[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(7):532534.[2] 賀鋒洲 [J].,1994,(4):18.[3] 李映蘭,[J].實用護(hù)理雜志,2003,19(1):6768.[4] 程月娥,[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(8):626.[5] [J].,1996,17(5):311312.[6] 楊玉蓮，[J].,2000,19(9):434435.[7] [J].天津護(hù)理,2004,12(1):58.[8] 李可萍，莊英杰，聞翠容，[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(6):572.第三篇：手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)新進(jìn)展手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)新進(jìn)展夏桂紅摘要目的：探討手術(shù)室職業(yè)危害對護(hù)理人員的影響及有效的防護(hù)措施。方法：對手術(shù)室護(hù)士常見的職業(yè)危害總結(jié)分析并提出相應(yīng)的對策。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)意識有了增強(qiáng)。結(jié)論：通過加強(qiáng)防護(hù)知識和技巧的學(xué)習(xí)，樹立自我保護(hù)意識，規(guī)范操作，從而維護(hù)和保障了護(hù)士的身心健康和職業(yè)安全。關(guān)鍵詞手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害防護(hù)進(jìn)展隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，新的化學(xué)物及高科技技術(shù)有臨床上的廣泛應(yīng)用，帶來了新的職業(yè)危害，手術(shù)室特殊的工作環(huán)境與工作性質(zhì)使其成為職業(yè)損傷的高?？剖?。環(huán)境中的各種有害因素如銳器傷、放射線、化學(xué)消毒劑、麻醉氣體等的存在對手術(shù)室工作人員造成潛在的健康威脅。手術(shù)室護(hù)士的特殊工作性質(zhì)如進(jìn)食不規(guī)律、注意力高度集中、長時間站立或走動等使得這一群體成為職業(yè)損害的高危群體，如何加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)，正確的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防模式來保護(hù)護(hù)士的職業(yè)安全是非常重要的?，F(xiàn)將手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)對策的最新進(jìn)展綜述如下： 1手術(shù)室常見的職業(yè)危害因素，1與其它科室護(hù)士比較手術(shù)室護(hù)士每天都要從事?lián)p傷性操作，接觸到銳器的機(jī)會更多，直接暴露于傳染源的幾率更高，因此受感染的幾率很高，我國是HBV、HCV感染高發(fā)區(qū)，%，%[1]。，手術(shù)室護(hù)士常暴露于小劑量放射環(huán)境中，應(yīng)警惕白細(xì)胞減少、不良生育等職業(yè)性損傷。小劑量暴露及長時間接觸會因蓄積而致癌、致畸[2]。、電刀、吸引器、電鉆、空調(diào)、推車聲等噪音均可影響工作人員的內(nèi)分泌、聽覺系統(tǒng)的生理變化，長時間在噪音環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、失眠、聽力下降、血壓升高等癥狀，手術(shù)室的電器非常多，引起觸電的原因有操作不當(dāng)，吸引器損壞漏電，電插座接觸不良，線路老化，無安全用電知識等，有時能給醫(yī)護(hù)人員造成不必要的傷害。，盡管層流凈化系統(tǒng)正常運(yùn)作，但空氣中仍彌漫著各種低濃度的揮發(fā)性物質(zhì)如乙醇類、碘伏等，化學(xué)滅菌劑如甲醛、戊二醛、84消毒液等，吸入性麻醉劑如異氟醚、廢氣（CO2）和骨科手術(shù)中應(yīng)用的骨水泥等，它們以氣霧狀或分子形式漂浮與空氣中，引起皮膚黏膜，呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)的損害[3]。：洗手護(hù)士經(jīng)常超時站立，不能按時進(jìn)食，易產(chǎn)生下肢淤血、低血糖甚至造成下肢靜脈曲張、胃潰瘍。搬動各類器械包及搬運(yùn)病人易產(chǎn)生腰腿痛、頸椎病和腰肌勞損等，心理危害主要是精神緊張，壓力感所致，主要表現(xiàn)為疲勞，手術(shù)室工作繁忙、節(jié)奏緊張，思想高度集中，工作不定時，急癥危重患者多，晚夜班勤，經(jīng)常加班加點(diǎn)。護(hù)士，長期處于應(yīng)急狀態(tài)，如果長期下去，超過機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，則可產(chǎn)生焦慮、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象[4]。2防護(hù)措施。應(yīng)樹立全面防護(hù)感染的管理理念，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育與培訓(xùn)，制定相應(yīng)的防護(hù)措施，對職業(yè)接觸的感染防護(hù)給予高度重視，提高手術(shù)室護(hù)士對職業(yè)危害的認(rèn)識，嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度和規(guī)范操作。護(hù)士應(yīng)重視術(shù)前洗手和戴手套，正確洗手是醫(yī)院防止交叉感染的重要措施之一。，盡量避免針頭的分離與重套，規(guī)范手術(shù)器械臺的擺置，如手術(shù)刀、剪、縫針等銳利器械須放在彎盤內(nèi)進(jìn)行傳遞，并且使用后放在固定位置，手術(shù)刀片的安卸必須用持針器，術(shù)中及時撤去手術(shù)臺上不必要的銳利器械，術(shù)后處理銳器時，應(yīng)格外小心，應(yīng)放置在專門的利器合中，不要隨意丟棄，防止意外刺傷，一旦刺傷皮膚，用健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕壓創(chuàng)口，擠出部分血液，再用肥皂水流動水沖洗，擦干并用碘酊、乙醇消毒后包扎創(chuàng)口。根據(jù)患者情況采取合理預(yù)防性治療，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)建立健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查和必要的預(yù)防接種。，要穿戴防護(hù)用具，盡量減少攝片次數(shù)，盡量減少暴露時間，除必需人員外，其余人員處于2m以外的地方，護(hù)士長要合理排班以減少個人接受射線的幾率和射線量，孕期和哺乳期護(hù)士暫不參加此類手術(shù)。，采用防噪聲措施，合理布局，如使用中央空調(diào)、中心吸引等，及時淘汰陳舊的設(shè)備，選用噪聲小、性能好的儀器設(shè)備，使用中的儀器盡量調(diào)低音量，暫不用的儀器及時關(guān)閉，定時檢查和維修發(fā)生噪聲的設(shè)備，必要時上潤滑劑，手術(shù)間內(nèi)保持安靜，防止或減輕噪聲污染，做到說話輕，走路輕