手術(shù)室護(hù)士自身防護(hù)的綜述(編輯修改稿)
2024-11-09 05:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血、注射、手術(shù)等來(lái)進(jìn)行傳播，給人類帶來(lái)極大危害。據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心1997年報(bào)道，有52例醫(yī)務(wù)人員由于工作中接觸到艾滋病病毒陽(yáng)性的血液而發(fā)生感染的，其中有45例是由于被刺破皮膚而感染的。當(dāng)這些患者因其他疾病需要手術(shù)時(shí)，手術(shù)室就成了這些疾病傳播的直接場(chǎng)所。病人在術(shù)中使用的器械、敷料等是其主要的傳播途徑。其中，乙肝病毒（HBV）就是存在于手術(shù)室內(nèi)主要的致病微生物之一。高度集中，加班加點(diǎn)更是常事，所以手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員患潰瘍病、心臟病的發(fā)生率較一般人群高。另外，護(hù)士手術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間站立，走動(dòng)，易引起下肢靜脈曲張，慢性腰腿痛等。二、防護(hù)措施化學(xué)因素的防護(hù) 工作中應(yīng)嚴(yán)格掌握各種化學(xué)消毒劑的有效濃度，并戴帽子、口罩、一次性手套，必要時(shí)戴眼鏡，避免直接接觸。取放消毒物品時(shí)要及時(shí)將容器蓋蓋好，防止氣體揮發(fā)污染環(huán)境。如不慎將消毒劑濺入眼內(nèi)或皮膚上，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗，盡量減少化學(xué)消毒劑對(duì)皮膚粘膜的損害。物理機(jī)械因素及意外傷害的防護(hù) 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用電器，同時(shí)制定安全管理措施，掌握一定的用電常識(shí)，發(fā)生故障及時(shí)維修，保證設(shè)備完好。使用紫外線消毒時(shí)，如出現(xiàn)故障，進(jìn)行維修時(shí)，應(yīng)戴眼鏡及防護(hù)面罩，避免皮膚、眼睛直接暴露在紫外線燈光下，引起眼和皮膚過(guò)敏。工作中，應(yīng)選擇性能好、噪音小的電器設(shè)備，盡可能把噪音降到最低限度。另外，手術(shù)室護(hù)士在緊張的工作之余，要多安排戶外活動(dòng)，以保證工作中有一個(gè)良好的精神狀態(tài)。手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前輸液、術(shù)中傳遞器械時(shí)，要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，謹(jǐn)慎操作。若不慎被針、刀片及銳利器械刺破，應(yīng)立即擠出血液，用碘伏消毒，更換手套，必要時(shí)換崗。微生物因素的防護(hù) 這里主要是對(duì)乙肝病毒的防護(hù)。據(jù)報(bào)道，護(hù)士患乙肝的機(jī)會(huì)要 1高于常人2～4倍，手術(shù)室護(hù)士感染機(jī)會(huì)更大。對(duì)微生物因素的有效防護(hù)應(yīng)做到以下幾點(diǎn):（1）工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，對(duì)于擇期手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)做好乙肝五項(xiàng)的檢查，如為陽(yáng)性，應(yīng)在通知單上注明，并安排指定手術(shù)間。手術(shù)室護(hù)士術(shù)前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，減少術(shù)中參觀人員，術(shù)中盡量使用一次性用品，便于術(shù)后焚燒。配合手術(shù)的人員如皮膚有破損者，盡量不參加此類手術(shù)，此手術(shù)用具在未經(jīng)消毒處理前不得隨意搬到其他手術(shù)間。（2）參加手術(shù)人員，一律戴一次性口罩、帽子、手術(shù)衣，穿隔離衣，戴無(wú)菌手套，術(shù)中所用的臟紗布、紗墊等可放在一個(gè)塑料袋內(nèi)，以便術(shù)后處理。術(shù)前輸液，術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎操作，避免被針、刀片及銳利器械刺傷皮膚，一旦發(fā)生，應(yīng)立即將傷口處的血液擠出，用3%碘伏消毒，再注射乙肝疫苗。（3）術(shù)后用過(guò)的污染器械，遵循消毒―清洗―再消毒的原則，防止水源污染。%的“84”消毒液中，30min后用清水清洗干凈，擦干，再送高壓消毒。吸引瓶用消毒劑浸泡30min后傾倒，再清洗。手術(shù)室被污染的區(qū)域，如器械臺(tái)、托盤、腳蹬、手術(shù)床、%的“84”消毒液擦拭，血壓計(jì)、聽診器等放入熏箱消毒。術(shù)后廢棄的物品用黑色垃圾袋裝好，并作白色標(biāo)記，做終末消毒處理。術(shù)中使用的一次性用品，用后一律焚燒。手術(shù)間用紫外線燈消毒后，用純中藥熏蒸密閉6～12h后，開窗通風(fēng)換氣。未用的物品，須重新高壓滅菌后方可再用。（4）手術(shù)完畢，相關(guān)人員脫下隔離衣、手術(shù)衣、手套、鞋套等，離開手術(shù)間，進(jìn)行淋浴。其他因素的防護(hù) 在工作中要努力鉆研業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)技能，調(diào)整情緒，保持心態(tài)平衡。工作之余要適當(dāng)參加健康娛樂(lè)的文體活動(dòng)，減輕生理、心理壓力，提高肌體免疫力。如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，術(shù)中可在原地活動(dòng)雙腳。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循節(jié)力原則，養(yǎng)成良好的姿勢(shì)和習(xí)慣，減輕身體疲勞，提高工作效率。因此，手術(shù)室護(hù)士在工作中，要提高防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)自身保護(hù)措施，保持身心健康，不斷提高身體素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展。2第四篇：手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)和措施【摘要】 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，新的化學(xué)物及高新技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，帶來(lái)了新的職業(yè)危害，手術(shù)室特殊的工作環(huán)境與工作性質(zhì)使其成為職業(yè)損傷的高危科室。[1]手術(shù)室護(hù)理工作中生理、物理、化學(xué)及病毒感染等各種因素可對(duì)護(hù)士健康構(gòu)成威脅。所以重視和加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作者的職業(yè)安全及自我保護(hù)；采取相應(yīng)的措施，杜絕或減少職業(yè)病的發(fā)生，確保護(hù)士身心健康?！娟P(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；危害因素；防護(hù)措施【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】20951752（2015）12036002手術(shù)室護(hù)理工作環(huán)境中的各種有害因素如銳器傷、放射線、化學(xué)消毒劑、麻醉氣體等的存在對(duì)手術(shù)室工作人員造成潛在的健康威脅。手術(shù)室護(hù)士的特殊工作性質(zhì)如進(jìn)食不規(guī)律、注意力高度集中、長(zhǎng)時(shí)間站立或走動(dòng)等使其成為職業(yè)損害的高危群體，使護(hù)士的身心健康受到影響。為了提高手術(shù)室護(hù)士身心健康，對(duì)手術(shù)室各種潛在危害因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范措施。 醫(yī)源性病毒感染手術(shù)室護(hù)士常年與患者的血液、體液、分泌物和羊水的接觸，以及意外被銳器扎傷。都可能使手術(shù)室護(hù)士感染細(xì)菌和病毒。 化學(xué)性危害隨著高頻電刀、骨科常用的骨水泥及其他手術(shù)電動(dòng)工具在手術(shù)中的廣泛運(yùn)用，使手術(shù)煙霧也越來(lái)越多。這些手術(shù)煙霧含有多種有害化學(xué)成分、活性病毒、活性細(xì)胞、非活性顆粒、可誘導(dǎo)突變的物質(zhì)等。[2]手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)密閉的空間，盡管層流凈化系統(tǒng)正常運(yùn)作，但空氣中仍彌漫著各種低濃度的揮發(fā)性物質(zhì)如乙醇類、碘伏等，化學(xué)滅菌劑如甲醛、
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