20xx年醫(yī)學專題—第13章抗精神失常藥(編輯修改稿)
2024-11-15 13:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 嘔吐和頑固性呃逆。,2. 躁狂癥：可消除興奮、緊張、妄想、幻覺等癥狀。,第十六頁，共三十二頁。,氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶組成冬眠合劑。 具有鎮(zhèn)靜、催眠、降溫、抗休克作用。 用于高熱驚厥、感染性休克(xiūk232。)及嚴重感染輔助治療 臨床上配合物理降溫（如冰浴等），用于低溫麻醉。,4. 人工(r233。ngōng)冬眠及低溫麻醉,5.神經(jīng)官能癥：小劑量可治療(zh236。li225。o)神經(jīng)官能癥。,第十七頁，共三十二頁。,【不良反應】,一般(yībān)反應：,錐體外系反應(fǎny236。ng)：長期大量使用氯丙嗪時最常見的副作用。,第十八頁，共三十二頁。,①帕金森氏綜合征。最為多見，表現(xiàn)為肌肉震顫、肌張力增高、表情呆板（ 面具臉）、動作遲緩等； ②急性肌張力障礙。表現(xiàn)為口舌、面、頸部大幅度怪異動作。 ③靜坐不能：出現(xiàn)坐立不安，反復徘徊。 ④遲發(fā)性運動障礙：表現(xiàn)為不自主的呆板運動（吸吮(xīshǔn)、舐舌、咀嚼等）及四肢舞蹈動作，停藥后不消失。,機理：阻斷黑質(hēi zh236。)一紋狀體通路的D2受體。,錐體外系反應(fǎny236。ng),第十九頁，共三十二頁。,3.過敏反應 偶有皮疹、光敏性皮炎、肝損害、急性粒細胞缺乏等。 4.急性中毒 超大劑量用藥可致急性中毒，出現(xiàn)昏迷、血壓下降、心動過速、心電圖異常等。目前沒有特效解毒藥，主要采取對癥治療。 5.內(nèi)分泌障礙：長期用藥可見乳房(rǔf225。ng)增大、泌乳、排卵延遲、月經(jīng)不調或停閉、兒童生長遲緩等。,第二十頁，共三十二頁。,5.神經(jīng)阻滯藥惡性綜合征 多由于劑量過大或多種藥物合用而引起的嚴重不良反應。表現(xiàn)為高熱、肌強直、意識障礙、循環(huán)衰竭，嚴重的可致死亡。應立即停藥，進行支持療法，同時(t243。ngsh237。)用多巴胺激動藥如溴隱停等治療。,【禁忌癥】,有癲癇史者禁用 昏迷者（特別是應用中樞抑制(y236。zh236。)藥后）禁用 嚴重肝功能損害者禁用,第二十一頁，共三十二頁。,二、硫雜蒽類 氯普噻噸(chlorprothixene，泰爾登) 抗精神分裂癥和抗幻覺妄想作用比氯丙嗪弱，鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)作用強。兼有抗抑郁和抗焦慮作用。用于伴有抑郁、焦慮癥狀的精神分裂癥，焦慮性神經(jīng)官能癥和更年期抑郁癥患者。不良反應與氯丙嗪相似。,第二十二頁，共三十二頁
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