20xx年醫(yī)學(xué)專題—版18章抗精神失常藥(編輯修改稿)
2024-11-15 07:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )加重病情 對(duì)其他精神病伴有的陽性癥狀也有效 不能根治，需長期用藥,第二十四頁，共五十五頁。,25,2 嘔吐和頑固性呃逆：對(duì)暈動(dòng)癥（暈車、船）所致的嘔吐無效 3 低溫麻醉和人工冬眠 配合物理降溫(ji224。ng wēn)可用于低溫麻醉 “冬眠”合劑＝氯丙嗪＋異丙嗪＋哌替啶 人工冬眠多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥等病癥的輔助治療,第二十五頁，共五十五頁。,26,常見(ch225。nɡ ji224。n)不良反應(yīng),中樞抑制癥狀(zh232。ngzhu224。ng)：嗜睡、淡漠、無力,M受體阻斷(zǔ du224。n)：口干、便秘、眼壓升高α受體阻斷：體位性低血壓,內(nèi)分泌系統(tǒng)： 乳房腫大、閉經(jīng)、生長減慢,植物神經(jīng)系統(tǒng)：,不良反應(yīng),第二十六頁，共五十五頁。,27,帕金森綜合征 急性肌張力障礙(zh224。ng 224。i) 靜坐不能,阻斷DA受體導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)(xiāngdu236。)亢進(jìn),苯海索,錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng),第二十七頁，共五十五頁。,28,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,(遲發(fā)性多動(dòng)癥),DA受體數(shù)目(sh249。m249。)、敏感性 ? 突觸前膜DA釋放 ?,氯氮平治療(zh236。li225。o),錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng),第二十八頁，共五十五頁。,29,精神異常 驚厥與癲癇:癲癇患者慎用 過敏反應(yīng)：皮疹、接觸性皮炎 心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng) 直立性低血壓、心律失常等；乳腺(rǔxi224。n)增大、泌乳、閉經(jīng)、兒童發(fā)育障礙等 過量中毒可引起昏迷而致死,第二十九頁，共五十五頁。,30,急性中毒(zh242。ng d)反應(yīng),洗胃、對(duì)癥處理、中樞(zhōngshū)興奮藥氯酯醒、嚴(yán)重者進(jìn)行血透,昏睡、血壓下降至休克(xiūk232。)，心肌損害?；杳灾了馈?第三十頁，共五十五頁。,31,氯丙秦藥理作用總結(jié)(zǒngji233。),第三十一頁，共五十五頁。,32,奮乃靜 作用緩和、副作用輕，對(duì)慢性精神分裂癥療效(li225。oxi224。o)較好 氟奮乃靜、三氟拉嗪 對(duì)行為退縮、情感淡漠等癥狀有較好療效； 適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥 硫利達(dá)嗪 作用緩和，老年人易耐受,其他(q237。tā)吩噻嗪類,第三十二頁，共五十五頁。,33,第三十三頁，共五十五頁。,34,調(diào)整情緒(q237。ng x249。)，控制焦慮抑郁較氯丙嗪強(qiáng) 抗幻覺妄想不如氯丙嗪 不良反應(yīng)較輕，錐體外系癥狀也較少。 臨床適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥、焦慮性神經(jīng)官能癥、更年期抑郁癥等,二、硫雜蒽類,氯普噻噸（chlorprothixene，泰爾登）,第三十四頁，共五十五頁。,35,三、丁酰苯胺(běn 224。n)類,氟哌啶醇（氟哌丁苯） 為第二代。,1. 抗精神病作用(zu242。y242。ng)比氯丙嗪強(qiáng)50倍 2. 錐體外系反應(yīng)高達(dá)80% 3. 鎮(zhèn)吐作用明顯 4. 降壓、鎮(zhèn)靜作用小于氯丙嗪,適用(sh236。y242。ng)于以興奮躁動(dòng)、幻覺、妄想為主有精神分裂癥及躁狂癥；氟哌利多可用于“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)”,第三十五頁，共五十五頁。,36,1 與氯丙嗪作用(zu242。y242。ng)相似，作用(zu242。y242。ng)強(qiáng)、見效迅速 2 對(duì)難治性精神病和陰性癥狀均有效。 3 不良反應(yīng)減少或減輕。 其他藥無效的患者的陽性和陰性癥狀都有效； 也可用于長期給與氯丙嗪引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)
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