20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-黃(編輯修改稿)
2024-11-15 01:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 漿蛋白結(jié)合。高親脂性，腦內(nèi)濃度 可達血漿濃度的十倍。 代謝：肝臟代謝 排泄：經(jīng)腎排泄。脂溶性高，易蓄積于脂肪(zhīf225。ng)組 織，停藥 后數(shù)周乃至半年后，尿中仍可 檢出其代謝物 不同個體口服相同劑量的氯丙嗪后血藥濃度可差10倍以上，故給藥劑量應(yīng)個體化,第十六頁，共三十八頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,1. 精神分裂癥 － 主要用于Ⅰ型，對Ⅱ型療效差甚至加重 病情 － 對急性患者療效顯著，對慢性療效差 － 不能根治，需要長期用藥甚至終身(zhōngshēn)治療 2. 嘔吐和頑固性呃逆 對多種疾?。蚨景Y、惡性腫瘤）和藥物（強心苷、嗎啡、四環(huán)素等）引起的嘔吐都 有效 對暈動癥引起的嘔吐無效,第十七頁，共三十八頁。,3. 低溫麻醉與人工(r233。ngōng)冬眠,用于嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、甲亢危象等的輔助治療,第十八頁，共三十八頁。,不良反應(yīng),1. 常見不良反應(yīng) 中樞抑制癥狀 ： 嗜睡、淡漠、無力 M 受體阻斷癥狀： 視力模糊、少汗、口干、便秘等 α受體阻斷癥狀： 鼻塞、直立(zh237。 l236。)性BP↓、心率↑ 內(nèi)分泌系統(tǒng)： 乳房腫大、閉經(jīng)、生長減慢,第十九頁，共三十八頁。,錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng),帕金森綜合征 靜坐(j236。ngzu242。)不能 急性肌張力障礙,DAR阻斷引起(yǐnqǐ)Ach能 神經(jīng)功能相對亢進,苯海索,第二十頁，共三十八頁。,遲發(fā)性運動障礙 （遲發(fā)性多動癥）,受體敏感性增加(zēngjiā) 突觸前膜DA釋放增加,氯氮平治療(zh236。li225。o),錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng),第二十一頁，共三十八頁。,其他(q237。tā)不良反應(yīng),3. 藥源性精神異常 4. 驚厥與癲癇 5. 過敏反應(yīng) 6. 急性中毒：昏睡(hūn shu236。)、休克 處理：對癥治療，但不能用腎上腺素,第二十二頁，共三十八頁。,藥物(y224。ow249。)相互作用與禁忌癥,Chlorpromazine可以增強中樞抑制藥物作用，如乙醇、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)痛藥等 禁忌癥 禁用(j236。n y242。nɡ)：癲、昏迷者、嚴(yán)重的肺性心臟病 者、肝功能↓↓↓者 慎用：冠心病者、老人,第二十三頁，共三十八頁。,其他(q237。t
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