20xx年醫(yī)學(xué)專題—unit16-抗精神失常藥(編輯修改稿)
2024-11-04 13:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 調(diào)節(jié)作用,錐體外系作用,加強(qiáng)中樞抑制藥作用,第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,抗精神病作用（神經(jīng)(sh233。njīng)安定作用）,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，稱為神經(jīng)安定(ānd236。ng)作用,正常人：出現(xiàn)安靜、活動(dòng)(hu243。 d242。ng)減少、表情淡漠、對(duì)周圍事物反應(yīng)少，安靜時(shí)易入睡 精神分裂患者：能迅速控制興奮躁動(dòng)癥狀，連續(xù)應(yīng)用使之恢復(fù)理智，情緒安定、生活自理,氯丙嗪與中樞抑制藥合用時(shí)，后者應(yīng)適當(dāng)減量,氯丙嗪藥理作用,第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,主要通過(guò)阻斷中腦(zhōngnǎo)邊緣系統(tǒng)和中腦皮層系統(tǒng)的D2受體而發(fā)揮抗精神病作用,由于同時(shí)(t243。ngsh237。)阻斷黑質(zhì)－紋狀體DA受體，常不同程度引起錐體外系副作用,氯丙嗪藥理作用,抗精神病作用（神經(jīng)(sh233。njīng)安定作用）,第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,鎮(zhèn)吐作用(zu242。y242。ng),作用強(qiáng)，小劑量即可抑制去水嗎啡引起的嘔吐 小劑量：阻斷(zǔ du224。n)延腦催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體 大劑量：直接抑制嘔吐中樞 不能對(duì)抗前庭刺激引起嘔吐（對(duì)暈車暈船無(wú)效）,氯丙嗪藥理作用,第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)作用,抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體(jītǐ)隨環(huán)境溫度變化而升降,降低發(fā)熱(fā r232。)者體溫，還降低正常人體溫,氯丙嗪藥理作用,低溫麻醉：配合物理降溫,人工冬眠：與哌替啶、異丙嗪組成冬眠合劑；用于高熱驚厥、甲狀腺危象等,第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,阻斷(zǔ du224。n)?受體,氯丙嗪藥理作用,直接擴(kuò)血管 翻轉(zhuǎn)Adr升壓(shēnɡ yā)作用,BP,體位(tǐ w232。i)性低血壓,應(yīng)囑患者臥床1－2小時(shí)后方可緩慢起立 連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性且不良反應(yīng)多 不適合于高血壓的治療,阻斷M受體：口干、便秘、排尿困難等副作用,抑制心肌 抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,氯丙嗪藥理作用,第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,治療精神分裂癥 嘔吐和頑固性呃逆 低溫麻醉(m225。zu236。)與人工冬眠,氯丙嗪臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,氯丙嗪臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,治療(zh236。li225。o)精神分裂癥,對(duì)急性患者效果顯著，對(duì)慢性(m224。n x236。ng)療效差,對(duì)精神分裂癥主要用于Ⅰ型，對(duì) Ⅱ型療效差甚至加重病情,不能根治，需長(zhǎng)期用藥甚至終生治療,對(duì)其他精神病伴有的興奮、躁動(dòng)、幻覺妄想等有效,第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,氯丙嗪臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,嘔吐(ǒu t249。)和頑固性呃逆,多種藥物（強(qiáng)心苷、嗎啡、四環(huán)素等）及各種疾?。蚨景Y、惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li)）引起的嘔吐,對(duì)暈動(dòng)癥（暈車、船）所致的嘔吐無(wú)效 由前庭刺激而引起 應(yīng)用抗組胺藥,第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,低溫麻醉(m225。zu236。)與人工冬眠,氯丙嗪臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力 減輕(jiǎnqīng)機(jī)體對(duì)傷害性刺激的反應(yīng),嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥,冬眠合劑,第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,腎臟排泄，排泄緩慢(huǎnm224。n)，停藥后數(shù)周仍可檢測(cè)到其代謝產(chǎn)物,口服(kǒuf)吸收不規(guī)則，受多因素影響,肝臟(gānz224。ng)代謝,高親脂性，易透過(guò)BBB,分布,代謝,排泄,氯丙嗪體內(nèi)過(guò)程,吸收,第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,氯丙嗪不良反應(yīng),常見不良反應(yīng) 錐體外系反應(yīng) 安定(ānd236。ng)藥惡性綜合癥 過(guò)敏反應(yīng) 急性中毒,第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,氯丙嗪不良反應(yīng),常見(ch225。nɡ ji224。n)不良反應(yīng),中樞(zhōngshū)抑制癥狀,嗜睡、淡漠(d224。nm242。)、無(wú)力,萎靡、淡漠、興奮、躁動(dòng)、幻覺、妄想等 應(yīng)與原有疾病鑒別,M受體阻斷：口干、便秘、眼壓升高 α受體阻斷：體位性低血壓,乳房腫大、閉經(jīng)、生長(zhǎng)減慢,內(nèi)分泌系統(tǒng),植物神經(jīng)系統(tǒng),藥源性精
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