20xx年醫(yī)學(xué)專題—科多用于骨科急性疼痛消炎鎮(zhèn)痛(編輯修改稿)
2024-11-15 13:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 間 延長鎮(zhèn)痛時間,,提倡超前鎮(zhèn)痛，即在傷害性刺激發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛治療,,治療方案、劑量、途徑及用藥時間個體化 最終目標(biāo)是應(yīng)用最小的劑量達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果,多模式鎮(zhèn)痛,及早開始鎮(zhèn)痛,個體化鎮(zhèn)痛,邱貴興等,《中華骨科雜志》.2008(1):7881,第十九頁，共四十頁。,20,酮咯酸用于治療輕中度疼痛單獨(dú)(dānd)治療中重度疼痛協(xié)同治療,中華(Zhōnghu225。)醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會 中華(Zhōnghu225。)骨科雜志 2008。28(1):7881 3 麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化培訓(xùn),第二十頁，共四十頁。,酮咯酸等NSAIDs是風(fēng)濕性疾病治療中最有用(yǒu y242。nɡ)武器之一,…… NSAIDs that would be most useful for those interested in treating rheumatic disease …… NSAIDs是風(fēng)濕性疾病(j237。b236。ng)治療中最有用武器之一1,1.Arthritis pp 10581073,治療(zh236。li225。o)中、重度骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛，應(yīng)使用NSAIDs。 2,美國疼痛學(xué)會,2.Simon LS, et al.(2002) Clinical Guideline No.2. American Pain Society.,美國風(fēng)濕病協(xié)會,第二十一頁，共四十頁。,酮咯酸用于小兒骨折(gǔzh233。)手術(shù)安全性高,回顧性研究(y225。njiū)，n=52未用酮咯酸 n=221，酮咯酸(n=169)，0.51mg/kg(負(fù)荷量，最大30mg),維持量0.5mg/kg/6h,肱骨(gōnggǔ) 髁骨 前臂 股骨 脛骨 踝,兩組之間不良反應(yīng)無差異；且酮咯酸對延遲愈合無影響。,J Pediatr Orthop 2010。30:655–658),第二十二頁，共四十頁。,酮咯酸、嗎啡(ma fēi)、羅哌卡因關(guān)節(jié)內(nèi)給藥用于關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶再造術(shù),成年人（1850歲），n=39，RCT RM組：n=13；0.25%羅哌卡因+0.2mg/ml嗎啡(ma fēi) RMK組：n=12； 0.25%羅哌卡因+0.2mg/ml嗎啡+1mg/ml酮咯酸 P組：生理鹽水+嗎啡（2mg）,4，16，24h三組鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)效果無差異,Anesth Analg 2005。101:573–8,RMK組滿意度更佳,第二十三頁，共四十頁。,三組(sān zǔ)嗎啡用量,23 177。 20 mg,8 177。 8mg,46 177。 21mg,酮咯酸、嗎啡、羅哌卡因關(guān)節(jié)內(nèi)給藥用于關(guān)節(jié)鏡下前交叉(jiāochā)韌帶再造術(shù),結(jié)論：酮咯酸、嗎啡、羅哌卡因聯(lián)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)給藥疼痛控制(k242。ngzh236。)效果優(yōu)于嗎啡聯(lián)合羅哌卡因；且可明顯減少嗎啡用藥劑量。,Anesth Analg 2005。101:573–8,第二十四頁，共四十頁。,酮咯酸止痛(zhǐ t242。nɡ)持續(xù)時間優(yōu)于丙帕他莫,IV酮咯酸治療(zh236。li225。o)髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛 Anesth. Analg., Jun 2001。 92: 15691575,2024/11/12,25,第二十五頁，共四十頁。,酮咯酸降低(ji224。ngdī)嗎啡用
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