20xx年醫(yī)學(xué)專題—社區(qū)獲得性肺炎(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 細胞或革蘭陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌。,是診斷肺炎的重要依據(jù)。實變期可見大片狀均勻(jūnyn)致密的陰影。,檢查及診斷,第十五頁，共三十四頁。,影像學(xué),第十六頁，共三十四頁。,根據(jù)痰培養(yǎng)(p233。iyǎng)及藥敏實驗選擇抗生素,01,治療(zh236。li225。o)要點,青霉素過敏(gu242。mǐn)、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者可用頭孢噻肟或頭孢曲松等,02,抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)療程通常14d，或退熱后三天停藥。,03,04,第十七頁，共三十四頁。,,,煩躁不安、譫妄(zhānw224。ng)、失眠者用安定,中等(zhōngděng)或重癥患者應(yīng)吸氧,控制(k242。ngzh236。)過量過快輸液,鼓勵飲水12L/日,補充營養(yǎng)、經(jīng)常更換體位,劇烈熊同時可酌用少量鎮(zhèn)痛藥。,密切監(jiān)測病情，注意防止休克。,臥床休息，補充足夠蛋白、熱量、維生素。,支持療法,第十八頁，共三十四頁。,自然病程大致12W。 510天體溫可自行驟降或逐漸(zhji224。n)減退。 使用有效抗生素可使體溫13天內(nèi)恢復(fù)正常。,第十九頁，共三十四頁。,護理(h249。lǐ)問題：,第二十頁，共三十四頁。,護理(h249。lǐ)措施：一般護理,第二十一頁，共三十四頁。,護理措施(cu242。shī)：主要護理,1.病情觀察或監(jiān)測 咳嗽、咳痰、胸痛 生命體征、意識、尿量 血氣分析(fēnxī) 2.休息與活動 急性期臥床 高熱消退后盡早下床活動 3.飲食 提供足夠熱量 多飲水（12L/d）,4.癥狀護理(h249。lǐ) 咳嗽、咳痰護理 高熱時物理降溫 做好口腔、皮膚護理 胸痛者患側(cè)臥位 5.抗生素治療的護理 用藥的濃度、間隔、配伍禁忌 觀察療效和副作用 6.協(xié)助完善相關(guān)檢查,第二十二頁，共三十四頁。,肺炎(f232。iy225。n)體溫過高的護理,以腋溫為例，發(fā)熱程度(ch233。ngd249。)可劃分為 低熱型（37.5~38℃） 中熱型（38.1~39℃） 高熱型（39.1~40℃） 超高熱型（41℃）,部位：將體溫表水銀端放至腋窩深處，緊貼皮膚 方法：用紗布擦干一側(cè)腋下囑患者曲臂過胸，加緊(
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