20xx年醫(yī)學(xué)專題—干酪性肺炎ct形態(tài)(編輯修改稿)
2024-11-14 19:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 36。guǎn)中段選擇,高頻(ɡāo p237。n)電刀切開后,球囊擴(kuò)張(ku242。zhāng)時,擴(kuò)張后,擴(kuò)張后,第三十三頁，共七十八頁。,氣管(q236。guǎn)狹窄 置入支架,34,第三十四頁，共七十八頁。,間質(zhì)性肺病(f232。ib236。ng),間質(zhì)性肺病(Interstitial lung Disease，簡稱ILD) 是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡(f232。ip224。o)炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。,第三十五頁，共七十八頁。,肺實(shí)質(zhì)(sh237。zh236。)、肺間質(zhì)與單核巨噬細(xì)胞,肺實(shí)質(zhì)指各級支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)。肺間質(zhì)是指肺泡間及終末支氣管上皮以外的支持組織，包括血管及淋巴管組織。正常的肺間質(zhì)主要包括兩種成分：細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)。細(xì)胞成分占肺間質(zhì)的75%，其中30%～40%是間葉細(xì)胞；其余是炎細(xì)胞及免疫(miǎny236。)活性細(xì)胞。間葉細(xì)胞包括：成纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及血管周圍細(xì)胞等。炎細(xì)胞及免疫(miǎny236。)細(xì)胞包括：單核巨噬細(xì)胞（約占90%）和淋巴細(xì)胞（約占10%）以及很少量的肥大細(xì)胞等。,第三十六頁，共七十八頁。,間質(zhì)性肺病(f232。ib236。ng)有哪些,病因已明 ⑴吸入無機(jī)粉塵：二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。 ⑵吸入有機(jī)粉塵：霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木。放射線損傷。 ⑶微生物感染：病毒、支原體、細(xì)菌、肺結(jié)核、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。 ⑷藥物：細(xì)胞毒化療藥物、白消胺、環(huán)磷酰胺。 ⑸癌性淋巴管炎；肺水腫。 ⑹吸入氣體：氧、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣 病因未明 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（又名隱源性致纖維化肺泡炎、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎）。急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎，膠原血管性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎皮肌炎、舍格倫綜合征、結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、肺出血腎炎綜合征、特發(fā)性肺含鐵血黃素(hu225。nɡ s249。)沉著癥、Wegener 肉芽腫、慢性嗜酸粒細(xì)胞肺炎、肺泡蛋白沉積癥、遺傳性肺纖維化、結(jié)節(jié)性硬化癥、神經(jīng)纖維瘤、肺血管床間質(zhì)性肺病、原發(fā)性肺動脈高壓、彌漫性淀粉樣變性、閉塞性細(xì)支氣管炎并機(jī)化性肺炎。,第三十七頁，共七十八頁。,L型細(xì)菌(x236。jūn)的來歷,細(xì)菌L型最早由Klieneberger發(fā)現(xiàn)，他于1935年從念珠(ni224。nzhū)狀鏈桿菌的培養(yǎng)物中發(fā)現(xiàn)有一種微小的菌落，當(dāng)時認(rèn)為是一種支原體，并命名為L1（以他工作的lister研究所的第一個字母而定）。隨后發(fā)現(xiàn)其它細(xì)菌也能分離出細(xì)菌L型，用青霉素、溶菌酶等在體外可誘導(dǎo)細(xì)菌L型的產(chǎn)生，并證明細(xì)菌L型在無細(xì)胞壁的情況下仍能生長繁殖。,第三十八頁，共七十八頁。,簡介(jiǎn ji232。),L型是指細(xì)菌發(fā)生細(xì)胞壁缺陷的變型。細(xì)菌胞壁的缺失可以是自發(fā)的，也可以是人工誘導(dǎo)的，但人工誘導(dǎo)的頻率遠(yuǎn)比自發(fā)為高。 例如：當(dāng)細(xì)菌細(xì)胞壁中的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌一般在普通環(huán)境中不能耐受菌體內(nèi)部的高滲透壓而將脹裂死亡；但在高滲環(huán)境下，它們(tā men)仍可存活而成為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型。,第三十九頁，共七十八頁。,返祖 當(dāng)抑制物去除后，L型細(xì)菌仍可回復(fù)至原來的形態(tài)，此為L型的返祖。有些較穩(wěn)定的L型不易返祖。 生化反應(yīng) L型細(xì)菌因細(xì)胞壁缺陷，其生化特性與原菌相比，可發(fā)生變化。由于L型細(xì)菌的細(xì)胞壁缺失程度不同，同種細(xì)菌的生化反應(yīng)液不盡相同。返祖后生化反應(yīng)則可恢復(fù)。因此，對L型細(xì)菌的鑒定，通常在其返祖后進(jìn)行。 抗原性 細(xì)菌變?yōu)長型后，抗原性減弱，在體內(nèi)可以逃避免疫攻擊，得以長期存活，這可能和某些感染性疾病易轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)(f249。 fā)有關(guān)。 對抗生素的敏感性 抗生素對L型菌的抑制作用比原菌強(qiáng)（細(xì)胞壁不完整的原因）,L細(xì)菌(x236。jūn)的生物學(xué)特性,第四十頁，共七十八頁。,3.l型細(xì)菌(x236。jūn)的生物性狀特點(diǎn),嗜高滲性： 只有在高滲環(huán)境中才能生長，在普通的培養(yǎng)基上不生長；由于已經(jīng)失去了堅(jiān)固的菌壁，只剩下一層胞漿膜，故在非高滲的環(huán)境中，菌體就會迅速地溶解而死亡；如L型金葡菌在蒸餾水中3min就會裂解，2h后消失，在0．1％ 一0．2％的氯化
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1