【文章內容簡介】 藥物，骨髓移植到最近火得不行的免疫治療，無一不是西醫(yī)的理論和實踐。 那么中醫(yī)能治療癌癥么？作為普通群眾，我覺得答案應該是 “能”，畢竟在現(xiàn)實中確實有光吃中藥就穩(wěn)定下來的癌癥病人；但是作為被西方科學系統(tǒng) “洗腦” 過的科學家，我又非常猶豫，因為我們并不知道病人 “如何/為什么” 被中藥治好了。 西醫(yī)系統(tǒng)里面，你不僅需要治好病人，而且還要明確知道為什么治好了，所以我們在藥廠一方面開發(fā)藥物，一方面拼命尋找和藥效相關的 “生物標記”（biomarker）。 中醫(yī)則完全沒有這個 “困擾”，只要治好了病人，即使100個里面只治好了一兩個，我們就會說中藥有效！這是很多西方人不相信中醫(yī)，很多中國科學家近年來對中醫(yī)排斥的重要原因：中醫(yī)到底是拼運氣還是真科學？！ 但是在癌癥這件事情上，治愈率低不是根本問題。因為即使西方上市的抗癌藥，不用 “生物標記”，而用到不篩選的癌癥病人身上，效果也是很差的。 以往在 “生物標記” 被廣泛理解和應用之前，很多抗癌藥都過不了(b249。liǎo)臨床試驗，因為這些試驗藥物對絕大多數(shù)(95%以上)病人都沒效果。 目前，我覺得純靠中醫(yī)取代化療放療來治癌癥風險太大，成功率不會超過1%。但是中醫(yī)作為西醫(yī)化療放療后的身體調理，可能比用西醫(yī)更好。西醫(yī)因為靶點太單一，要做全面身體調理基本不可能的，這個時候，也許 “一鍋亂燉” 的中藥反而會好一些。,第十八頁，共三十七頁。,改變中醫(yī)在抗癌界地位的最終辦法還得是大規(guī)模臨床雙盲實驗，讓客觀效果說了算。這是不變的真理，對各種醫(yī)療辦法和技術都適用，無論你是東方醫(yī)學還是西方醫(yī)學，喜歡混沌還是單一。 最后說句不科學的幻想：最近兩年癌癥研究領域的最大突破(tūp242。)是臨床上免疫療法的成功，雖然目前還是早期，只測試了很小部分病人，但是臨床實驗結果確實讓人鼓舞，比如在皮膚癌中的效果超越了現(xiàn)有的所有藥物，讓很多只能活幾個月的病人多活了幾年 ！ 我一直覺得中醫(yī)中很多藥強調的所謂 “系統(tǒng)調理”，也許靶點是在免疫系統(tǒng)？！如果是這樣，也許我們真有幸有一天在抗癌藥物領域看到中國傳統(tǒng)醫(yī)藥大發(fā)異彩了。,第十九頁，共三十七頁。,九、神奇(sh233。nq237。)的抗氧化保健品,抗氧化保健品 (或者任何保健品) 在抗癌，抗衰老上的效果一直是有很大爭議的?；舅械拇笠?guī)模雙盲臨床實驗都證明長期吃抗氧化保健品沒有任何好處。去年一篇很好的科學(kēxu233。)報道直接證明吃抗氧化藥物反而增快了動物模型上癌癥生長速度。在美國國家癌癥研究所（NCI）的官方網(wǎng)站上，也明確指出，吸煙的肺癌患者如果吃抗氧化藥物，實際會加速腫瘤生長和復發(fā)?，F(xiàn)在正有幾個很大的臨床實驗，在進一步驗證抗氧化劑在放療和化療后對病人的影響，我們拭目以待，但是從歷史上所有的數(shù)據(jù)來看，也許沒有副作用就是最好的結論了。 在我看來，飲食均衡健康是王道，能少吃所謂的保健品就少吃，以后誰再給你推銷神奇的抗氧化保健品，請三思后拒絕。 心情好才是真的好，免疫系統(tǒng)好才是真的好！,第二十頁，共三十七頁。,十、溶瘤病毒(b236。ngd)，以毒攻毒還是毒上加毒,所謂溶瘤病毒，并不是特定的一種病毒，而是指一類傾向于感染腫瘤細胞，同時在癌細胞里面能夠大量繁殖，最終讓腫瘤細胞裂解，破碎，死亡的一類病毒。需要說明的是，溶瘤病毒也會感染正常細胞，只是因為各種原因，它們對正常細胞毒性弱很多。 用病毒來治療癌癥完全不是新鮮想法，100多年以前，有醫(yī)生觀察到有些癌癥病人在得了病毒感染以后，癌癥細胞會減少。是開始有狂野的醫(yī)生直接往癌癥病人體內打入活體病毒，但是結果很慘淡，有效的例子極少，而且多數(shù)病人都被嚴重感染，甚至死掉了。 1950年前后，新的臨床實驗規(guī)范慢慢建立，這時候出現(xiàn)了新一代狂野醫(yī)生，希望用更規(guī)范的臨床實驗方法來研究病毒治療癌癥的可能性?？上Ю硐胧秦S滿的，現(xiàn)實是骨感的：最后的臨床結果要不然就是無效，要不然就是不安全，總之一句話，沒用！ 直到1990年后人們能夠對基因進行改造（傳說中的轉基因），曙光終于(zhōngy)出現(xiàn)在天邊。轉基因溶瘤病毒相對自然界中的普通病毒，有很多的好處： 去掉病毒里的毒性基因，讓它更安全。給病毒的表面加上特殊蛋白，可以更特異地識別癌細胞。給病毒轉入刺激免疫細胞的基因。這樣的病毒感染癌細胞后，不僅能殺死癌細胞，而且能激活免疫系統(tǒng)，形成更長期持久的治療效果。,第二十一頁，共三十七頁。,從1991年第一個轉基因溶癌病毒被報道以后（8），群雄并起，在未來的20多年間上百種溶瘤病毒進入臨床實驗。到目前為止，美國(měi ɡu243。)FDA還沒有批準任何一個溶癌病毒，但是現(xiàn)在有50多個臨床實驗在進行，其中安進（Amgen）的溶癌病毒TVec在三期臨床中顯現(xiàn)了一定的效果，現(xiàn)在正在尋求美國和歐洲藥監(jiān)局的上市批準。除去TVec，現(xiàn)在只有另外兩個溶瘤病毒在三期臨床：治療膀胱癌的CG0070和治療頭頸部癌癥的Reolysin。 值得一提的是，雖然美國和歐洲現(xiàn)在都還沒有批準溶瘤病毒上市。中國早在2006年就批準了世界上第一個溶瘤病毒的上市！這個叫H101的病毒在臨床上基本無效，被美國和歐洲的藥監(jiān)局多次拍死，但中國藥監(jiān)局勇往直前，不走尋常路，對這樣聽起來很酷的“新藥”大開綠燈。但是H101上市也這么多年了，錢倒是賺了不少，但是也沒聽說它有什么特別好的效果，安全性倒還好。沒效果，但是安全，聽起來感覺和吃饅頭效果差不多。 總之，溶癌病毒是很古老，很有意思的概念，但臨床效果一直很有限。在過去的100多年，這個概念幾起幾落，但是最近確實有一些臨床突破，尤其是和免疫治療結合以后，也許能產(chǎn)生意想不到的療效，我們一起拭目以待。,第二十二頁，共三十七頁。,十一、免疫(miǎny236。)療法，抗癌藥物的第三次革命,第一次是1940年后開始出現(xiàn)的細胞毒性化療藥物（cytotoxic chemoherapy），現(xiàn)在絕大多數(shù)臨床使用的化療藥物都屬于這一類。常用的化療藥物有幾十種，