20xx年醫(yī)學專題—癌癥健康講座20xx(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內容簡介】 癌？,第三十三頁，共七十一頁。,遺傳易感性 遺傳與腫瘤的關系無直接證據，但腫瘤有遺傳傾向性，如結腸息肉病、乳腺癌、胃癌；相當(xiāngdāng)數量食管癌、肝癌、鼻咽癌有家族史。 免疫因素 先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤，如艾滋病病人。 內分泌因素 雌激素和催乳素與乳腺癌有關；雌激素與子宮內膜癌有關。,內源性因素(yīn s249。),二、為什么會得癌？,第三十四頁，共七十一頁。,性別、年齡 男性比女性高發(fā)，比例為1.4：1。 通常10歲以下男性發(fā)病率較高，15～50歲之間女性發(fā)病率較高， 50歲以后，男性的發(fā)病率又超過女性。 種族 不同種族有明顯差異。例如鼻咽癌以中國人常見，尤以廣州方言區(qū)發(fā)病率最高。在美國西海岸定居(d236。ng jū)50年以上的華裔后代患鼻咽癌的發(fā)病率仍是當地美國白人的30～40倍。,二、為什么會得癌？,內源性因素(yīn s249。),第三十五頁，共七十一頁。,烷化劑 白血病 氯乙烯 肝血管肉瘤 苯 白血病 砷 皮膚癌、肺癌(f232。i 225。i)、肝癌 鎳 鼻癌、肺癌 鉻 鼻癌、肺癌 鎘 前列腺癌、腎癌,外源性因素(yīn s249。)— 化學致癌物,二、為什么會得癌？,直接(zh237。jiē)致癌物 主要誘發(fā)腫瘤,裝修污染,劣質塑料,工廠、礦山廢水廢渣及其污染物,第三十六頁，共七十一頁。,芳香胺 膀胱癌 石棉(sh237。mi225。n)纖維 胸膜間皮瘤 多環(huán)芳烴 肺癌、胃癌 亞硝胺 肝癌 黃曲霉毒素 肝癌,二、為什么會得癌？,間接(ji224。n jiē)致癌物 主要誘發(fā)腫瘤,吸煙(xī yān)、 熏烤食品,霉變食品,腌制食品,外源性因素— 化學致癌物,第三十七頁，共七十一頁。,當今社會環(huán)境污染問題非常嚴重， 大量化學致癌物危害人們(r233。n men)健康！,二、為什么會得癌？,第三十八頁，共七十一頁。,30％的癌癥與吸煙有關，吸煙可以使肺癌、口腔癌、喉癌(h243。u 225。i)、氣管癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等發(fā)病率上升。 85％～90％的肺癌與吸煙有關，吸煙越多，患癌風險越大。吸煙指數＞20包年（如每天1包、吸煙20年）為高危人群。,我國第一(d236。yī)大癌肺癌的“罪魁禍首”—— 吸煙,二、為什么會得癌？,第三十九頁，共七十一頁。,我國的控煙形勢(x237。ngsh236。)非常不樂觀！,中國是世界(sh236。ji232。)上最大的煙草生產和消費國！,吸煙年齡,超過3.5億煙民，5億二手煙受害者 吸煙(xī yān)起始年齡下降到19.7歲 戒煙成功率不到5％,到2025年，中國每年肺癌患者將超過100萬例，成為世界第一肺癌大國！,二、為什么會得癌？,第四十頁，共七十一頁。,離子(l237。zǐ)輻射→白血病、乳腺癌、甲狀腺腫瘤、 肺癌、骨腫瘤、皮膚癌、淋巴瘤、 多發(fā)性骨髓瘤等,電離輻射可引起人體各部位發(fā)生腫瘤，在所有腫瘤中占2％～3％左右。居里夫人的去世、日本原子彈爆炸(b224。ozh224。)后引起白血病的發(fā)病率增高，都是著名的例子。,外源性因素(yīn s249。)— 物理致癌因素,環(huán)境破壞導致來自宇宙的電離輻射強度大 大增加；無線通訊工具的大量使用等。,二、為什么會得癌？,第四十一頁，共七十一頁。,近年來由于環(huán)境惡化，大氣層的臭氧減少，出現(xiàn)地球(d236。qi)臭氧空洞，地表紫外線的輻照強度急劇增高，其誘發(fā)人體皮膚癌的潛在危險性將大為增加。 據估計，大氣臭氧減少1％，皮膚癌就要增加2％～6％，僅美國每年就會增加1萬～2萬名皮膚癌患者。,紫外線照射(zh224。osh232。)→皮膚癌,南極臭氧空洞(kōngd242。ng)面積為2745萬平方公里，超過北美洲面積,外源性因素— 物理致癌因素,二、為什么會得癌？,第四十二頁，共七十一頁。,熱輻射→皮膚癌、軟組織腫瘤(zhǒngli)、食管癌等,慢性刺激和創(chuàng)傷(chuāngshāng)→胃癌、骨肉瘤、腦瘤等,燒傷深瘢痕長期存在可發(fā)生(fāshēng)癌變。 食管癌患者中有50％～73％有好熱食或硬食 的習慣。,慢性宮頸炎可引起宮頸癌；慢性萎縮性胃炎可發(fā)生癌變。 骨肉瘤、睪丸肉瘤、腦瘤患者常有創(chuàng)傷史。,外源性因素— 物理致癌因素,二、為什么會得癌？,第四十三頁，共七十一頁。,（2）細菌(x236。jūn)： 幽門螺桿菌（Hp)→ 胃癌,外源性因素(yīn s249。)— 生物致癌因素,二、為什么會得癌？,第四十四頁，共七十一頁。,現(xiàn)代人主要致癌因素(yīn s249。)總結,生活方式不當 ——“生活方式癌” 抽煙、酗酒、熬夜、缺少運動、生育習慣等。 外界環(huán)境污染 汽車尾氣、工業(yè)廢水廢氣、裝修污染等。 化學物質泛濫 腌制、熏烤食物，食品安全問題等。 飲食結構不合理 很少食用雜糧，脂肪攝入量過高，肥胖等。 心理因素也可成誘因 工作緊張(jǐnzhāng)、競爭激烈、精神壓力大。,地溝油？,第四十五頁，共七十一頁。,第四十六頁，共七十一頁。,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)癌癥常用的檢查手段,①詳細詢問病史，各種常規(guī)檢驗。 ②全面體格檢查：約75％的癌癥發(fā)生在身體容易發(fā)現(xiàn)的部位。 ③影像學檢查：包括X線、CT、MRI、B超、核醫(yī)學檢查等。 ④腫瘤標志物檢查：如甲胎蛋白、癌胚抗原等。 ⑤內鏡檢查：食管鏡、胃鏡、結腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。 ⑥病理學檢查：如脫落(tuōlu242。)細胞學檢查、活組織檢查。,三、怎樣(zěny224。ng)發(fā)現(xiàn)癌癥？,確診,第四十七頁，共七十一頁。,三、怎樣發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)癌癥？,癌癥(225。i zh232。nɡ)診
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