【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 10個(gè)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：眼生物參數(shù)(cānsh249。) 視力 驗(yàn)光后的屈光度、散光 角膜曲率 前房深度 晶狀體屈光度 眼軸 眼壓 角膜厚度 眼位、雙眼視功能 身高、體重,第三十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,五、現(xiàn)代信息化社會(huì)(sh232。hu236。)中 眼睛健康保健的新思路,在信息化社會(huì)中，單純要求節(jié)約用眼，“少看電視、少玩電腦、少看書(shū)”幾乎成了一句空話， 而在競(jìng)爭(zhēng)激烈的未來(lái)社會(huì)中，家長(zhǎng)過(guò)早、并且越來(lái)越早開(kāi)發(fā)兒童的智力、過(guò)早使用大腦，將大量知識(shí)充填進(jìn)兒童腦中。 但家長(zhǎng)忽略(hūl252。232。)了在腦子過(guò)早發(fā)育的同時(shí)，作為腦的一部分的眼睛也同步發(fā)育了， 在正常兒童眼球發(fā)育曲線中，眼睛在3～6歲接近成人， 之后的小學(xué)和初中階段是身體發(fā)育的快速期，此階段的學(xué)習(xí)課程設(shè)置應(yīng)是與身體發(fā)育為主的， 在15歲以后的高中、大學(xué)，智力的開(kāi)發(fā)與身心的成熟相一致，孩子們發(fā)揮出自主的創(chuàng)造力。,第三十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,眼睛與大腦(d224。nǎo)、身體發(fā)育的關(guān)系,第四十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,我對(duì)近視禍根的反思(fǎn sī)： “電視、電腦、學(xué)習(xí)”,60年代美國(guó)已經(jīng)普及電視， 70年代已經(jīng)普及電腦， 西方大學(xué)教育基本普及， 為什么西方的文明并沒(méi)有帶來(lái)近視發(fā)病的增加？ 我們的研究提示“二次發(fā)育”——過(guò)早過(guò)度開(kāi)發(fā)智力引的禍！ 大家都知道，在信息化社會(huì)中，單純要求節(jié)約用眼，“少看電視、少玩電腦、少看書(shū)”幾乎成了一句空話，在競(jìng)爭(zhēng)激烈(jīli232。)的社會(huì)中，越來(lái)越早開(kāi)發(fā)兒童的智力、過(guò)早使用大腦，與此同時(shí)，作為“腦的一部分”的眼睛也同步發(fā)育了，面對(duì)眼球無(wú)法逃逸的持續(xù)超大負(fù)荷，不應(yīng)負(fù)面的責(zé)怪孩子。而是應(yīng)該增強(qiáng)眼球的負(fù)載能力，這樣才有可能使眼球擔(dān)負(fù)起此重任。 所以，增加眼球的調(diào)節(jié)力、增加鞏膜的抵抗能力、減輕眼內(nèi)的擴(kuò)張力，在快速身體發(fā)育期控制眼球的發(fā)育，等等，有可能控制近視的形成和發(fā)展。,第四十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。,要點(diǎn)(y224。odiǎn),每年四次檢查：3月一次 暑假 寒假 五一 十一 是否發(fā)生近視，近視會(huì)長(zhǎng)多快： 可以預(yù)測(cè)計(jì)算 從遠(yuǎn)視(yuǎnsh236。)長(zhǎng)成近視的 散光促進(jìn)眼球增長(zhǎng),第四十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。,六、科學(xué)(kēxu233。)預(yù)測(cè)，個(gè)性化防控,十道防線(f225。ngxi224。n) 十大干預(yù)手段 十步曲,第四十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,（1）十道(sh237。 d224。o)防線,幼兒3歲前 學(xué)齡前3～5歲 小學(xué)低年級(jí)6～9歲 小學(xué)高年級(jí)10～12歲 初中13～15歲 高中(gāozhōng)16～18歲 大學(xué)19～23歲 研究生24～29歲 30歲～ 60歲以上～,三種近視狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) 未近視：預(yù)測(cè)是否將會(huì)發(fā)展成為近視； 已經(jīng)近視：預(yù)測(cè)18歲是否進(jìn)展至6D高度近視； 高度近視：預(yù)測(cè)是否發(fā)生并發(fā)癥。,第四十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第一道防線(f225。ngxi224。n)：3歲,建立(ji224。nl236。)眼健康檔案 要點(diǎn) 每年四次檢查：3月一次 暑假 寒假 五一 十一 是否發(fā)生近視，近視會(huì)長(zhǎng)多快： 可以預(yù)測(cè)計(jì)算 從遠(yuǎn)視長(zhǎng)成近視的 散光促進(jìn)眼球增長(zhǎng),第四十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第二道防線(f225。ngxi224。n) 35歲幼兒園學(xué)齡前,給孩子(h225。i zi)留足遠(yuǎn)視度數(shù) +2～+3D 警惕隱性近視 屈光成分補(bǔ)償 1.0視力要反思求證 視力認(rèn)知問(wèn)題,第四十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)的困惑（1）,近視與視力、年齡的關(guān)系 1.0視力是指10歲以后，以及正常成人矯正后的標(biāo)準(zhǔn)視力； 10歲以下有一部分不能達(dá)到1.0的視力， 6歲以下相當(dāng)一部分在0.8以下，首先考慮是否在正常發(fā)育階段，之后才考慮發(fā)育遲緩(ch237。huǎn)的“弱視”； 4～6歲達(dá)到1.0， 應(yīng)該首先排除是否潛在有“近視”的發(fā)育趨勢(shì),第四十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第三道防線(f225。ngxi224。n) 69歲初小,假近視的陷阱！ 散瞳近視消失 突然(tūr225。n)長(zhǎng)出的2百度近視 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)！,第四十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)困惑（3）,近視(j236。nsh236。)怎么從量變到質(zhì)變的 眼球發(fā)育：近視 正常發(fā)育,第四十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第四道防線(f225。ngxi224。n)1012歲及以后,眼底(yǎndǐ)改變,第五十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,正常(zh232。ngch225。ng)眼底圖,第五十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。,早早期(zǎoqī)近視眼底：鼻側(cè)牽引,第五十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。,早期近視眼底(yǎndǐ)：豹紋狀眼底(yǎndǐ)改變,第五十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,早期(zǎoqī)近視眼底：弧形斑,第五十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第四～八道防線(f225。ngxi224。n) 10歲高小～24歲研究生,以后的防線 眼底改變(gǎibi224。n) 豹紋狀眼底改變 弧形斑 漆裂紋 黃斑出血,第五十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。,56,第四道防線(f225。ngxi224。n)，小學(xué)高年級(jí)10～12歲,是近視(j236。nsh236。)快速突增期，進(jìn)入高一可以回退； 近視控制；,第五十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。,57,第五道防線(f225。ngxi224。n)，初中13～15歲,是近視快速突增期，進(jìn)入(j236。nr249。)高一可以回退； 青春發(fā)育期近視控制；,第五十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。,58,第六道防線(f225。ngxi224。n)，高中16～18歲,是持續(xù)緩慢增長(zhǎng)期，可能發(fā)生近視相關(guān)并發(fā)癥； 近視程度控制和并發(fā)癥先兆(xiānzh224。o)，包括： 眼底后極部改變 豹紋狀眼底改變 弧形斑 漆裂紋 黃斑出血 視網(wǎng)膜周邊改變 非壓迫白 視網(wǎng)膜外層缺血 視網(wǎng)膜格子變性 視網(wǎng)膜色素變性 玻璃體液化，PVD，飛蚊癥 視盤(pán)改變 C/D比 盤(pán)周脈絡(luò)膜萎縮,第五十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,59,第七道防線(f225。ngxi224。n)，大學(xué)19～23/24歲,仍有1.0D近視的進(jìn)展； 可能發(fā)生原發(fā)性孔源性視網(wǎng)膜脫離、近視性開(kāi)角型青光眼、近視性黃斑病變； 特別關(guān)注(guānzh249。)角膜屈光手術(shù)后的隱性青光眼、進(jìn)行性近視； 近視控制和并發(fā)癥預(yù)防性治療；,第五十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,60,第八道防線(f225。ngxi224。n)，研究生24～29歲,近視(j236。nsh236。)度數(shù)6.0D以上的高度近視可能發(fā)生近視性多種并發(fā)癥，以及眼組織的過(guò)早退行性病變； 近視控制和并發(fā)癥預(yù)防性治療；,第六十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,晚期(wǎnqī)近視眼底：后葡萄腫,第六十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第九～十道防線(f225。ngxi224。n) 晚期失明并發(fā)癥,黃斑病變(b236。ngbi224。n) 視網(wǎng)膜脫離 青光眼,第六十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。,63,第九道防線(f225。ngxi224。n)， 30歲～,高度近視可能終生持續(xù)進(jìn)展，發(fā)生(fāshēng)退行性病變； 近視控制和并發(fā)癥治療，退行性病變的預(yù)防； 晚期失明并發(fā)癥 黃斑病變 視網(wǎng)膜脫離 青光眼,第六十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,64,第十道防線(f225。ngxi224。n)， 60歲以上～,近視控制和并發(fā)癥治療(zh236。li225。o)，挽救視功能。,第六十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。,近視眼中年30歲后的眼底(yǎndǐ)：黃斑病變,第六十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。,RD1029LASIC，視網(wǎng)膜脫離(tuōl237。),手術(shù)(shǒush249。)后2年 29歲，近視10D OD0.2，OS1.0 眼壓10mmHg,第六十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。,中低RD5RK，青光眼,RK10年