【文章內(nèi)容簡介】 33。)（一）,新華網(wǎng)日內(nèi)瓦2014年10月14日電，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)14日發(fā)布最新版，向歐洲(ōu zhōu)公眾提供12預(yù)防癌癥建議。 第一部分建議與煙、酒及飲食有關(guān)，包括不要吸煙、不使用任何煙草制品；在家中禁止吸煙，支持在工作場所禁煙；食用足量谷物、豆類、水果和蔬菜，少吃熱量較高的食物，不喝含糖飲料，避免食用香腸、火腿等肉制品；最好不飲酒，若飲酒須有節(jié)制。 第二部分與鍛煉及環(huán)境防護(hù)有關(guān)，包括每天應(yīng)進(jìn)行體育鍛煉，避免久坐；采取合理措施維持健康體重；注意防曬，使用防曬用品，兒童尤其應(yīng)避免暴曬，不要使用太陽燈浴床；在工作場所盡量避免接觸致癌物質(zhì)，檢查家中氡含量水平是否超標(biāo)。,第二十九頁，共六十五頁。,歐洲地區(qū)防癌準(zhǔn)則(zhǔnz233。)（二）,針對女性的防癌準(zhǔn)則包括，哺乳可減少女性患乳腺癌風(fēng)險，因此建議母親盡量用母乳喂養(yǎng)嬰兒；激素替代療法可能會增加女性患癌風(fēng)險等。 此外，國際癌癥研究(y225。njiū)機(jī)構(gòu)還強(qiáng)調(diào)了疫苗與篩查對防癌的重要性。準(zhǔn)則提出，應(yīng)確保兒童接種乙肝疫苗，女童還應(yīng)接種人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗；男女都應(yīng)進(jìn)行腸癌篩查，女性應(yīng)進(jìn)行乳腺癌篩查，男性則應(yīng)接受前列腺癌篩查。,第三十頁，共六十五頁。,為了防癌簡單(jiǎndān)生活,國際癌癥研究署和世界衛(wèi)生組織估計，如果人們不過簡單生活而是堅(jiān)持復(fù)雜生活，2005年至2015年期間全球死于癌癥的病人將超過(chāogu242。)8400萬，在2030年的一年內(nèi)就有1320多萬人死于癌癥，這幾乎是2008年死于癌癥人數(shù)的兩倍。,第三十一頁，共六十五頁。,健康(ji224。nkāng)生活防多種慢性病,僅僅是因?yàn)槿鄙倩顒雍统闊煹葘?dǎo)致的心血管病和糖尿病每年就致死(zh236。 sǐ)320萬人。而僅僅是懶于運(yùn)動在全世界就導(dǎo)致了21%25%的乳腺癌和結(jié)腸癌，27%的糖尿病和30%的心臟病。 肥胖一直不被當(dāng)成是病，其實(shí)是好多惡性腫瘤發(fā)病的隱患。現(xiàn)在的年輕人能量攝入過多，而體力勞動、體育活動又明顯減少，導(dǎo)致肥胖人口明顯上升，而肥胖又是、結(jié)直腸癌腎癌、乳腺癌和胰腺癌發(fā)病的危險因素。,第三十二頁，共六十五頁。,高度重視癌癥(225。i zh232。nɡ)早期危險信號（一）,凡出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)該高度警惕發(fā)生癌的可能性： * 異常腫塊：乳腺、頸部、皮膚和舌等身體淺表部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。 * 疣痣增大：體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或變淺，迅速增大，脫毛、瘙癢、滲液、潰爛等。特別是在足底、足趾等經(jīng)常摩擦部位。 * 異常感覺：吞咽食物的哽咽感、胸骨后悶脹不適、疼痛、食管內(nèi)異物感。以上癥狀進(jìn)行性加重時，應(yīng)及時就醫(yī)。 * 潰瘍不愈：皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍，有鱗屑、膿苔覆蓋、出血和結(jié)痂等。 * 持續(xù)性消化不良和食欲減退：食后上腹悶脹，并逐漸消瘦、貧血等。 * 大便習(xí)慣改變：便秘、腹瀉(f249。xi232。)交替出現(xiàn)，大便變形，帶血或黏液。,第三十三頁，共六十五頁。,高度重視癌癥(225。i zh232。nɡ)早期危險信號（二）,* 持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。 * 耳鳴(ěr m237。ng)，聽力減退，鼻血、鼻咽分泌物帶血和頭痛。 * 月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，特別是接觸性出血。 * 無痛性血尿，排尿不暢。 * 不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。 * 總之：異常腫塊、腸腔出血、體重減輕，是重要的癌癥早期報警信號,第三十四頁，共六十五頁。,“三早”是提高治愈水平(shuǐp237。ng)的關(guān)鍵（一）,* 三早：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，對于提高治愈率、降低死亡率十分重要。 * 絕大部分癌癥都有一新生腫塊，因個人對自己身體的部位和變化情況最了解，自我檢查比較方便，能及時發(fā)現(xiàn)異常情況。 * 一般體表部位如皮膚、皮下、顏面(y225。nmi224。n)、口腔、頸部、甲狀腺、乳腺、腹部、四肢、腹股溝、外生殖器等處均容易自查。 * 乳腺自我檢查步驟和要領(lǐng)：月經(jīng)過后57天，每月一次；視診：鏡前站立位查；對稱與否、皮膚、乳頭等；觸診：仰臥位，四指并攏依次平按摸；外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央。,第三十五頁，共六十五頁。,“三早”是提高治愈水平(shuǐp237。ng)的關(guān)鍵（二）,可以利用正規(guī)的宣傳掛圖學(xué)習(xí)自我檢查方法。 * 一旦(yīd224。n)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該去腫瘤專科醫(yī)院就診，以達(dá)到早期診斷、早期治療的目的。 * 鼓勵公眾積極參與由政府、機(jī)構(gòu)和大型醫(yī)院組織的癌癥普查，這也是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的有效方法。 * 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療可以極大的提高癌癥的治愈水平。乳腺癌術(shù)后5年生存率：I期80％－90％，II期60％－70％，III期40％。肺癌：I，II，III期肺癌切除術(shù)聯(lián)合化療5年生存率分別為70％－80％、50％－70％、20％－30％。大腸癌：Dukes A期5年生存率84％－93.8％，B期70％－74％，C期20％－48％，D期0.3％－1％。,第三十六頁，共六十五頁。,規(guī)范性普查是早期(zǎoqī)發(fā)現(xiàn)的重要途徑（一）,* 癌癥篩查不同于健康體檢(tǐjiǎn)，是指在無癥狀的自然人群中通過針對某種癌癥的特異檢查，以發(fā)現(xiàn)早期病人。 * 癌癥篩查的目的是降低死亡率，提高生存質(zhì)量及節(jié)約衛(wèi)生資源，減少醫(yī)療費(fèi)用。 * 癌癥治愈率的提高2／3歸功于癌癥篩查及早期診斷，1／3歸功于治療方法的改進(jìn)。 * 目前公認(rèn)通過癌癥篩查能降低死亡率的腫瘤為宮頸癌及乳腺癌，結(jié)、直腸癌有可能成為第三個可通過篩查降低死亡率的腫瘤。日本的胃癌也已證實(shí)通過篩查提高了療效，降低了死亡率。,第三十七頁，共六十五頁。,規(guī)范性普查(pǔ ch225。)是早期發(fā)現(xiàn)的重要途徑（二）,我國自1958年將宮頸癌普查作為國家政策以來，死亡率明顯下降，以北京為例，50年前的宮頸癌死亡率要高8倍。所以堅(jiān)持宮頸癌篩查，積極開展并參與乳腺癌普查，將有可能大幅度降低女性(nǚx236。ng)癌癥的死亡率。 癌癥篩查必須科學(xué)的規(guī)范化的進(jìn)行，不然將會降低其效益。,第三十八頁，共六十五頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)癌癥的普查,癌癥普查要根據(jù)年齡、危險因素、家族史確定是否檢查，因?yàn)樾枰紤]檢查的傷害性、經(jīng)濟(jì)型、依存性。 還要考慮，過度診斷、過度治療導(dǎo)致的身心傷害、經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。 目前推薦比較(bǐji224。o)多的是：乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌的篩查。效果比較(bǐji224。o)好。,第三十九頁，共六十五頁。,乳腺癌篩查,乳腺自我檢查，每月做一次。 乳腺癌篩檢體格檢查,應(yīng)在鉬靶檢查之前進(jìn)行(j236。nx237。ng)，這是因?yàn)槿绻ㄟ^臨床檢查發(fā)現(xiàn)了腫塊，有利于引起進(jìn)行(j236。nx237。ng)鉬靶檢查醫(yī)生的重視。 35歲以下的年輕女性首選B超，3540歲期間做一次基礎(chǔ)乳腺鉬靶攝影，以作日后對照。40歲以后（高危人群可提前到35歲）應(yīng)該每年做一次鉬靶結(jié)合B超的篩查。,第四十頁，共六十五頁。,乳腺癌高危(ɡāo wēi)人群,①有乳腺癌家族史；②12歲以前月經(jīng)初潮；③行經(jīng)時間大于40年；④經(jīng)常吃高糖高脂低纖維食物，缺乏運(yùn)動，體型肥胖或伴有糖尿病者；⑤長期服用激