20xx年醫(yī)學(xué)專題—疝氣-教學(xué)查房ppt(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出。 年老體弱或伴有其它嚴(yán)重疾病而禁忌(j236。nj236。)手術(shù)者，可用醫(yī)用疝帶，阻止疝塊突出。,治療(zh236。li225。o),第二十一頁，共四十六頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,（二）傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù) 1. 疝囊高位(ɡāo w232。i)結(jié)扎術(shù)：顯露疝囊頸，予以高位(ɡāo w232。i)結(jié)扎，切去疝囊。 2. 加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管前壁的方法 (Ferguson法)：在精索前方 將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上 。,第二十二頁，共四十六頁。,第二十三頁，共四十六頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,（三）無張力(zhāngl236。)疝修補(bǔ)術(shù),第二十四頁，共四十六頁。,嵌頓性和絞窄性疝的處理(chǔlǐ)原則,1. 手法復(fù)位： (1) 嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，局部(jb249。)壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者。 (2) 年老體弱或伴有其它較嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者，評估腸袢未絞窄壞者。,第二十五頁，共四十六頁。,嵌頓性和絞窄性疝的處理(chǔlǐ)原則,2. 手術(shù)治療： (1) 不具有手法復(fù)位指征者。 (2) 嵌頓性疝原則上需要緊急手術(shù)治療，以防止疝內(nèi)容(n232。ir243。ng)物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻。 (3) 絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，更需手術(shù)。,第二十六頁，共四十六頁。,二、股 疝,第二十七頁，共四十六頁。,概 念,疝囊通過(tōnggu242。)股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝 。,第二十八頁，共四十六頁。,股管解剖(jiěpōu),股管有兩口(liǎnɡ kǒu)： 上口為股環(huán)， 下口為卵圓窩 。,第二十九頁，共四十六頁。,臨床表現(xiàn),常在腹股溝韌帶下方(xi224。 fānɡ)卵圓窩處出現(xiàn)一半圓形隆起，疝塊往往不大。 股疝容易嵌頓，一旦嵌頓可迅速發(fā)展為絞窄性。,第三十頁，共四十六頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,最常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的是手術(shù)修補(bǔ)法,第三十一頁，共四十六頁。,三、切口(qiē kǒu)疝,第三十二頁，共四十六
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