20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—教學(xué)查房--王慧(編輯修改稿)
2024-11-15 03:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 較大，持續(xù)不停； (2)有劇烈胸痛(xiōnɡ t242。nɡ)； (3)呼吸困難，請(qǐng)立即到本院急診部就診，住院病人請(qǐng)立即告知醫(yī)師或護(hù)理人員。,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)方法有哪些？,肺癌治療方法：外科治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療（基因）、生物免疫治療、中醫(yī)中藥治療 肺癌主要采取綜合治療，以手術(shù)治療為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療等方法。 1.手術(shù)治療 目的是徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及縱膈淋巴結(jié)，盡可能保留健康的肺組織。 2．放射治療 是局部消除肺癌病灶的一種手段，主要用于手術(shù)后殘留病灶的處理和配合化療；小細(xì)胞癌對(duì)放射療法敏感性較高，鱗癌次之，腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌最低。 3.化學(xué)治療 對(duì)于分化(fēnhu224。)程度低的肺癌，特別是小細(xì)胞癌病療效好。,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,4.中醫(yī)中藥治療 按病人臨床癥狀、脈象、舌苔等辯證論治，一部分病人的癥狀可得到改善并延長(zhǎng)生存期。 5.免疫治療 （1）特異性免疫療法： 用經(jīng)過(guò)處理的自體腫瘤細(xì)胞或加用佐劑后做皮下接種治療。 （2）肺特異性免疫療法：用卡介苗、短小棒狀桿菌、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、胸腺素等生物制品(shēnɡ w249。 zh236。 pǐn)，或左旋咪唑等藥物激發(fā)和增強(qiáng)人體免疫功能。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,化療(hu224。 li225。o)方案,所有肺癌術(shù)后化療患者化療前須查：血常規(guī)、肝腎功、及心電圖，評(píng)估身體狀況是否可耐受化療 非小細(xì)胞癌： 1）培美曲塞（非鱗）+順鉑化療方案：化療前七天口服葉酸一直持續(xù)到最后一次化療結(jié)束后21天，第一次前一周內(nèi)用維生素B12肌注(jī zh249。)。第4次前一天或當(dāng)天應(yīng)用。后連用3天順鉑（40mg）若減量（20mg）可用6天，輔助應(yīng)用止吐、利尿藥物。（對(duì)腺癌效果好）,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,2)吉西他濱+順鉑化療方案：吉西他濱，第1天，第8天應(yīng)用，期間連用(li225。ny242。ng)3天順鉑。（吉西他濱易導(dǎo)致骨髓抑制，關(guān)注血小板小于40萬(wàn)即處理）（對(duì)鱗癌效果好） 3）多西他賽（紫杉淳）第一天，連用3天順鉑（卡鉑）（鱗、腺癌效果均可）,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,小細(xì)胞癌： 1）卡鉑（順鉑）＋足葉乙甙：連用(li225。ny242。ng)五天。 2）（PI方案）依立替康+順鉑：依立替康第8天用，期間連用3天順鉑。,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,化療飲食(yǐnsh237。)指導(dǎo),化療前 如果飲食差則副反應(yīng)較大，因此要求增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 化療期間 化療期間注意(zh249。 y236
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