20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房--王慧-預(yù)覽頁
【正文】 用微量泵泵入止痛劑觀察有無呼吸抑制。有效的胸帶外固定，以減輕刀口疼痛。n l236。 保持引流管通暢嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防胸腔感染。ngzhu224。ngyīn)尚未完全明確，公認(rèn)的肺癌危險(xiǎn)因素有 吸煙 職業(yè)致癌因子 空氣污染 電離輻射 肺部慢性疾病,肺癌的病因（危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素）,第八頁，共三十四頁。i 225。i 225。,肺癌的病理(b236。以鱗狀上皮細(xì)胞和小細(xì)胞未分化癌較多見，約占３／４. ⑵周圍型肺癌：發(fā)生在段支氣管以下的癌腫，以腺癌較為多見，約占１／４.,第十頁，共三十四頁。,2.晚期 除食欲(sh237。)檢查,支氣管鏡檢查的注意事項(xiàng)： 本項(xiàng)檢查前至少需禁食四小時(shí)以上，以避免操作時(shí)誤嗆導(dǎo)致肺炎。,第十三頁，共三十四頁。,第十四頁，共三十四頁。 1.手術(shù)治療 目的是徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及縱膈淋巴結(jié)，盡可能保留健康的肺組織。,第十五頁，共三十四頁。 zh236。 li225。后連用3天順鉑（40mg）若減量（20mg）可用6天，輔助應(yīng)用止吐、利尿藥物。ng)3天順鉑。ng)五天。)指導(dǎo),化療前 如果飲食差則副反應(yīng)較大，因此要求增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng) 化療期間 化療期間注意(zh249。忌吃腌、熏、炸、烤的食品，不吃酶變食物。 指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)深呼吸法，分別坐位練習(xí)胸式深呼吸和平臥位聯(lián)系腹式呼吸，每日3次，每次15min左右。 對合并有慢性支氣管炎、肺氣腫或肺部感染的患者，按醫(yī)囑進(jìn)行解痙抗炎、霧化吸入。lǐ)（部分肺葉切除）,體位 允許半臥位和平臥，呼吸功能差時(shí)，避免健側(cè)臥位 呼吸道的管理 鎮(zhèn)痛 體液平衡及營養(yǎng)(y237。 2.胸引管夾閉，根據(jù)氣管位置間斷(ji224。 4.臥床時(shí)避免過度側(cè)臥位，保持四分之一側(cè)臥位。i)術(shù)后并發(fā)癥,出血 肺不張 感染(gǎnrǎn) 心率失常 哮喘發(fā)作 肺水腫 支氣管胸膜瘺 是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,第二十四頁，共三十四頁。,第二十五頁，共三十四頁。 胸內(nèi)積液、積氣，但胸引流管已阻塞，經(jīng)各種處理無法恢復(fù)(huīf249。,霧化(w249。n) 缺氧及二氧化碳潴留 呃逆,第二十八頁，共三十四頁。i)的預(yù)防措施,飲食上增加蔬菜、水果(shuǐguǒ)的攝入量，尤其富含胡蘿卜素和維生素的食物； 戒煙，不吸二手煙。n)指導(dǎo),督促病人堅(jiān)持化療或放療，并告訴病人出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等癥狀加重或不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)隨訪。 戒煙酒，鍛煉深呼吸，有效咳嗽咳痰，加強(qiáng)營養(yǎng)。ng)或不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)隨訪。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),教學(xué)查房。術(shù)前練習(xí)床上肢體功能鍛煉，雙下肢屈曲動(dòng)作，上足踝泵運(yùn)動(dòng)：患側(cè)上肢上舉經(jīng)頭
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