20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—電復(fù)律與臨時(shí)心臟起搏技術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 低血鉀者，Q—T間期延長(zhǎng)者需慎用電復(fù)律,第二十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,判斷病人(b236。ngr233。n)意識(shí)變化,第二十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,心電圖提示(t237。sh236。)為室顫,第二十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,快速(ku224。i s249。)備齊用物，推除顫儀至床邊,第二十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,病人平臥，取下金屬物品(w249。pǐn)、充分暴露除顫部位,第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,電極板涂導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布(shāb249。)置于除顫部位 （導(dǎo)電膏涂抹要均勻、鹽水紗布濕度要適宜）,第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,打開(kāi)除顫儀選擇(xuǎnz233。)適宜的除顫方式和電功率,第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,電極板放置(f224。ngzh236。)位置準(zhǔn)確，電極板與病人皮膚密切接觸,第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,充 電（手柄黃色(hu225。ngs232。)按鈕和面板2）,第三十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,放 電（同時(shí)(t243。ngsh237。)按動(dòng)2個(gè)紅色按鈕）,第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫相關(guān)(xiāngguān)指南建議,先進(jìn)行電擊和先給予心肺復(fù)蘇(f249。 sū)的比較,1 次電擊方案(fāng 224。n)與 3 次電擊程序治療心室顫動(dòng),雙相波和單相波的波形,搶救從胸外按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并盡快使用 AED（或除顫儀）除顫，在等待除顫器就緒時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇 ，從心室顫動(dòng)到給予電擊的時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 3 分鐘。,使用200 J 或更低能量的雙相波電擊，則終止心室顫動(dòng)的成功率相當(dāng)或更高。 一次雙相波形電擊除顫的最佳能量？不確定。 如果沒(méi)有雙相波除顫器，可以使用單相波除顫器。,支持進(jìn)行單次電擊、之后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇而不是連續(xù)電擊以嘗試除顫的建議。,第三十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫相關(guān)(xiāngguān)指南建議,心房纖顫 心房撲動(dòng)和其他(q237。tā)室上性心律 成人穩(wěn)定型單型性室性心動(dòng)過(guò)速,100 J,50 J 至 100 J,雙相波是 120 至 200 J 單相(dān xiānɡ)波是 200J,同步電復(fù)律治療首劑量,第三十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟,,取出電極板,表面(biǎomi224。n)涂以導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布,安放(ānf224。ng)電極板：左右法、前后法,確定除顫器處于非同步狀態(tài),迅速將病人平臥于木板床或床上墊一木板,能量選擇,插電源、啟動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀,充滿(mǎn)電(有指示燈亮、警鳴音提示),第三十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,電除顫要點(diǎn)(y224。odiǎn)步驟, 再次(z224。i c236。)確認(rèn)病人有VF,放電：雙拇指同時(shí)(t243。ngsh237。)按前面的電擊按鈕,自動(dòng)走紙記錄心電圖波形,1記錄,1
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