20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談心臟康復(fù)(編輯修改稿)
2024-11-15 06:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性分層理論（臨床(l237。n chu225。nɡ)、分級運動試驗） 低?；颊撸簾o需ECG監(jiān)測 中?；颊撸洪g斷性ECG監(jiān)測 高危患者：連續(xù)性ECG監(jiān)測 重要危險因素 (與運動有關(guān)) 年齡、心臟病病情、運動強度,第十四頁，共三十九頁。,代謝(d224。ixi232。)當(dāng)量 (Metabolic Equivalent, MET),概念：1MET=耗氧量3.5ml/(kgmin)。 安靜坐位能量消耗為基礎(chǔ),是一種表示相對能量代謝水平和運動強度(qi225。ngd249。)的重要指標(biāo)。例如人在靜坐時MET約為1.0，速度為9.6km/h的跑步MET約為10.0等。 用途：確定運動強度 評定康復(fù)心臟功能水平 評定日常生活活動能力 特點： 不受β受體阻滯的影響 運動試驗與日常生活中能量供需關(guān)系定量聯(lián)系,第十五頁，共三十九頁。,冠心病患者(hu224。nzhě)的危險分層,第十六頁，共三十九頁。,常見運動的代謝(d224。ixi232。)當(dāng)量,Myers J, et al. Am Heart J. 2001。142:10416,第十七頁，共三十九頁。,低 危 患 者,單純冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)再通后 7.0METs(缺血發(fā)作3周后） 無心肌缺血 無左心功能不全 無嚴(yán)重心律失常,第十八頁，共三十九頁。,中 危 患 者,7.0 METs (缺血發(fā)作3周后） 心絞痛或運動時ST段壓低12mm 運動時再灌注或室壁運動障礙 充血性心衰病史 輕度但非嚴(yán)重左心功能不全 心室晚電位陽性 非持續(xù)室性心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ) 不能自我監(jiān)測或遵守運動處方,第十九頁，共三十九頁。,嚴(yán)重左心功能不全 15mmHg） 缺血ST段壓低2mm 低量級運動誘發(fā)心肌缺血 運動后持續(xù)缺血 持續(xù)性室性心律失常（自發(fā)、誘發(fā)）,高 危 患 者,第二十頁，共三十九頁。,心臟(xīnz224。ng)康復(fù)的適應(yīng)證,冠心?。ㄐ募」Ｋ馈⒎€(wěn)定性心絞痛 PTCA術(shù)后、冠狀動脈搭橋術(shù)后） 各種心臟病術(shù)后（心瓣膜置換、心臟移植(y237。zh237。)） 心功能不全（各種心臟病，臨床穩(wěn)定） 原發(fā)性高血壓 高脂血癥 植物神經(jīng)功能紊亂,第二十一頁，共三十九頁。,心臟(xīnz224。ng)康復(fù)的內(nèi)容,個體化的運動 宣傳教育 心理(xīnlǐ)康復(fù),第二十二頁，共三十九頁。,如何制定有效安全(ānqu225。n)的運動處方,,制定(zh236。d236。ng)原則,專業(yè)性,個體化
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