20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—燒傷康復(fù)期的功能(編輯修改稿)
2024-11-15 06:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 九頁(yè)。,（4）已愈合的創(chuàng)面往往很癢，應(yīng)注意勿搔抓或在創(chuàng)面上蹭癢，否則易形成皮下淤血或水泡，再出現(xiàn)創(chuàng)面。所以對(duì)愈合后的皮膚(p237。 fū)要加強(qiáng)護(hù)理，每日以溫?zé)崴潦?—5次以保持清潔，為減輕皮膚的干燥、發(fā)癢及緊繃的感覺(jué)，要定期進(jìn)行涂擦石蠟油去痂皮，尤其是那些比較厚且開(kāi)始有松動(dòng)的痂皮，容易積膿，涂擦石蠟油的另一作用是增加皮膚的耐磨性。,第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,后遺癥的防治和護(hù)理(h249。lǐ)措施,（1）關(guān)節(jié)攣縮 是康復(fù)期所必須防范的重要工作。我們必須協(xié)助患者完成主動(dòng)或被動(dòng) 運(yùn) 動(dòng)，以維持正常(zh232。ngch225。ng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，抑制攣縮的發(fā)生。良姿位擺放能抗疤痕的攣縮，如攣縮已形成，除了使用夾板、矯形器來(lái)處理外，還可以用水療和超聲波來(lái)治療，嚴(yán)重者也可考慮手術(shù)。,第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,（2）疤痕 堅(jiān)持壓力治療是目前公認(rèn)的防治疤痕增生的有效措施之一，利用壓力衣及壓力墊直接加壓于疤痕上，在頸部、腋下、眼部周?chē)蚱渌?q237。tā)不易直接加壓的部位，可使用壓力墊配合壓力衣使用，使用時(shí)間要求24小時(shí)持續(xù)加壓，脫壓力衣時(shí)間應(yīng)短于40分鐘，并要及時(shí)更換變松的彈力套，維持恰當(dāng)?shù)膲毫?，指?dǎo)病人正確清潔和使用壓力衣。另外可口服抑制疤痕增生的藥物和外用疤痕敵軟化疤痕，對(duì)一些小面積疤痕還可以局部激素注射。,第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,（3）瘙癢 燒傷創(chuàng)面逐漸愈合，患者會(huì)感到奇癢無(wú)比，尤其是頭一年。癢的情形可以(kěyǐ)局部使用藥膏控制或服用中藥。癢的情況會(huì)隨時(shí)間的久遠(yuǎn)而漸漸改善，可以(kěyǐ)指導(dǎo)患者用溫水清洗或用手輕輕拍打，千萬(wàn)不可抓癢，否則會(huì)形成另外一種傷害（疤痕增生）。,第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,（4）足下垂 ① 良姿位的擺放，始終保持患者足部處于能忍受的最大限度背屈或中立位，當(dāng)患者臥位時(shí)，在足底逐漸增加有一定(yīd236。ng)硬度的軟墊的厚度，其目的是盡量維持足背屈，定時(shí)檢查墊子的合適情況，有無(wú)松動(dòng)并隨時(shí)給予調(diào)整。 ② 鼓勵(lì)、指導(dǎo)患者早日下床站立活動(dòng) ③ 及早訓(xùn)練病人做足背屈、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)翻及外翻運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合。,第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,預(yù)防措施,加壓治療 加壓療法的工具日趨完善,除彈力繃帶外,還有根據(jù)瘢痕的不同部位制作的緊身衣、褲、面罩、手套、高筒靴等。根據(jù)加壓部位量體裁剪分別在兩緣以尼龍粘扣,穿脫方便，加壓治療應(yīng)該堅(jiān)持“一早二緊三持久”的原則。早：即在瘢痕未隆起之前開(kāi)始加壓。緊：是在不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)的前提下，愈緊愈好。持久：即24小時(shí)(xiǎosh237。)連續(xù)加壓。傳統(tǒng)的做法是植皮術(shù)后26天進(jìn)行加壓治療,而有些醫(yī)生則提
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