20xx年醫(yī)學專題—滑囊炎(編輯修改稿)
2024-11-15 06:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 先我們了解滑囊，為纖維組織囊袋，形狀扁平，滑囊壁分兩層，外層為薄的致密結(jié)締組織，內(nèi)層為滑膜，形成裂隙狀的腔，正常(zh232。ngch225。ng)時內(nèi)有少許滑液，以減少相鄰組織間的摩擦，一般滑囊位于肌腱與骨面相接觸之處，膝關(guān)節(jié)周圍肌腱多因而滑液囊也較多，其中髕上囊，月國肌囊，腓腸肌囊與膝關(guān)節(jié)相通，所以當滑囊有炎癥時會引起關(guān)節(jié)腔積液，同樣滑膜廣泛分布關(guān)節(jié)受到內(nèi)外因素刺激，分泌滑液，患者引起腫脹，疼痛，滑囊包括滑膜，但不能代表關(guān)節(jié)腔外所有滑膜。 滑囊炎是滑膜炎癥的一種，膝關(guān)節(jié)周圍肌腱多，滑液囊也就多，關(guān)節(jié)淺在，活量度大，摩擦勞損及創(chuàng)傷機會就多，所以常見的滑膜炎重要還是以滑囊、滑膜為主要炎癥的滑膜炎，主要發(fā)病于青狀年，準確的說關(guān)節(jié)腔有積液，就有滑膜炎癥，從病理上講是相同的，所以說是一回事。,第十五頁，共二十六頁。,與結(jié)核性滑囊炎、類風濕性滑囊炎鑒別(ji224。nbi233。),1.結(jié)核性滑囊炎 可為滑囊的原發(fā)性結(jié)核感染也可繼發(fā)于附近骨結(jié)核病灶 常發(fā)生于股骨(gǔgǔ)大粗隆 起病緩慢 可逐漸出現(xiàn)腫塊與疼痛 穿刺液為膿性或干酪樣物結(jié)核菌培養(yǎng)或動物接種呈陽性反應(yīng)。 2.類風濕性滑囊炎 常發(fā)生于足跟部 多伴有其他類風濕關(guān)節(jié)炎改變。,第十六頁，共二十六頁。,外敷(w224。ifū)急性：活血祛瘀，消腫止痛 慢性：祛風散寒通絡(luò) 內(nèi)服（同上）,治 療 要 點,關(guān)節(jié)(guānji233。)穿刺抽液,少量無須，加壓包扎即可。 大量(d224。li224。ng)積液，壓力增高時，抽液，,石膏制動,抽液后石膏制動1—2周，禁負重,理筋手法,慢性期適用 疏通氣血，消散腫脹,藥物治療,第十七頁，共二十六頁。,治療(zh236。li225。o)方法,1．理筋手法 1）推揉點按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1～2分鐘。（2）拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松(f224。nɡ sōnɡ)，醫(yī)生先 輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié)，最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲，然 后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰臥，于髕骨外上方、內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié)，放于痛點內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上， 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。（4）關(guān)節(jié)積液時可用捶、擂、拍法， 交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè)， 大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處， 重復(fù)1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。,第十八頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1