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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—滑囊炎(已改無錯字)

2024-11-15 06 本頁面
  

【正文】 ,共二十六頁。,理筋手法(shǒufǎ),2.藥物治療 a.急性外傷性滑膜炎,瘀濕壅阻,宜活血祛瘀、除濕通絡(luò),外敷消瘀止痛膏,內(nèi)服桃紅四物湯合羌活勝濕湯加減。 b.慢性期水濕稽留,肌筋弛弱,治宜除濕通絡(luò)、強(qiáng)壯肌筋, 外敷消瘀止痛膏或三色敷藥,內(nèi)服羌活勝濕湯合健步虎潛丸加減。 3.水針療法(li225。o fǎ) 對膝關(guān)節(jié)積液較多者,宜穿刺抽除積液后,注入確炎舒 松20mg加1%普魯卡因2ml,然后加壓包扎。,第十九頁,共二十六頁。,化膿性滑膜炎切開引流(yǐnli),橈側(cè)滑囊和尺側(cè)滑囊互相溝通,炎癥可互相蔓延,二者近端在尺、橈骨莖突上2cm處與屈肌后間隙相鄰。故化膿性滑囊炎應(yīng)及時治療,以防擴(kuò)散。 [適應(yīng)證] 化膿性滑囊炎明顯腫脹,穿刺有膿時,應(yīng)及早切開減壓、引流。 [術(shù)前準(zhǔn)備] 1.根據(jù)病情合理選用抗生素。2.對嚴(yán)重手部感染,全身情況衰弱者,應(yīng)注意改善(gǎish224。n)全身情況,提高身體抵抗力。3.手部較深膿腫切開時,宜用止血帶控制止血,使手術(shù)野清晰,保證手術(shù)安全。 [麻醉] 1.膿性指頭炎切開引流術(shù)或甲下積膿拔甲狀,一般采用指根神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉劑內(nèi)不可加用腎上腺素,以免小動脈痙攣,造成手指血運(yùn)障礙。2.掌間隙膿腫、化膿性腱鞘炎或手部滑囊炎切開引流時,采用臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉;也可采用氯胺酮靜脈麻醉。,[手術(shù)步驟] 尺側(cè)滑囊炎可沿小魚際肌的橈側(cè),從遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋至腕橫韌帶平面作縱切口。向兩側(cè)拉開切口,在第5掌骨掌面即可看到腫脹的尺側(cè)滑囊,予以切開后擴(kuò)大(ku242。d224。)引流,排出膿液。然后沖洗膿腔。囊外放凡士林紗布條或膠皮片引流[圖1]。,第二十頁,共二十六頁。,{預(yù)防(y249。f225。ng)保健},1.控制本身飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于滑膜炎的治療及并發(fā)癥的防治是十分重要的一個環(huán)節(jié)(hu225。nji233。)。飲食方面要多吃富含動物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。 2.經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動,多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而防止滑膜炎的發(fā)生。但是要避免過度勞累,加強(qiáng)保暖。要注意調(diào)整自己的衣著,保護(hù)好滑膜炎容易發(fā)病的膝關(guān)節(jié)部位,不要再貪戀空調(diào),平時多注意活動鍛煉,更好的預(yù)防滑膜炎。 3.保持好心情,不要有過大的心理壓力,壓力太重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和本身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而防止滑膜炎的發(fā)生。,第二十一頁,共二十六頁。
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