【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 處。電子檔案基本信息采集不全；慢病隨訪不及時(shí)；慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；慢病管理人員不足。在明年的工作中，我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。20xx年12月26日糖尿病工作總結(jié)620xx年10月8日是我國(guó)第x個(gè)“全國(guó)高血壓日”，11月14日是第5個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，根據(jù)平橋區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年全國(guó)高血壓日及聯(lián)合國(guó)糖尿病日宣傳活動(dòng)的通知精神，結(jié)合我辦事處的實(shí)際，在我辦事處衛(wèi)生院設(shè)立了宣傳咨詢點(diǎn)，以多種方式開展了宣傳咨詢活動(dòng)，現(xiàn)將本次宣傳活動(dòng)的開展情況小結(jié)如下：一、宣傳活動(dòng)的準(zhǔn)備工作首先于9月初，以平橋區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展20xx年全國(guó)高血壓日及聯(lián)合國(guó)糖尿病日宣傳活動(dòng)的通知》，二是下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展宣傳咨詢活動(dòng)，三是制作了高血壓病和糖尿病防治知識(shí)宣傳板2塊，印制了高血壓病和糖尿病防治知識(shí)宣傳處方20xx余份，高血壓、糖尿病宣傳折頁(yè)1000余份，四是制作了以“知曉您的血壓和控制目標(biāo)”為主題，“應(yīng)對(duì)糖尿病，立即行動(dòng)”為口號(hào)的宣傳橫幅2條，對(duì)第x個(gè)全國(guó)高血壓日和第5個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日的宣傳咨詢活動(dòng)進(jìn)行了安排部署，為本次宣傳活動(dòng)的順利開展打下了良好基礎(chǔ)。二、活動(dòng)開展的主要內(nèi)容及方法本次宣傳咨詢活動(dòng)于11月14日上午在辦事處衛(wèi)生院內(nèi)，由我辦事處衛(wèi)生院設(shè)置了宣傳咨詢點(diǎn)開展了宣傳咨詢活動(dòng)，內(nèi)容圍繞以全國(guó)高血壓日主題：“知曉您的血壓和控制目標(biāo)”。聯(lián)合國(guó)糖尿病日口號(hào)：“應(yīng)對(duì)糖尿病，立即行動(dòng)”。同時(shí)對(duì)前來咨詢的群眾義務(wù)測(cè)量血壓86人，給過往群眾發(fā)放宣傳單300張、相關(guān)宣傳畫200張、宣傳折頁(yè)300冊(cè)、健康處方100張、出動(dòng)宣傳車1輛、接受宣傳咨詢390人。這次活動(dòng)由于早準(zhǔn)備、充分安排、采取多種形式的方法開展咨詢活動(dòng)，從而使第14個(gè)高血壓日和第5個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日活動(dòng)開展的有聲有色，達(dá)到了滿意的效果，受到了廣大群眾的好評(píng)。糖尿病工作總結(jié)7隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，呈井噴之勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以燈塔衛(wèi)生院為核心各個(gè)村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深入的`慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長(zhǎng)久、持續(xù)、順利地開展。二、我院每季度召開慢病防治工作例會(huì)，傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神，總結(jié)前一階段工作，布下一階段工作任務(wù)。根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。三、慢病干預(yù)：針對(duì)不同人群開展慢病相關(guān)知識(shí)講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識(shí)廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識(shí)知曉率。四、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。（2）糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jī)，但據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會(huì)克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力！糖尿病工作總結(jié)8去年，由于我們對(duì)社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對(duì)其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒有配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動(dòng)和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒有調(diào)動(dòng)居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達(dá)標(biāo)，控制率也較低。今年初針對(duì)上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認(rèn)識(shí)：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點(diǎn)工作之一。今年工作重點(diǎn)要放在規(guī)范化管理上，力爭(zhēng)有起色，上臺(tái)階，使建檔率、管理率和控制率達(dá)標(biāo)。通過半年來的努力，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將上半工作總結(jié)如下：一、通過對(duì)上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前后情況進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極配合，場(chǎng)地安排、人員通知和宣傳動(dòng)員都跟不上，造成許多患者對(duì)參加健康教育積極性不大，同時(shí)受到糖尿病防治常識(shí)缺乏，對(duì)難控制的患者未建立個(gè)體化治療方案，健康教育處方針對(duì)性不強(qiáng)，未督促其及時(shí)復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯(cuò)誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。二、經(jīng)過一年來的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、適時(shí)監(jiān)測(cè)和健康教育“五架馬車”有機(jī)的結(jié)合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實(shí)效，會(huì)干出高效”的道理。我們今年對(duì)29名已建立糖尿病的患者，按照有關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范化管理，效果十分明顯。三、我們的經(jīng)驗(yàn)是：在糖尿病管理實(shí)際工作中，采共同管理模式為妥，即慢病管理專職團(tuán)隊(duì)以衛(wèi)生室為平臺(tái)指導(dǎo)居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對(duì)一輔導(dǎo)為強(qiáng)化措施，以電話詢問和上門隨訪為動(dòng)員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟(jì)狀況，采取適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結(jié)果使居民參與的積極性和對(duì)中心、服務(wù)站的滿意度都有了有明顯的提高。今年下半度年，衛(wèi)生室對(duì)糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，將進(jìn)一步加大管理力度，尤其對(duì)血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點(diǎn)管理對(duì)象和幫扶對(duì)象”，都要建立“專案”，進(jìn)行強(qiáng)化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對(duì)性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴(kuò)大糖尿病管理的數(shù)量，對(duì)已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費(fèi)體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達(dá)到有效的控制。糖尿病工作總結(jié)9為全面貫徹實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)AA縣衛(wèi)生局下發(fā)的《AA縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要點(diǎn)》的通知），以深化醫(yī)療體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)我院開展工作的`實(shí)際情況，現(xiàn)總結(jié)如下：一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)我院轄區(qū)35歲以上村（居）民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人，高血壓建檔隨訪管理 人二、工作開展步驟，對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。三、存在的問題及打算慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。電子檔案基本信息采集不全；慢病隨訪不及時(shí)；慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；慢病管理人員不足。在明年的工作中，我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。