20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗菌藥概述及b內(nèi)酰胺類影像(編輯修改稿)
2024-11-15 02:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 is time, the development of a pill that could reliably kill bacteria was a remarkable development and many lives were saved during World War II because this medication was available.,For lecture only , BC Yang,第二十六頁，共五十七頁。,http://www.nature.com/nsu/021028/0210282.html,Inspired by musicologists39。 use of fragmented scores to complete the unfinished works of great composers, a British researcher has pieced together Alexander Fleming39。s laboratory scribblings to recreate a paper that he says restores the reputation of the muchmaligned discoverer of penicillin.,For lecture only , BC Yang,第二十七頁，共五十七頁。,鏈球菌,青霉素,第二十八頁，共五十七頁。,1928年Alexander Fleming 1940年 Chain and Florey 1945年 the Nobel prize 50年代(ni225。nd224。i)末 半合成青霉素,Discovery and Development,6APA,第二十九頁，共五十七頁。,分 類,天然青霉素：青霉素G 半合成青霉素： 耐酸口服青霉素類：青霉素V 耐酶青霉素類：甲氧西林，異噁唑類青霉素 廣譜青霉素類：氨芐西林，阿莫西林 抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類：羧芐西林 ,哌拉西林 主要作用(zu242。y242。ng)于G桿菌青霉素類：美西林，替莫西林,第三十頁，共五十七頁。,㈠天然(tiānr225。n)青霉素 青霉素G（penicillin G），又稱芐青霉素,【特點(diǎn)】 1.有機(jī)酸，難溶于水，常制成鈉鹽/鉀鹽粉劑，但水溶液在室溫中不穩(wěn)定，易分解失效，生成抗原性產(chǎn)物，臨用時(shí)配制。 2.優(yōu)點(diǎn)：殺菌劑、作用強(qiáng)、毒性(d x236。nɡ)低、價(jià)廉。 3.缺點(diǎn)：不耐酸，不耐酶、耐藥現(xiàn)象普遍 抗菌譜窄、引起過敏反應(yīng),第三十一頁，共五十七頁。,殺菌作用特點(diǎn)： 1.對(duì)G+菌作用強(qiáng)，對(duì)Gb菌作用弱。 G+菌細(xì)胞壁含粘肽多，滲透壓高； Gb菌 少， 低， 且具青霉素不易(b249。 y236。)透過的脂蛋白外膜。,2.對(duì)繁殖期細(xì)菌有作用，靜止(j236。ngzhǐ)期則否。 3.對(duì)敏感菌有殺滅作用，對(duì)人體細(xì)胞無損傷作用。,第三十二頁，共五十七頁。,【抗菌譜與臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)】 抗菌作用強(qiáng)，為殺菌藥，為以下感染的首選藥。 G+ 球菌、 桿菌 G 球菌 螺旋體 放線菌,第三十三頁，共五十七頁。,G+ 球菌： 溶血性鏈球菌——急性扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、敗血癥 草綠色鏈球菌——細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（特大劑量） 肺炎球菌——大葉性肺炎、敗血癥、腦膜炎、支氣管炎、支氣管肺炎 敏感金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌——化膿性感染、 敗血癥 （僅對(duì)金葡菌有效(yǒuxi224。o)） 但對(duì)腸球菌作用差,第三十四頁，共五十七頁。,G+ 桿菌(gǎnjūn)： 白喉?xiàng)U菌——白喉 炭疽桿菌——炭疽病 破傷風(fēng)桿菌——破傷風(fēng) 產(chǎn)氣莢膜桿菌——?dú)庑詨木?、敗血癥 ——用相應(yīng)抗毒血清+青霉素首選。,第三十五頁，共五十七頁。,G 球菌(qijūn)： 腦膜炎雙球菌——腦膜炎、敗血癥 淋球菌——淋病,G 桿菌(gǎnjū
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