20xx年醫(yī)學專題—手骨骨折ppt1(編輯修改稿)
2024-11-15 01:25 本頁面
【文章內容簡介】 外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘?shù)?，就叫內固定?第十七頁，共三十三頁。,治療(zh236。li225。o)手法,第三步、功能鍛煉：通過受傷肢體肌肉(jīr242。u)收縮，增加骨折周圍組織的血液循環(huán)，促進骨折愈合，防止肌肉(jīr242。u)萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節(jié)，防止關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態(tài)。,第十八頁，共三十三頁。,治療方法——手術(shǒush249。)治療手法,動的克氏針，來糾正骨折處存在的旋轉移位、短縮移位以及側方移位。透視檢查后，若復位滿意，可以(kěyǐ)在他人的扶持下，將鋼針固定于骨頭折處兩端并且再次鉆入2支克氏針，擰緊螺栓固定。,①采用外固定器治療手部骨折的方法 臂叢麻醉或指根麻醉下的手術，對于閉合性骨折而言，需要在X光的透視下，將骨折處先稍稍的復位，用低速電鉆采用斜行垂直骨干的方法在靠近骨折線的兩端鉆入2支1.55mm的克氏針，然后接固定器，在萬向接頭旋轉的作用下，通過2支左右(zuǒy242。u)上下且橫向可以移動,第十九頁，共三十三頁。,而對于開放性骨折，往往需要先清理創(chuàng)傷處，再通過外固定的方法來閉合骨折處。待骨骼支架結構建立，即可縫合受傷處的皮膚。骨折固定時，應保持克氏針離骨折處5~10mm，并且支架與手掌、指骨間距離要＜10mm，盡量使骨折的兩端能夠緊密接觸和骨折處的受力均勻。手術完成后的第1天，手指伸屈功能的鍛煉就可以(kěyǐ)進行。手術,后的第二天，第五天，第七天以及兩周以內都要復查X線片。在骨折(gǔzh233。)處如果存在移位，隨時可以調整萬向接頭和連接桿上固定夾的連接位置，來對骨折(gǔzh233。)處進行必要的調整。,第二十頁，共三十三頁。,治療方法(fāngfǎ)——手術治療手法,②同時采用克氏針內固定和石膏治療骨折(gǔzh233。)的方法 采用氣壓止血帶的方法，進行臂叢麻醉，對于外暴露的創(chuàng)口，要徹底清潔創(chuàng)口并且清理骨折處，采用交叉克氏針穿出骨折兩端的方式再進行骨折復位，再將克氏針穿過骨折處和近骨折皮處，將碎骨片復位后再進行克氏針穿骨。合并的關節(jié)內部骨折盡量要減少克氏針插入關節(jié)，合并并修復肌腱。肌腱斷裂方向要保持與利用石膏固定,第二十一頁，共三十三頁。,骨折處一致，合并斷裂的指動脈。對于閉合性骨折，需要抬高患肢3~6天，患處(hu224。nch249。)的腫脹減輕或消退后才手術。閉合類骨折的切口要在指側或手背側進行，使肌腱側拉，為了避免骨折斷裂處的骨折愈合速度受到影響，在暴露性骨折端，剝離骨折段應盡量減少。螺旋形狀或者斜長形的骨折，復位后需用巾鉗來固定，而后將2~3,根克氏針從骨折處兩端垂直骨干的縱軸，采取順時針交叉(jiāochā)的方法穿入，直到穿透另側皮質。多發(fā)性粉碎的骨折通常采取克氏針交叉(jiāochā)固定骨干，再把粉碎的骨塊復位，再利用克氏針固定，通過固定后的患指關節(jié)，在手術后通過復查X線顯示：骨折處緊密對位、結合、對線良好。最后利用石膏或者鋁板輔助來固定2周，何時拔除克氏針可根據(jù)骨折愈合的情況而定。,第二十二頁，共三十三頁。,治療方法(fāngfǎ)——手術治療手法,③微型鋼板內固定組 患者采用臂叢神經阻滯麻醉,上氣囊止血帶或指根膠圈環(huán)扎止血。閉合性掌骨骨折則多以側方入路,盡量避開肌腱,取背側正中切口,指骨骨折取側方正中切口進入。開放性骨折先行徹底清創(chuàng),并根據(jù)創(chuàng)口情況設計(sh2
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