20xx年醫(yī)學專題—橈骨遠端骨折(編輯修改稿)
2025-11-15 03:50 本頁面
【文章內容簡介】 種分類方法能包括所有的骨折情況。臨床最常用的分類方法有以人名命名的方法和AO分類方法。,第十五頁，共四十七頁。,Colles骨折(gǔzh233。),占前臂骨折的75%，多見于中老年人，男女(n225。nnǚ)比為1.59:1，左57%；右43% 老年人 較小暴力就可造成粉碎性骨折。 年輕人 損傷暴力較大，多見關節(jié)內骨折，往往關節(jié)面移位較大。多見墜落、交通傷。,第十六頁，共四十七頁。,Colles骨折(gǔzh233。),損傷(sǔnshāng)機制 最多見于跌傷：手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，以手掌著地。,第十七頁，共四十七頁。,Colles骨折(gǔzh233。),典型(diǎnx237。ng)X線表現(xiàn)特點：橈骨遠端骨折塊向背側移位，向橈側移位，骨折塊旋后，骨折向掌側成角，橈骨短縮。掌傾角成負角，尺偏角變小。,第十八頁，共四十七頁。,Smith骨折(gǔzh233。),此類骨折多為跌倒，腕背著地，腕關節(jié)急驟掌曲致傷。但Thomas(1957)、FIandream、Sweeney(1962)等認為：更容易發(fā)生此種骨折的機轉是跌倒時手掌(shǒuzhǎng)伸展，旋后位著地而造成。即 患者向后跌倒，上肢伸直且手掌面著地，向掌側移位。,第十九頁，共四十七頁。,Smith骨折(gǔzh233。),Smith骨折典型X線表現(xiàn)特點：橈骨遠端骨折端以遠向掌側移位，向背側成角，掌側骨皮質(p237。zh236。)常有粉碎骨折塊，骨折塊旋轉，橈骨短縮。有時伴有尺骨莖突骨折。,第二十頁，共四十七頁。,Barton骨折(gǔzh233。),約占橈骨(r225。ogǔ)遠端骨折的3%。多見于成年男性，交通傷及墜落傷等高能量損傷。骨折部腫脹，疼痛，屈伸活動受限，損傷畸形沒有類似于Cooles骨折和Smith骨折的典型表現(xiàn)。橈骨遠端掌側或背側緣骨折，伴腕關節(jié)脫位或半脫位；,第二十一頁，共四十七頁。,AO分型,橈骨遠端骨折共分A、B、C三大類，每類有3個組，每組又分3個亞組. 關節(jié)外骨折 包括A1型：孤立(gūl236。)的尺骨遠端骨折；A2型：橈骨遠端骨折，無粉碎、無嵌插；A3型：橈骨遠端骨折，粉碎、嵌插。 簡單關節(jié)內骨折 包括B1型：橈骨遠端矢狀面骨折；B2型：橈骨遠端背側緣骨折；B3型：橈骨遠端掌側緣骨折。 復雜關節(jié)內骨折 包括C1型：關節(jié)內簡單骨折（2塊），無干骺端粉碎；C2型：關節(jié)內簡單骨折（2塊），合并干骺端粉碎；C3型：粉碎的關節(jié)內骨折。,第二十二頁，共四十七頁。,AO分型,A型：關節(jié)外骨折(gǔzh233。) A1（尺骨骨折，橈骨完整）；A2（橈骨簡單或嵌插骨折）；A3（橈骨粉碎骨折）：即colles和smith骨折,第二十三頁，共四十七頁。,AO分型,B型：部分關節(jié)內骨折(gǔzh233。) B1（橈骨矢狀面骨折）；B2（橈骨背側緣骨折）；B3（橈骨掌側緣骨折）：即barton、反barton骨折和橈骨莖突骨折,第二十四頁，共四十七頁。,AO分型,C型：完全關節(jié)(guānji233。)內骨折 C1（關節(jié)與干骺端簡單骨折）；C2（關節(jié)簡單，干骺端粉碎）；C3（關
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