freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—脛骨平臺骨折(編輯修改稿)

2024-11-18 23:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 249。)治療,手術(shù)的絕對適應癥 開放脛骨平臺骨折 脛骨平臺骨折合并急性(j237。x236。ng)筋膜間隔綜合征或急性(j237。x236。ng)血管損傷,第十九頁,共三十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,手術(shù)的相對適應癥 大多數(shù)移位的雙髁骨折 移位的內(nèi)髁骨折 導致關(guān)節(jié)(guānji233。)不穩(wěn)定的外側(cè)平臺骨折,第二十頁,共三十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)時機,開放骨折或合并筋膜間室綜合征或血管損傷,需要緊急手術(shù)治療。若屬多發(fā)創(chuàng)傷的一部分,應待患者全身情況允許后盡早手術(shù)。在危重患者,或軟組織損傷重的患者,可采用經(jīng)皮或局限切口對關(guān)節(jié)面進行固定,并結(jié)合臨時使用關(guān)節(jié)橋接外固定架,使這些嚴重損傷得以穩(wěn)定。外固定架或牽引能比較有效地恢復長度和對線,減少骨折端的后傾和移位。若屬單純的閉合骨折,手術(shù)時間(sh237。jiān)主要取決于軟組織狀況,其次是能否獲得適當?shù)姆派鋵W檢查,以及手術(shù)小組的經(jīng)驗和適當?shù)膬?nèi)固定物。如無禁忌證,盡早手術(shù)是可取的,但必須明確軟組織損傷情況。在高能量損傷所致骨折的患者,肢體廣泛腫脹,直接暴力作用于脛骨近端的前方,可致脛前軟組織損傷。此種情況下,必須慎重考慮用鋼板螺絲釘內(nèi)固定,手術(shù)可延期至腫脹減輕和皮膚情況改善后進行。,第二十一頁,共三十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,術(shù)前計劃 對比較復雜的骨折應制定術(shù)前計劃??膳膶?cè)膝關(guān)節(jié)X線相作為(zu242。w233。i)模板。牽引下的X線片可減少折塊間重疊,更易于觀察骨折形態(tài)。術(shù)前的繪圖,可以推斷出解決問題的最好方法,將減少術(shù)中軟組織剝離,縮短手術(shù)時間,明確是否需要植骨并選擇合適的內(nèi)固定物,以最大限度地改善手術(shù)效果。,第二十二頁,共三十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)切口,除外有其他特殊情況,一般應把整個患肢和同側(cè)髂嵴都進行消毒、鋪單,并使用消毒的止血帶。術(shù)中應用C臂影像增強器進行監(jiān)測(jiān c232。)。根據(jù)骨折累及內(nèi)髁或外髁的情況,可采用內(nèi)側(cè)或外側(cè)的縱切口。應避免使用S形或L形以及三向輻射狀切口。對于雙髁骨折,建議采用膝前正中縱切口。其優(yōu)點是暴露充分,對皮瓣的血供損傷小,而且若需晚期重建,亦可重復使用此切口。,第二十三頁,共三十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)固定原則,手術(shù)內(nèi)固定的目的首先要恢復膝關(guān)節(jié)的力線,其次要盡量解剖復位脛骨平臺關(guān)節(jié)面。 脛骨平臺骨折手術(shù)復位固定后,不允許存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形。 對于單純劈裂的骨折塊,一定要做到解剖復位堅強內(nèi)固定。對縱向劈裂的骨折塊,除用拉力螺釘(lu243。dīng)加壓固定外,一般需要附加支撐鋼板固定。 對于粉碎塌陷的脛骨平臺骨折,即使關(guān)節(jié)面不能完全解剖復位,膝關(guān)節(jié)對位也不允許出現(xiàn)內(nèi)外翻畸形。,第二十四頁,共三十五頁。
點擊復制文檔內(nèi)容
環(huán)評公示相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號-1